李鋒玉

【摘要】目的：分析食療聯(lián)合心理護(hù)理對反流性食管炎患者預(yù)后的影響。方法：選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，將其隨機(jī)分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予食療聯(lián)合心理護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組與對照組疾病控制情況對比，有明顯差異，P<0.05;體現(xiàn)在前者癥狀評分均較低。結(jié)論：反流性食管炎給予食療聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，可改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量，可以考慮在臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】食療;心理護(hù)理;反流性食管炎;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-145-01

反流性食管炎會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛、反酸、食欲不振等，影響生活質(zhì)量，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致永久性吞咽困難，甚至發(fā)展為消化道癌癥，如食管癌、胃癌等，需給予藥物治療，以緩解癥狀。然多數(shù)患者依從性不高，且該疾病恢復(fù)與多種因素有關(guān)，如不良情緒、不規(guī)則飲食等，因而需給予食療聯(lián)合心理護(hù)理，現(xiàn)將具體效果報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院自2018年1月-2019年1月收治的148例返流性食管炎患者，將其隨機(jī)分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組，男38例，女36例，年齡為55-65歲，平均年齡為（51.72±11.82）歲，病程為3-20個(gè)月，平均病程為（10.87±9.29）個(gè)月;觀察組，男39例，女35例，年齡為31-69歲，平均年齡為（52.38±10.99）歲，病程為2-21個(gè)月，平均病程為（11.29±9.87）個(gè)月，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：①在入院后，護(hù)理人員要進(jìn)行介紹，包括主治醫(yī)生、院內(nèi)設(shè)施、治療方式等;對患者病情進(jìn)行評估，講述返流性食管炎相關(guān)知識;護(hù)理人員要定期巡查病房，告知患者及時(shí)告知;②用藥指導(dǎo)：反流性食管炎需給予抑酸、保護(hù)食管黏膜類藥物，如呋硫硝胺、奧美拉唑、氫氧化鋁等;在服藥前護(hù)理人員需詢問藥物過敏史，并告知需在空腹下服用;部分患者在用藥后會(huì)有口干、腹瀉等不適，護(hù)理人員要提前告知;用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)者不可繼使用。③生活方式指導(dǎo)：此類患者夜間會(huì)出現(xiàn)胃酸反流的現(xiàn)象，護(hù)理人員要對其進(jìn)行指導(dǎo)，以減少上述現(xiàn)象發(fā)生，如入睡時(shí)間需在飲食2h以后，飲食后要保持坐位、站位10min，睡眠時(shí)抬高頭部（以20-300為宜）等。胃腸內(nèi)容物反流溢出口腔后，會(huì)引起口腔感染、潰瘍，因而需保持口腔清潔，告知他們餐后要漱口，食管內(nèi)、口腔中若有內(nèi)容物及時(shí)進(jìn)行清理。

1.2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予食療聯(lián)合心理護(hù)理，具體如下：①飲食指導(dǎo)：該疾病會(huì)有多種不適癥狀，如食欲不振、反酸、燒心等，對進(jìn)食有恐懼心理，因而要做好飲食指導(dǎo)。饑餓時(shí)胃酸分泌增多，進(jìn)食過多時(shí)會(huì)增加食管負(fù)擔(dān)，告知患者要按時(shí)進(jìn)食，可少量多餐;要食用優(yōu)質(zhì)蛋白，以機(jī)體所需，促進(jìn)恢復(fù)，如雞蛋、魚蝦、新鮮蔬果等;有減低食管括約肌張力的食物、藥物禁用。進(jìn)食后出若出現(xiàn)反流情況，會(huì)刺激、損傷食管，飲用溫開水可緩解。②心理護(hù)理：此類患者易出現(xiàn)不良情緒，對治療失去信心，影響依從性;不良的情緒會(huì)進(jìn)一步影響食欲，不利于疾病恢復(fù)，護(hù)理人員要進(jìn)行疏導(dǎo)。在入院后，護(hù)理人員要對其進(jìn)行評估，了解病史、文化程度、性格、對疾病態(tài)度等，而后以此進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo);可采取多種形式轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力，如電視療法、合理溝通、音樂療法等。做好與患者家屬的溝通，囑其在情感、心理上支持患者;病情穩(wěn)定后，協(xié)助患者融入社會(huì)生活。

1.3觀察指標(biāo)（1）疾病控制情況：對臨床癥狀進(jìn)行評分，如胸骨疼痛、上腹飽脹、反酸、灼熱，可參考程娥發(fā)表文章中的評分標(biāo)準(zhǔn)[1]，最低分為0分，最高為4分，分值與疾病控制效果呈反比;（2）生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量評分;前者依據(jù)生活質(zhì)量自評量表[2]，依據(jù)我院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行，滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病控情況由表1知，觀察組與對照組疾病控制情況對比，有明顯差異，P<0.05;體現(xiàn)在前者癥狀評分均較低。

2.2由表2知，兩組生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分對比有明顯差異，P<0.05;體現(xiàn)在觀察組評分均較高。

3討論

反流性食管炎的發(fā)病因素有多種，如飲食、生活不規(guī)則等，需給予藥物緩解癥狀，然多數(shù)患者由于病痛折磨，會(huì)有不良情緒，致使其對治療產(chǎn)生質(zhì)疑，因而需對其進(jìn)行心理護(hù)理;本次研究中，在入院后護(hù)理人員全方位了解患者，誘導(dǎo)其將負(fù)面情緒宣泄出來，并給予針對性疏導(dǎo);給予有效方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力，同時(shí)做好與患者家屬的溝通。除用藥外，科學(xué)飲食是該疾病恢復(fù)的關(guān)鍵，飲食不當(dāng)會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，刺激胃酸分泌，使病情進(jìn)一步惡化，因而要做好飲食指導(dǎo);本次研究中，護(hù)理人員告知患者飲食原則，以無刺激、富含營養(yǎng)為主;為減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可少量多餐，為緩解胃酸分泌刺激，可囑患者按時(shí)進(jìn)食，多飲用溫開水等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組癥狀評分（胸骨疼痛、胃灼熱、上腹飽脹、反酸）均較低;由此可知，反流性食管炎給予食療聯(lián)合心理護(hù)理，可有效控制病情。本次研究中，觀察組生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分均較高，由此可知聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可提高患者的生活質(zhì)量，還可護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上使用。

參考文獻(xiàn)

[1]程娥.食療聯(lián)合心理護(hù)理對反流性食管炎預(yù)后影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（11）：147-148.

[2]谷曉鳳.78例反流性食管炎的臨床護(hù)理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（16）：3063-3064.