焦翠艷

【摘要】目的：分析黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎臨床效果。方法：選取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛反流性食管炎患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組40例行西藥治療，研究組40例行黃連湯加減治療，觀察兩組治療前后的癥狀評分變化和療效。結(jié)果：治療后，研究組癥狀評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組總有效92.50%，高于對照組77.50%（P<0.05）。結(jié)論：黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的臨床癥狀，增強治療效果。

【關(guān)鍵詞】黃連湯加減;非糜爛性;反流性食管炎;臨床效果

【中圖分類號】R259

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-096-02

反流性食管炎（GERD）是由于胃內(nèi)容物反流而引發(fā)的癥狀，非糜爛性反流性食管炎（NERD）屬于其中一種，也是我國多發(fā)疾病之一[1]。NERD的治療，臨床上一般選擇雷貝拉唑膠囊等西藥治療，療效好，但是難以治愈，患者易復(fù)發(fā)。因此，可適當(dāng)考慮中藥治療，黃連湯加減治療NERD的療效也十分顯著，且能有效根治臨床病癥。本文2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛性反流性食管炎患者的臨床資料，分析黃連湯加減治療非糜爛反流性食管炎臨床效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛反流性食管炎患者的臨床資料，研究符合醫(yī)學(xué)倫理批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，隨機分為兩組，對照組40例患者，男女比例15：25，年齡26-60歲，平均（42.72±5.82）歲;研究組40例患者，男女比例17：23，年齡25-62歲，平均（44.68±4.60）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行西藥治療：給予患者雷貝拉唑膠囊（濟川藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20061220）治療，每日2次，每次20mg，分別于早餐和晚餐前口服;研究組行黃連湯加味治療，藥方成分為：半夏、黨參各9g，黃連、干姜、炙甘草、桂枝各6g，大棗3枚;加減：伴有口苦和咽干者，且泛酸明顯，加烏賊骨12g、吳茱萸2g;伴有大便溏者，加茯苓12g、廣木香9g;伴有咽喉異物感和胸悶者，加紫蘇梗9g、厚樸6g。每日一劑，加400ml水煎成藥汁后溫服，早晚各一次。兩組療程均為4周。

1.3評價指標(biāo)

①觀察兩組患者治療前后的主要癥狀評分變化情況，正裝判斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：包括反酸、噯氣反流、胸骨后疼痛等，按照0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級進行劃分。0級：無上述反應(yīng)，為0分;Ⅰ級：癥狀較淺，不會影響生活，為1分;Ⅱ級：癥狀顯著，影響日常生活，為2分;Ⅲ級：癥狀嚴(yán)重，需要人料理生活，為3分;②比較兩組患者療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：所有病癥均消失;顯效：癥狀改善程度大于2級;有效：癥狀改善程度大于1級;無效：癥狀無改善，甚至惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀評分比較

治療后，研究組反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等癥狀評分均低于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效比較

治療后，研究組總有效率92.50%，高于對照組的77.50%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3討論

非糜爛性反流病屬于比較常見的胃食管反流病，西醫(yī)治療主要從藥物治療、手術(shù)治療和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面入手，藥物治療中PPI成為治療NERD的首選藥物，但是經(jīng)藥物治療后，患者癥狀無法得到有效改善，甚至發(fā)展為難治性的胃食管反流病[2]。因此，將中藥治療應(yīng)用于NERD治療中，成為目前比較熱門的治療方式之一，這是由于中藥湯劑能有效改善患者的反流性食管炎病癥，達到較好的治療效果[3]。為探討黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎臨床效果，本文針對本院收治的80例非糜爛性反流性食管炎患者的臨床資料進行分析。本研究結(jié)果顯示：治療后，研究組癥狀評分均優(yōu)于對照組;研究組總有效率92.50%，高于對照組，表明黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等臨床癥狀，增強治療效果。究其原因，可能是黃連湯加減能治療NERD患者脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊和脾胃失調(diào)等病癥，方劑中黃連能清上，干姜能溫下，半夏止嘔吐，桂枝能調(diào)和陰陽之氣，人參和甘草能健脾益胃，諸藥聯(lián)用能清化濕熱、健脾和胃，進而根治患者的病癥，療效顯著[4]。同時黃連還具備改善反酸和胸骨后疼痛等病癥的作用，與西藥相比，其功效更強烈顯著[5]。但是，本文未對黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的不良反應(yīng)進行探究，由于服用黃連湯加減未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，故未作探討。

綜上所述，黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等臨床癥狀，增強治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李向陽.氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療糜爛反流性食管炎伴心理障礙[J].北方藥學(xué)，2019，16（11）：49-50.

[2]李哲，沈晨，王秋明等.554例非糜爛性胃食管反流病和反流性食管炎不同中醫(yī)證型患者的食管動力特點分析[J].北京中醫(yī)藥，2018，37（07）：618-621.

[3]王健，史以超，趙會君等.反流性食管炎與非糜爛性反流病食管動力學(xué)指標(biāo)比較分析[J].人民軍醫(yī)，2018，61（06）：519-522.

[4]吳海波.常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療非糜爛性反流性食管炎的療效和安全性評價[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（05）：947-950.

[5]盧晨霞，施正君，王雪明.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙必利治療非糜爛性反流性食管炎療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（04）：256-259.