李桂蓮 李巖 李慶嶺

【摘 要】 目的：探析小兒氣管支氣管異物診斷中放射影像技術(shù)的應(yīng)用。方法：選取我院于2017年2月至2019年4月期間收治的60例小兒氣管、支氣管異物患兒作為主要研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組使用常規(guī)X線檢查，觀察組使用螺旋CT檢查，對比兩組患兒的異物檢出率以及異物征象檢出率。結(jié)果：觀察組的異物檢出率為96.66%，對照組為70.00%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組的支氣管阻塞檢出率為50.00%，肺炎為46.66%，縱隔位置改變53.33%，肺氣腫為60.00%;觀察組的支氣管阻塞檢出率為83.33%，肺炎為96.66%，縱隔位置改變83.33%，肺氣腫為86.66%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用螺旋CT對小兒氣管、支氣管異物患兒進(jìn)行檢查，可以提高異物征象的檢出率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒氣管;支氣管異物;放射影像技術(shù);診斷

小兒氣管、支氣管異物在我國臨床中十分常見，主要是由于患兒吸入異物進(jìn)入氣管所致，臨床表現(xiàn)為劇烈嗆咳、咳嗽以及呼吸困難等[1]。若治療不及時，容易導(dǎo)致患兒窒息，對患兒的生命安全造成了嚴(yán)重的影響[2]。近年來，隨著我國綜合國力的不斷增強(qiáng)，我國的放射影像技術(shù)也不斷得到完善，在臨床中也得到了廣泛的使用。目前，我國臨床比較常用的放射影像技術(shù)主要是多層螺旋CT檢查以及X線檢查，而多層螺旋CT的特異性以及高度敏感性，也使放射影像技術(shù)得到了飛躍的提升。鑒于此，本文主要對小兒氣管支氣管異物診斷中多層螺旋CT檢查的應(yīng)用價值進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月至2019年4月期間收治的60例小兒氣管、支氣管異物患兒作為主要研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組使用常規(guī)X線檢查，患兒30例，男性患兒12例，女性患兒18例，年齡7個月～9歲，均值（4.34±0.25）歲，病程30min～5年;觀察組使用螺旋CT檢查，患兒30例，男性患兒15例，女性患兒15例，年齡5個月～9歲，均值（4.96±0.52）歲，病程40min～6年，兩組患兒的基本資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對照組：使用X線機(jī)對患兒進(jìn)行檢查，讓患兒采取仰臥位，并進(jìn)行深呼吸，在患兒啼哭時進(jìn)行檢查。

觀察組：使用64層螺旋CT掃描儀對患兒進(jìn)行檢查，讓患兒采取仰臥位，視野大約為250～300 mm，層厚為1.25～2.50mm，一般情況下需要將電流控制在150～250mA，同時還需要將電壓控制在120kV。在進(jìn)行掃描前需對患兒進(jìn)行心理干預(yù)，穩(wěn)定患兒的情緒，若年齡較小的患兒以及過于躁動的患兒可實(shí)施水合氯醛灌腸，等患兒情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行檢查，掃描結(jié)束后使用3D軟件對結(jié)果進(jìn)行重建，最后由主治醫(yī)生根據(jù)影像圖片判斷病情。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組患兒的異物檢出率。（2）比較兩組患兒的異物征象檢出率。主要包括支氣管阻塞、縱膈位置改變、肺炎以及肺氣腫等[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的異物檢出率

觀察組患兒的直接異物檢出率為16（53.33），間接異物檢出率為13（43.33），總檢出率為29（96.66）;對照組患兒的直接異物檢出率為10（33.33），間接異物檢出率為11（36.66），總檢出率為21（70.00），觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒的異物征象檢出率

研究顯示，觀察組的異物征象檢出率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，我國的小兒氣管、支氣管異物的發(fā)生率不斷在升高，尤其是3歲以下的小兒，發(fā)生率高達(dá)80%[4]。由于患兒年齡較小，認(rèn)知功能與自制力都比較差，在吞咽食物時，很容易導(dǎo)致食物滑到氣管中，造成誤吸[5]。一旦誤吸，就會出現(xiàn)刺激性咳嗽以及窒息等癥狀，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺炎、肺氣腫等間接異物征象[6]。因此，使用先進(jìn)的診斷設(shè)備以及技術(shù)對患兒進(jìn)行檢查十分有必要，臨床上使用64層螺旋CT掃描儀對患兒進(jìn)行檢查，效果十分顯著，可以為后續(xù)的治療提供良好的依據(jù)。研究顯示，觀察組在使用螺旋CT檢查后，異物的檢出率為96.66%，對照組為70.00%，觀察組明顯高于使用X線檢查的對照組，且觀察組的異物征象檢出率也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。CT掃描具有分辨率高、準(zhǔn)確率高以及安全性高等特點(diǎn)，且掃描速度十分快，能夠準(zhǔn)確的對異物的狀態(tài)、大小以及部位直觀的進(jìn)行顯示。由此可見，對小兒氣管、支氣管異物患兒使用螺旋CT檢查，可以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，為臨床治療提供良好的依據(jù)。

綜上所述，使用螺旋CT對小兒氣管、支氣管異物患兒進(jìn)行檢查，可以提高異物的檢出率以及異物征象的檢出率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 池嶺梅. 放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管和支氣管異物中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（17）：64-65.

[2] 趙曉芬. 30例放射影像技術(shù)在小兒氣管、支氣管異物診斷中的應(yīng)用研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：57-57.

[3] 符浩男. 多層螺旋CT診斷小兒支氣管異物的臨床應(yīng)用研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：113-114.

[4] 黃冬平， 黃苑銘， 謝丹宇， et al. 105例兒童氣管支氣管異物的臨床分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2018， 24（10）：1471-1474.

[5] 僧東杰， 張純靜， 徐艷霞， et al. 兒童支氣管異物合并單側(cè)阻塞性肺不張的診治分析[J]. 中國小兒急救醫(yī)學(xué)， 2018， 25（2）：140-142.

[6] 馬忠良， 董耀東， 劉東亮， et al. 兒童氣管支氣管異物52例臨床分析[J]. 中國小兒急救醫(yī)學(xué)， 2018， 25（7）：549-552.