張萍 曲萍

【摘 要】 目的：探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中對(duì)治療率、控制率的影響。方法：本研究的對(duì)象為社區(qū)老年高血壓患者，共74例，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的37例，視為常規(guī)組，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的37例，視為干預(yù)組，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)于治療率、控制率，干預(yù)組明顯更高，與常規(guī)組間的差異為P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，干預(yù)組（97.30%）高于參照組（81.08%），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年高血壓病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可有效控制血壓，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理干預(yù);治療率;社區(qū);老年;高血壓

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)群體為中老年人、長(zhǎng)期飲酒者等，以頭暈、頸項(xiàng)僵直、疲勞為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病率高，病程較長(zhǎng)，無(wú)法治愈[1]。引發(fā)高血壓的因素有很多，如飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等，伴隨多種并發(fā)癥。高血壓病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，屬于身心俱殘類(lèi)疾病，長(zhǎng)期服藥治療容易使患者產(chǎn)生抗拒心理，降低治療依從性，且該部分患者缺乏自我管理能力，影響降壓效果。因此，需實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。本文將以74例患者為對(duì)象，探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中對(duì)治療率、控制率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為社區(qū)老年高血壓患者共74例，研究時(shí)間為2019年4月-2019年10月，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的37例，視為常規(guī)組，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的37例，視為干預(yù)組。常規(guī)組，男性17例，女性20例;年齡分布為63-87歲（76.67±5.37）。干預(yù)組，男性19例，女性18例;年齡分布為62-89歲（76.93±5.48）。年齡、性別等資料對(duì)比分析，結(jié)果可見(jiàn)P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

均實(shí)施降壓藥治療。

1.2.2 常規(guī)組

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢，觀察患者體征變化，并監(jiān)測(cè)心率等生命體征指標(biāo)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。

1.2.3 干預(yù)組

干預(yù)組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)：

社區(qū)護(hù)理人員需結(jié)合患者的生活背景、文化水平等，制定護(hù)理方案，并采用電話隨訪、入戶隨訪等方式進(jìn)行護(hù)理。

護(hù)理內(nèi)容：（1）血壓的測(cè)量情況：詢問(wèn)患者血壓測(cè)量情況，要求3個(gè)月內(nèi)至少測(cè)量一次，通過(guò)開(kāi)展健康知識(shí)講座、宣傳資料、面對(duì)面交流等方式向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，其中包括發(fā)病因素、治療方法、不良反應(yīng)等，強(qiáng)調(diào)定期測(cè)量重要性，指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)與控制方法，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)。（2）指導(dǎo)患者的飲食，結(jié)合患者運(yùn)動(dòng)量、生活習(xí)慣、體質(zhì)指數(shù)等，指導(dǎo)患者膳食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者低鹽少脂、飲食清淡，且少食多餐，定量飲食。（3）鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者身體狀態(tài)適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，控制體重，有助于血壓控制。（4）指導(dǎo)患者正確的用藥方式，包括降糖藥、降壓藥種類(lèi)與使用劑量，指導(dǎo)患者救治癥狀，促進(jìn)自我保護(hù)能力提高。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M患者的血壓水平，當(dāng)血壓水平恢復(fù)正常，且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，即為治愈;若血壓水平正常，存在復(fù)發(fā)，即為控制。使用護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、比較滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，以（±）為表示方式;計(jì)數(shù)資料為x2檢驗(yàn)，以（%）表示方式，P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療率、控制率調(diào)查結(jié)果比較

對(duì)于治療率、控制率，干預(yù)組明顯更高，與常規(guī)組間的差異為P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

對(duì)于護(hù)理滿意度，干預(yù)組為36例，占比97.30%;常規(guī)組為30例，占比81.08%，差異呈P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2。

3 討論

近年來(lái) ，隨著人們物質(zhì)條件發(fā)生改善，對(duì)于護(hù)理要求的不斷提高，而社區(qū)作為基層衛(wèi)生服務(wù)，與醫(yī)院、家庭形成三級(jí)護(hù)理模式，有助于為慢性疾病患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使慢性疾病患者充分掌握疾病有關(guān)知識(shí)，提升自我管理能力，摒棄不良生活方式，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[2]。本次研究中，對(duì)37例社區(qū)高血壓患者實(shí)施基社區(qū)護(hù)理干預(yù)，采用入戶隨訪、電話隨訪等多種方式開(kāi)展護(hù)理，通過(guò)組建護(hù)理小組，關(guān)注患者的身體狀況，分別對(duì)生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、疾病知識(shí)等方面進(jìn)行隨訪管理[4]，使社區(qū)患者仍然得到科學(xué)指導(dǎo)與護(hù)理，有助于追蹤了解病情發(fā)展，有效控制病情。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于治療率、控制率，干預(yù)組明顯更高，與常規(guī)組間的差異為P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施以后，血壓控制效果明顯提高，與唐三輝[3]學(xué)者研究結(jié)果保持一致。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，由社區(qū)護(hù)理人員針對(duì)患者的疾病情況實(shí)施指導(dǎo)、跟蹤隨訪等，有效控制血壓。另外，干預(yù)組護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明社區(qū)社區(qū)護(hù)理干預(yù)得到了患者的支持與青睞，可廣泛應(yīng)用于臨床。

綜上所述：社區(qū)老年高血壓病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可有效控制血壓，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂雄，董杰，張旭.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（8）：152-155.

[2] 周子英，謝艷華，彭柳媚.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者降壓效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（7）：1072-1073.

[3] 唐三輝.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，（1）：106-107.