王魯軍

【摘 要】目的：分析和評價乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤臨床療效。方法：研究選取的時間：2019年1月～2019年12月，研究選取的對象：在此期間來我院接受乳腺良性腫瘤治療的40例患者。將其根據(jù)不同的手術(shù)方法分為兩組，實驗組和對比組。實驗組的20例患者實施乳暈緣小切口手術(shù)，對比組的20例患者實施傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)，對比兩組患者的切口長度和術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：將兩組患者的切口長度進(jìn)行對比，實驗組較短，P<0.05;對比兩組的切口愈合時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，實驗組優(yōu)勢明顯，P<0.05。結(jié)果：乳暈緣小切口治療乳腺良性腫瘤的臨床效果比較明顯，切口較短，因此加快了患者的愈合時間，并避免了并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性腫瘤;乳暈緣小切口手術(shù);放射狀切口手術(shù);臨床療效

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

乳腺良性腫瘤的發(fā)病率較高，在臨床上屬于常見疾病，部分患者會出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象，對患者的正常生活帶來許多的不便。在臨床上，主要通過手術(shù)對該病予以治療，目前主要有傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)和乳暈緣小切口手術(shù)，但是傳統(tǒng)的手術(shù)的切口較長，不僅影響患者的恢復(fù)，還影響術(shù)后患者乳房的美觀度[1]。因此，研究選擇了40例來我院治療的患者進(jìn)行分析，研究乳暈緣小切口手術(shù)的應(yīng)用效果。分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的是來我院治療乳腺良性腫瘤的40患者作為研究對象，患者入院的時間在2019年1月～2019年12月期間。經(jīng)檢查，所有患者均屬于乳腺良性腫瘤，排除發(fā)生乳腺惡性病變、局部皮膚出現(xiàn)異常、瘤體呈現(xiàn)出圓形或卵圓形的患者。所有患者均為女性，將40例分為實驗組和對比組。實驗組有20例患者，最大年齡為40歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（31.25±8.24）歲;對比組有20例患者，最大年齡為41歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（31.63±8.74）歲。兩組患者的資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對比組患者接受的傳統(tǒng)的腫瘤切除手術(shù)，腫瘤表面行一放射狀切口，使腫瘤充分暴露，后切除乳腺良性腫瘤與腺體組織，止血切口后，進(jìn)行縫合，最后包扎。實驗組接受乳暈緣小切口手術(shù)，術(shù)前先通過超聲檢查確定腫瘤的大小和位置，后進(jìn)行局麻，切口位置為乳暈緣，長度要控制在乳暈直徑的三分之一，之后順著切口向下切開患者皮膚和皮下組織，后游離乳腺良性腫瘤和脂肪層，同時推送腫瘤到切口處，分離腺體和腫瘤后進(jìn)行腫瘤切除;后通過電凝止血，經(jīng)過生理鹽水沖洗后，如果無出血情況則可以進(jìn)行縫合。術(shù)后要告知患者不要劇烈運(yùn)動，避免切口創(chuàng)面出血，術(shù)后3天換藥，一周后拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的切口長度和術(shù)后恢復(fù)情況（切口愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生情況）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究選擇的統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS 25.0，切口長度、切口愈合時間用（）、t進(jìn)行表示、檢驗，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生情況用[n（%）]、進(jìn)行表示、檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

比對兩組患者的切口長度和術(shù)后恢復(fù)情況，實驗組患者的切口長度和切口愈合時間都顯著短于對比組，P<0.05;對比組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯多于實驗組，P<0.05。

3 結(jié)論

傳統(tǒng)的手術(shù)方法治療乳腺良性腫瘤，主要是注重恢復(fù)乳腺功能以及清除病灶，但往往忽視了女性乳房的美觀程度，這就影響了患者在術(shù)后的生活質(zhì)量，到時患者術(shù)后可能會出現(xiàn)自卑、焦慮心理。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，治療乳腺良性腫瘤不僅要注重乳腺功能和病灶，還要盡量保證術(shù)后患者乳房的美觀，以提升患者生活質(zhì)量[2]。

傳統(tǒng)的放射狀切口手術(shù)的切口較大，對患者造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后容易出現(xiàn)傷口感染、乳房畸形等情況，而乳暈緣小切口則具有以下優(yōu)點：首先，乳頭和乳暈下方有大量的血管，小切口能夠保證局部血液的充足供應(yīng)，利于術(shù)后的恢復(fù)，避免了傷口發(fā)生感染;其次，乳暈區(qū)的皮膚較薄，具有較強(qiáng)的伸縮性和彈性，用小切口手術(shù)減輕了對乳房周圍組織的損傷;最后，乳暈旁的色素沉積和皮脂腺能夠有效地隱蔽切口，保證了乳房的美觀程度[3]。在本次研究中，實驗組患者的切口長度（2.15±0.37）、切口愈合時間（6.53±1.32）以及并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）與對比組（4.32±0.58）、（10.26±1.68）、（30.00%）相比，均明顯較低，優(yōu)勢明顯，P<0.05。

綜上所述，治療乳腺良性腫瘤采用乳暈緣小切口手術(shù)能夠得到較好的治療效果，并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者切口愈合時間短，可以在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

饒彬， 楊華偉. 保留乳頭乳暈早期乳腺癌切除加背闊肌肌皮瓣 I期乳房重建術(shù) 32例臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 23（10）：2005-2010.

李文斌， 湯晗， 鄒潔雅， et al. 保留乳頭乳暈的乳腺癌改良根治術(shù)治療乳腺癌的安全性[J]. 國際腫瘤學(xué)雜志， 2017， 44（1）：49-52.

王?，B， 姚儒， 周易冬， et al. 單切口環(huán)乳暈入路保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合同期乳腺擴(kuò)張器植入術(shù)的應(yīng)用分析[J]. 中華內(nèi)分泌外科雜志， 2017， 11（2）：92-96.