劉偉芳

【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)護理模式對腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用效果。方法：抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，隨機分組，循環(huán)組的23例實施PDCA循環(huán)護理模式，傳統(tǒng)組的23例實施傳統(tǒng)護理模式，觀察兩組并發(fā)癥及護理滿意度。結(jié)果：循環(huán)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%）低于傳統(tǒng)組（30.43%），護患關(guān)系（9.28±0.47）、護理效率（9.33±0.62）、護理態(tài)度評分（9.74±0.68）高于傳統(tǒng)組，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)護理模式的實施，可有效減少腫瘤術(shù)后入ICU患者的并發(fā)癥，且得到了較高的護理滿意度評分，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;ICU;PDCA循環(huán)護理模式

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-171-01

近年來，惡性腫瘤發(fā)病率有所上升且趨于年輕化，其原因包括家族史、免疫系統(tǒng)缺陷等內(nèi)源性因素，還包括環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣及長期接觸毒害物質(zhì)等外源性因素，患者生命安全受到威脅[1]。醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，手術(shù)療法在惡性腫瘤治療中應(yīng)用廣泛，可有效挽回患者生命，但部分患者免疫力較差，手術(shù)帶來的機體損傷很可能會導(dǎo)致病情惡化，術(shù)后進入ICU觀察治療十分必要[2，3]。有學(xué)者指出，ICU護理質(zhì)量會影響到患者后期恢復(fù)，故本研究抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，旨在分析PDCA循環(huán)護理模式對腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2016年8月-2019年8月我院46例腫瘤術(shù)后入ICU患者，隨機分組，循環(huán)組（n=23）：女10例，男13例，年齡在37-64歲之間，平均年齡（51.83±6.49）歲。傳統(tǒng)組（n=23）：女11例，男12例，年齡在39-66歲之間，平均年齡（52.27±6.33）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

循環(huán)組：PDCA循環(huán)護理模式：（1）計劃制定：在充分了解腫瘤術(shù)后入ICU患者的病情特點后，由護士長聯(lián)合專業(yè)護士參考以往經(jīng)驗制定護理計劃。（2）實施計劃：組成專業(yè)護理小組，定時監(jiān)測患者生命體征，在遵醫(yī)囑前提下給予患者護理及治療，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)，若存在負性情緒，應(yīng)加強溝通，讓患者保持積極的治療心態(tài)。（3）過程監(jiān)督：護理小組每天早晚開會，由護士長進行監(jiān)督檢查，并指定專門的監(jiān)督員，在護理時進行定時及不定時的監(jiān)督，以保證護理工作的完成。（4）處理優(yōu)化：定期開展會議，由護士長進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)以往工作中的不足，還可通過問卷調(diào)查詢問患者意見，將其融入至下一輪循環(huán)護理計劃中。

傳統(tǒng)組：傳統(tǒng)護理模式，即生命體征觀察、加強巡查等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥及護理滿意度。并發(fā)癥：呼吸抑制、血壓異常、深靜脈血栓等。護理滿意度：護患關(guān)系、護理效率、護理態(tài)度等，各項最高分為10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組并發(fā)癥情況

2.2觀察兩組護理滿意度

3討論

作為威脅患者生命的疾病，惡性腫瘤的特點是發(fā)病率高、死亡率高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多數(shù)惡性腫瘤可通過手術(shù)進行治療，但術(shù)后仍需進行ICU治療觀察[4]。ICU作為重癥患者治療的重要場所，其護理質(zhì)量會影響患者的康復(fù)效果，近年來，PDCA循環(huán)護理模式應(yīng)用于ICU護理中。不同于傳統(tǒng)護理模式，PDCA循環(huán)護理模式結(jié)合患者需求與護士的專業(yè)意見，制定出更為完善的護理計劃，在實施中由護士長及專人監(jiān)督，保證護理計劃能夠順利開展[5]。此外，在PDCA循環(huán)護理模式實施中，可發(fā)現(xiàn)護理計劃存在的問題，由護理小組進行解決，并將其融入到下一輪護理中，可讓護理計劃更加完善，從而促進患者滿意度的提升[6]。本研究結(jié)果顯示，循環(huán)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%）低于傳統(tǒng)組（30.43%），護理滿意度高于傳統(tǒng)組，P<0.05?？梢奝DCA循環(huán)護理模式利于減少腫瘤術(shù)后入ICU患者的并發(fā)癥，還能實現(xiàn)較高的護理滿意度，效果顯著。

綜上所述，對腫瘤術(shù)后入ICU患者實施PDCA循環(huán)護理模式，其并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護理滿意度有所提升，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]祖爽，陳光裕.PDCA循環(huán)護理模式對腫瘤術(shù)后入ICU患者的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（24）：186-188.

[2]王威，王玲，馬晗.PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理中的應(yīng)用價值體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：21，66.

[3]楊華，鄭巧巧.PDCA循環(huán)聯(lián)合集束化管理模式對ICU患者呼吸機相關(guān)性肺炎的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（18）：81-82.

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[6]梁佩倫，江文昊，陳穎欣.基于PDCA循環(huán)管理模式的呼吸道清理方案在ICU腦出血患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：87-89.