戴元濤

【摘要】1.提出，中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)是細胞代謝，同時設(shè)計一張“陰陽曲線圖”能把人體的陰陽體征，從定性轉(zhuǎn)換為定量。從此中醫(yī)陰陽理論就由抽象變?yōu)榫唧w、由模糊變?yōu)榍逦?、由神奇變?yōu)榭茖W(xué)。

2.細胞只有在代謝過程中才能分泌出各種有形物質(zhì)，通過物理、化學(xué)、生物等方式相互作用，相互反應(yīng)，激發(fā)并轉(zhuǎn)化成能量釋放，形成無形的陰陽體征，成為中醫(yī)辨證的依據(jù)。

3.細胞代謝是生命體的微觀運動，是物質(zhì)與能量的統(tǒng)一、是人體宏觀與微觀的策源地。

【中圖分類號】R228

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-114-01

自古以來中醫(yī)陰陽理論是抽象概念，沒有物質(zhì)元素支撐。所以在診治疾病上只有陰陽體征變化的定性推測，沒有陰陽體征變化的定量標(biāo)準(zhǔn)。這是中醫(yī)陰陽理論的一大缺憾。

其實，當(dāng)陰陽滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并用來分析人體的生理、病理變化時，陰陽就不再是原來意義上的抽象概念，而是有了物質(zhì)元素的支撐。否則二千多年來中醫(yī)在陰陽理論指導(dǎo)下，不但能治好病，而且能治好許多沉疴大病.流傳至今，聞名于世，在邏輯上是說不通的。事實是，我們沒有把陰陽體征背后的物質(zhì)運動探究出來，才造成自古以來，世人對中醫(yī)陰陽理論的理解，依然是抽象的、模糊的、神奇的，一直沒有改變。

我經(jīng)過近二十年的研究，從臨床到中西醫(yī)理論，再從中西醫(yī)理論到臨床，反復(fù)推敲，反復(fù)驗證，追根溯源，發(fā)現(xiàn)人體的陰陽體征與細胞代謝存在本質(zhì)上的關(guān)聯(lián)性，它們是生命體物質(zhì)與能量的統(tǒng)一，是“名”和“形”的關(guān)系，陰陽體征是細胞代謝的行為表象;細胞代謝是陰陽體征的物質(zhì)基礎(chǔ)。細胞代謝是生命體的微觀運動，是人體宏觀與微觀的策源地。于是就提出，中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)是細胞代謝，同時設(shè)計一張“陰陽曲線圖”，能把人體的陰陽體征，由定性轉(zhuǎn)換為定量。這是中醫(yī)陰陽理論的一大突破，為二千多年的中醫(yī)陰陽理論找到了自身的物質(zhì)主體。從此中醫(yī)陰陽理論，就由抽象變?yōu)榫唧w、由模糊變?yōu)榍逦?、由神奇變?yōu)榭茖W(xué)。

下面分五點對此觀點進行論證：

一、陰陽體征是細胞代謝的行為表象

這就意味著，人體陰陽體征是從微觀變化開始，再到宏觀整體改變。因為細胞是構(gòu)成人體最小的生命體，人體各個臟器組織都分別由不同種類的細胞群體所組成，如心臟由心臟細胞組成、肝臟由肝臟細胞組成、腎臟由腎臟細胞組成、神經(jīng)由神經(jīng)細胞組成、腦由腦細胞組成、骨由骨細胞組成等。生物學(xué)家研究表明，人體由200多種不同類型的細胞群體所組成.其實人體就是一個龐大的細胞群體組合。

細胞具有代謝功能，即用自身的能量來推動自身的物質(zhì)運動，以維持自已生命的存在。細胞代謝有兩種，一種叫合成代謝，一種叫分解代謝。合成代謝是吸收能源，屬“陰”;分解代謝是釋放能量，屬“陽”。即G1期DNA合成前期、S期DNA合成期、G2期DNA合成后期，為物質(zhì)合成代謝過程，屬“陰”。M期絲分裂期，為分解代謝，是能量釋放過程屬“陽”。其實細胞周期代謝過程，就是生命體物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量的代謝過程，即陰陽轉(zhuǎn)化過程。這就符合自然法則中的“陰陽太極”，即在同一事物內(nèi)存有一陰一陽，兩者是既相互對立又相互依存、相互轉(zhuǎn)化的共同體，即為“陰陽太極”。人體細胞代謝就是一個完整的“陰陽太極”。

細胞代謝是生命體的微觀運動，人體的陰陽變化由此啟動。人體的陰陽變化總是從微觀到宏觀，再從宏觀到微觀往返傳遞，由此形成陰陽體征，成為中醫(yī)陰陽理論的辨征關(guān)系。

人體各個臟器組織分別由不同種類的細胞群體所組成，當(dāng)細胞周期代謝的陰陽發(fā)生變化時，那么也直接反映臟器組織的陰陽發(fā)生改變，即陰陽體征是細胞代謝的行為表象?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。這個“本”就是陰陽體征背后的物質(zhì)運動--細胞代謝，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，“治病必求于本”，就必須是調(diào)整人體的細胞代謝，把細胞代謝異常轉(zhuǎn)化為正常，方能達到平衡人體的“陰陽體征”。把疾病治愈。

二千多年前，古人并不知道人體是由細胞組成，那又怎么來調(diào)整人體組織細胞的合成代謝和分解代謝呢？細胞是個生命體，是生命體就要靠環(huán)境生存。中藥來源于植物、動物、礦物類等，都具有天然的化學(xué)成分，能覆蓋糖類、醌類、苯丙素類、黃酮類、萜類、揮發(fā)油、生物堿、鞣質(zhì)類、有機酸類、油脂類、以及氨基酸、蛋白質(zhì)、酶、色素、維生素、無機鹽的微量元素等，能改變細胞的生存環(huán)境。當(dāng)細胞浸浴在良好的生態(tài)環(huán)境中進行合成和分解，吸收營養(yǎng)，排出廢物，來平衡自身的物質(zhì)代謝和能量代謝的陰陽變化，才能使疾病消失。

當(dāng)我們了解了細胞是構(gòu)成人體最小的生命體，而生命體又是靠環(huán)境生存的，這就不難理解。中醫(yī)治病的原理，是用改變細胞的生存環(huán)境，來達到調(diào)整細胞代謝的陰陽變化，把疾病治愈。

證明：調(diào)整陰陽體征和調(diào)整細胞代謝是同步存在。

二、細胞代謝是人體有形、無形物質(zhì)（微觀與宏觀）的策源地。

細胞只有在代謝過程中才能合成和分解出各種有形物質(zhì)、通過物理、化學(xué)和生物等方式，相互作用，相互反應(yīng)，激發(fā)并轉(zhuǎn)化成能量釋放，形成人體內(nèi)外各種陰陽體征;反之細胞代謝一旦停止，生命也將停止，人體的陰陽也就離絕，各種有形物質(zhì)也停止分泌，體內(nèi)外各種應(yīng)激反應(yīng)都將消失。

我們不妨以肝細胞代謝為例。肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”和“垃圾處理廠”，肝細胞的代謝體現(xiàn)在肝臟生理功能和病理變化上。

以下列舉肝臟的部分生理功能和病理改變：

1.肝臟有分泌膽汁的功能，包含磷脂、膽固醇、鉀、鈉、鈣、磷酸鹽、碳酸鹽、少量蛋白質(zhì)、膽紅素等。膽汁在膽囊中儲存，進餐時被大量排放到腸道，有助于消化食物和排泄廢物。當(dāng)肝硬化，肝細胞受到破壞，會導(dǎo)致肝內(nèi)膽管阻塞，物質(zhì)分泌受阻，膽汁在肝內(nèi)淤積，膽紅素升高或出現(xiàn)黃疸。由于膽汁具有乳化脂肪，促進脂肪消化吸收。當(dāng)肝細胞受到破壞時膽汁分泌不足，并引起脂肪積累、消化不良等病理反應(yīng)。

2.肝臟是參與物質(zhì)合成與分解的臟器，肝臟對維持血糖深度的恒定起著十分重要的作用.由消化道吸收的氨基酸，80%在肝內(nèi)進行蛋白質(zhì)合成。肝臟是脂肪運輸?shù)臉屑~，還能利用糖和某些氨基酸合成脂肪，膽固醇和磷脂等。當(dāng)肝臟受損，肝細胞受到破壞，并造成蛋白質(zhì)合成受到障礙時，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。還會造成糖代謝異常、脂代謝紊亂、膽固醇合成減少、甘油三酯增加等病理現(xiàn)象。

3.肝臟能參與激素代謝，是讓多種激素失活的主要器管。如腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素等都在肝內(nèi)失活。當(dāng)肝功能受損，肝細胞受到破壞，會出現(xiàn)男性性功能減退、女性閉經(jīng)及不育、皮膚色素沉著等病理現(xiàn)象。

以上是肝細胞在正常代謝過程中能正常的合成和分解出各種有形、無形物質(zhì)，即陰陽體征是細胞代謝的行為表象，功能反應(yīng);反之，當(dāng)肝臟受損，肝細胞代謝受到破壞，那么合成和分解的有形、無形物質(zhì)在數(shù)量上、質(zhì)量上也隨之產(chǎn)生變化，引起疾病。如果肝細胞死亡，即肝細胞代謝消失，肝內(nèi)各種有形、無形物質(zhì)都將停止合成和分解。

證明：人體內(nèi)各種有形、無形物質(zhì)都出自于細胞代謝過程之中。

三、人體的一切功能變化都是通過細胞代謝的方式來完成

現(xiàn)在我們知道，細胞是構(gòu)成人體最小的生命體，也是人體遺傳的基本單位，這小小的細胞在生命體內(nèi)究竟有多大能耐，能起多大作用，在近代細胞生物學(xué)中是這樣描述：人體早期胚胎發(fā)育是從一個受精卵開始，通過增殖、分化、凋亡等過程在人體內(nèi)形成各種臟腑、組織器官。細胞通過增殖實現(xiàn)其數(shù)量上的增加;通過分化能夠形成特定的形態(tài)、功能和不同結(jié)構(gòu)的子代細胞;通過凋亡可以清除受損或突變細胞，從而保證細胞的數(shù)量和質(zhì)量。在正常情況下人體細胞的增殖、分化和凋亡等調(diào)控極其復(fù)雜，在體內(nèi)是由多階段和多因素參與嚴(yán)格而有序地進行調(diào)控，人的生命就是在無數(shù)細胞不間斷地代謝中存續(xù)。

細胞代謝是一種低級運動形式。人體的高級運動形式，是建立在細胞代謝低級運動形式基礎(chǔ)之上，如細胞在代謝過程中，所分泌不同類型的有形物質(zhì)，會激發(fā)并轉(zhuǎn)化成能量釋放.這一過程是低級運動形式，當(dāng)通過優(yōu)化組合，便形成固定的意識認知，方能成為高級運動形式。如我國的漢字是由橫、豎、撇、捺、折五種筆劃組成，進行不同的組合就能造出80000多漢字，再通過主、謂、賓語法組合，構(gòu)成語言，人們識別后就形成固定的語法規(guī)律，儲存在大腦記憶中，形成思維活動，進行文字語言交流，這就形成高級運動形式。

證明：人體的一切功能變化都通過細胞代謝的方式來完成。

四、“陰陽曲線圖”能把人體的陰陽體征由定性轉(zhuǎn)換為定量

當(dāng)陰陽滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并用陰陽來分析人體的生理、病理變化時，那么陰陽就不再是原來意義上的抽象概念，而具有物質(zhì)元素支撐。

我們再以肝臟為例，如肝功能異常，在血液檢測中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高大于40U/L，同時白蛋白下降或小於35g/L，原因是由于肝臟受損，肝細胞受到破壞，谷丙轉(zhuǎn)氨酶從肝細胞內(nèi)釋放出來進入血液，才會使血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高，造成肝功能不全。肝細胞受到破壞，肝臟在血漿中合成白蛋白的能力下降，又會使白蛋白指數(shù)下降或小于正常值，患者會感覺頭暈眼花、雙目干澀、五心煩熱等，在中醫(yī)辨證中稱之為肝血虧損，陰虛陽亢，虛陽外泄。但是中醫(yī)診斷的陰陽，這的抽象的定性又如何把它轉(zhuǎn)為定量呢？這就要尋找在陰陽體征背后的物質(zhì)運動--細胞代謝，把它的功能發(fā)揮出來。不妨再用肝臟合成的白蛋白為例，人體的白蛋白幾乎全部在肝臟里合成。當(dāng)肝臟受損，肝細胞受到破壞，肝臟合成白蛋白的能力有所減弱，反應(yīng)在數(shù)量上就會下降。正常人白蛋白值是35--50g/L.取中間數(shù)42.5g/L化驗結(jié)果，數(shù)值在正常值平均數(shù)以上屬“陽”，反之，化驗結(jié)果數(shù)值在正常值平均數(shù)以下屬“陰”，“陰陽是一氣所生”，大于正常值為陰虛陽亢或虛陽外泄。小于正常值為陰盛陽虛或陰陽皆虛，由此白蛋白的陰陽變化就可以在肝功能檢測數(shù)據(jù)中量化出來。如果把肝功能所有指標(biāo)聯(lián)在一起，就是一組“陰陽曲線圖”。從數(shù)據(jù)上反映出肝臟體征的陰陽變化。由定性變?yōu)槎俊?/p>

證明：我提出，中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)是細胞代謝，同時設(shè)計一張“陰陽曲線圖”能把人體的陰陽體征從定性轉(zhuǎn)換為定量。成為中醫(yī)臨床上診治疾病的客觀依據(jù)，中醫(yī)治病標(biāo)準(zhǔn)化也就自然顯示出來?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：察脈先別陰陽。這是定性標(biāo)準(zhǔn)，給世人的感覺是抽象的、模糊的、神奇的，而“陰陽曲線圖”能把這陰陽抽象的定性，轉(zhuǎn)換成定量，由此中醫(yī)陰陽理論的抽象就變成清晰、模糊就變成具體、神奇就變成科學(xué)。

五、細胞代謝是中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)

雖然人體的陰陽體征和所分泌的各種有形物質(zhì)（內(nèi)分泌物質(zhì)），都出自于細胞代謝過程之中，但是細胞代謝只是反映臟器組織細胞在代謝過程中所產(chǎn)生的各種行為表象，它是低級運動形式。當(dāng)陰陽滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把這些行為表象串聯(lián)起來，運用陰陽太極的自然法則加以統(tǒng)計、分類、歸納、推理、總結(jié)，從哲學(xué)層面上來論證它們的辨證關(guān)系。中醫(yī)陰陽理論就有了物質(zhì)元素支撐。便可用以闡明和分析人體生理、病理活動的規(guī)律，同時也是診斷疾病、檢測疾病、治療疾病的客觀標(biāo)準(zhǔn)。

二千多年來，傳統(tǒng)中醫(yī)陰陽理論只是研究人體內(nèi)外各種行為表象，而對于形成這些行為表象背后的物質(zhì)運動，并未探究。故中醫(yī)陰陽理論自古以來是“有名而無形”，給世人的感覺是抽象的、模糊的、神奇的。在科學(xué)層面上還未能講清道理。

隨著自然科學(xué)的發(fā)展，人們對生命科學(xué)的認識不斷加深，豐富和發(fā)展了辯證唯物論的生命觀，現(xiàn)在我們認識到，生命體細胞主要是由核酸和蛋白質(zhì)組成的多分子系統(tǒng)，其本質(zhì)特征是：

1.自我更新，即同化與異化的統(tǒng)一過程。

2.自我復(fù)制，即遺傳與變異的統(tǒng)一過程。

3.自我調(diào)節(jié)，即平衡與不平衡統(tǒng)一的自組織過程。

就目前人們對于生命科學(xué)的認識，中醫(yī)、西醫(yī)分別都有自已的理論框架來指導(dǎo)臨床實踐，兩者在理論上依然無法溝通，無法統(tǒng)一，這正是擺在醫(yī)學(xué)科學(xué)面前有待不斷探索的課題。人不只是生物意義上的人，也不是抽象的陰陽變化的人，而是由細胞在代謝過程中所分泌的各種有形物質(zhì)激發(fā)并轉(zhuǎn)化為能量，通過人體自組織性，從微觀結(jié)構(gòu)的變化，到宏觀整體的改變，是多方面屬性的人。人體對于內(nèi)外環(huán)境的變化，通過特異和非特異性刺激，自組織性，會及時作出應(yīng)激反應(yīng)，人在生存的每一刻，都按照自己的規(guī)律在運動、變化、發(fā)展、衰老到死亡，這一切都在細胞代謝框架內(nèi)進行，是生命體能量與物質(zhì)的統(tǒng)一。

現(xiàn)代自然科學(xué)證實了恩格斯關(guān)于生命起源的論斷，認為生命的起源和演化經(jīng)歷了三個階段：化學(xué)進化，實現(xiàn)了從非生命物質(zhì)向生命物質(zhì)的轉(zhuǎn)化;生物大分子的自組織進化，實現(xiàn)了核酸、蛋白質(zhì)之間的信息編碼和功能聯(lián)系，產(chǎn)生了最初的原生細胞;生物進化實現(xiàn)了從簡單到復(fù)雜，從單細胞到多細胞，從低級生物到高等動物的發(fā)展。生命的進化和發(fā)展，離不開細胞的進化和發(fā)展，對生命的認識也離不開對細胞生命的認識。

中醫(yī)陰陽理論應(yīng)當(dāng)吸收這個基本元素，來完善自己，補上這一課，從科學(xué)層面上探究支撐中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)--細胞代謝。

綜述

我在探究中醫(yī)陰陽理論物質(zhì)基礎(chǔ)的同時，從哲學(xué)層面上把細胞代謝低級運動形式的結(jié)構(gòu)功能、生命特征和代謝規(guī)律等運動形式，用“陰陽太極”的自然法則把它們串聯(lián)起來，發(fā)現(xiàn)細胞代謝是構(gòu)成人體陰陽體征的物質(zhì)基礎(chǔ)。如同百川歸海、一脈相承，中醫(yī)陰陽的宏觀概念及人體的高級運動形式等，都建立在細胞代謝低級運動形式基礎(chǔ)之上。由此提出：細胞代謝是中醫(yī)陰陽理論的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時設(shè)計一張“陰陽曲線圖”能把人體陰陽體征轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)量化出來。這是填補了中醫(yī)陰陽理論中的空白，將是傳統(tǒng)中醫(yī)陰陽理論的創(chuàng)新和突破。

傳統(tǒng)中醫(yī)陰陽理論是用"陰陽太極"的自然法則來觀察、分類、歸納、推理總結(jié)人體的行為表象，由此形成了中醫(yī)陰陽理論的辨證關(guān)系并應(yīng)用于臨床實踐。創(chuàng)新理論是在此基礎(chǔ)上，來深入探究人體行為表象背后的物質(zhì)及其運動規(guī)律，即尋找來龍去脈的因果關(guān)系。這就為中醫(yī)陰陽理論在辨證論治上找到了邏輯基點。也為中西醫(yī)理論找到了共同的物質(zhì)基礎(chǔ)--細胞代謝。

參考文獻

[1]黃帝內(nèi)經(jīng)〔M〕.北京：中國中醫(yī)藥出版社2014年7月

[2]宋今丹.醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社.

[3]錢睿哲等.病理生理學(xué)〔M〕.北京：中國醫(yī)藥科技出版社.

[4]王風(fēng)平等.臨床檢驗報告單解讀〔M〕.北京：中國醫(yī)藥科技出版社.

[5]石任兵等.中藥化學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社.