武楨　高宏君

【摘要】目的：對在泌尿外科臨床實習帶教中應用同伴教育模式，對其應用效果以及教學質量進行評價。方法：選取的100名研究對象是來我院器官移植泌尿外科實習的醫(yī)生，選取的時間段為2018年5月至2019年4月。其中接受傳統(tǒng)教學模式的50名實習醫(yī)生，視為對照組;另外接受同伴教育模式的50名實習醫(yī)生，視為觀察組。對兩組實習醫(yī)生的教學質量進行觀察。結果：觀察組的教學質量同對照組相比較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：同伴教育模式比傳統(tǒng)教學模式更加能夠調動實習醫(yī)生主動學習，提高整體的臨床教學質量，值得在臨床實習帶教工作中進行推廣。

【關鍵詞】泌尿外科;臨床實習帶教;同伴教育;教學質量

【中圖分類號】G41

【文獻標志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）15-067-02

實習醫(yī)生在實習階段不僅要掌握豐富的理論知識，還應當明確實踐操作過程中的要點，不斷豐富自己的醫(yī)學知識，提高自己的操作能力，促使綜合素質水平不斷提升，以便能夠在日后從醫(yī)生涯中遇到相應問題能夠及時解決，有助于提升手術治療效果和治療滿意度，對于實習醫(yī)生以及醫(yī)學的長遠發(fā)展具有重要意義[1]。泌尿外科主要治療范圍有尿石癥、前列腺增生癥、泌尿系腫瘤等疾病，面對現(xiàn)階段人們生活水平的不斷提高，受飲食、環(huán)境以及生活習慣等因素的影響，導致患有各種泌尿疾病的人數(shù)不斷增加，該科室也越來越受到人們的關注。為了更好的促進該科室日后的長遠發(fā)展，在實習帶教過程中，尋求一種能夠提高實習人員綜合素質的教學模式十分重要。本次研究就對泌尿外科臨床實習帶教中應用同伴教育模式，對其應用效果以及教學質量進行分析和探討，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取的100名研究對象是來我院泌尿外科實習的醫(yī)生，選取的時間段為2018年5月至2019年4月，以隨機數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各50例。觀察組：男性29例，女性21例，年齡20～24歲，平均年齡（22.14±1.43）歲。對照組：男性26例，女性21例，年齡21～25歲，平均年齡（22.36±1.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組：常規(guī)教學方法，需要帶教老師整合有關泌尿外科的理論知識進行講解，并進行相應的臨床操作演示，予以相應的指導。

觀察組：同伴教育模式，帶教老師為每位實習生選擇一名同伴，該同伴具有較強責任心、理論知識豐富等特點。具體如下：（1）理論同伴教育：帶教醫(yī)生根據(jù)教學大綱的要求，結合與課程相關且具有針對性個案病例和場景，制作多媒體課件，講解教學重點、難點，并進行擴展延伸。設置具有針對性的病例讓實習醫(yī)生與同伴教育者共同進行探討，讓實習醫(yī)生了解相應的診斷、治療以及預后等系統(tǒng)性知識[2]。（2）操作同伴教育：帶教老師制定相應的手術操作以及病房操作等模擬教學操作訓練方法，同伴教育者行具體的操作指導，在臨床手術操作過程以及病房操作過程中，要求學生根據(jù)所學知識，掌握患者的病情特點，逐步分析、判斷，并制定相應的手術計劃方案等。（3）思想同伴教育：開展專項主體交流活動，分享自己的實習經(jīng)驗以及在實習過程中遇到的問題，帶教老師也可參與進來，對病史交流過程中存在的問題進行指導和糾正，促使實習醫(yī)生不斷地進行反思和總結。

1.3觀察指標

教學質量評價：本院自行設計教學質量測評量表，然后對實習生進行測評，主要以護理能力的提升程度，來反應教學的質量，3分為較大提升，2分為稍有提升，1分為無明顯提升，分值越高則說明教學質量越好。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2結果

2.1兩組不同教學模式的教學質量比較

觀察組實習醫(yī)生的教學質量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

實習醫(yī)生大多兼顧學生與醫(yī)生的雙重角色，不免會存有一定的緊張、害怕等負性情緒，其原因在于缺乏適應環(huán)境的能力，這與教學模式也存在一定的聯(lián)系。傳統(tǒng)的教學模式主要以灌輸知識、自身記憶為主，從而導致實習生缺少了臨床實踐工作的能力;未把理論和實踐互相結合，缺乏學習主動性和積極性，從而導致實習生在步入真正的臨床實際工作中后，缺乏工作主動性以及分析問題的能力[3]。同伴教育（PeerEducation）模式能夠緩解實習醫(yī)生的壓力，能夠促使其主動學習，主動接受身份的轉變，從而不斷提高自己的綜合素質。

本次研究中，觀察組實習醫(yī)生應用同伴教育模式，同伴教育者為主，帶教老師為輔，將教學理論詳細知識由知識經(jīng)驗豐富的同伴教育者進行教授，能夠拉近與實習醫(yī)生之間的距離，便于提高實習醫(yī)生的學習興趣，從而不斷豐富自己的理論知識;且通過操作同伴教育，能夠不斷讓實習醫(yī)生更快的完成身份的轉變，提高自己的實踐技能，對其進行思想同伴教育，改變個人信念、態(tài)度和行為，能夠促使實習醫(yī)生思想上的升華。研究結果表明，同常規(guī)教學模式的對照組相比，觀察組的教學質量較高，充分表明該教學模式的應用價值。

綜上所述，同伴教育模式比傳統(tǒng)教學模式更加能夠調動實習醫(yī)生主動學習，提高整體的護理教學質量，值得在臨床實習帶教工作中進行推廣。

參考文獻

[1]張連棟，李和程，高明，等.同伴教育模式在泌尿外科臨床實習帶教中的應用及效果分析[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（1）：117-119頁共4頁.

[2]張志云，雷新益，吉祖進，等.同伴教育模式在醫(yī)學生外科臨床實習中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，13（17）：43-45.

[3]邵月，李德衛(wèi).提高"5+3"一體化醫(yī)學生普通外科實習質量的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2018，17（3）：286-289.