高紅麗，郭 明

（1.甘肅省華亭市婦幼保健院，甘肅 華亭 744100；2.蘭州新區(qū)石化產(chǎn)業(yè)投資有限公司，甘肅 蘭州 730314）

由于人體生理結(jié)構(gòu)的原因，肛門被臀部掩蓋著，長期處于通風(fēng)不暢，陰暗潮濕的環(huán)境之中，加之每次入廁揩拭肛門后，難免會有糞便殘留在肛門皺褶之中，會伴隨著肛門分泌物向肛周擴散，很容易滋生細(xì)菌。再者，人在運動，包括行走過程中，肛門周圍皮膚的相互摩擦?xí)觿?，汗液的排出也會增多，?dāng)運動劇烈，摩擦嚴(yán)重時，肛周皮膚表層會被輕微創(chuàng)傷，并伴有灼痛感，影響正常行走和運動，嚴(yán)重時會出現(xiàn)充血、紅腫現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)滲血、發(fā)炎，或化膿現(xiàn)象，這更加劇了肛門周圍衛(wèi)生環(huán)境的惡化，對于人的身體健康很不利，所以，研究人體肛門環(huán)境衛(wèi)生的治理問題十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年11月至2019年10月，在3年時間內(nèi)，采取在人群中隨機訪問，和總結(jié)親身體驗的方式收集資料信息。共計訪問30人次，其中18名男性，12名女性。30名受訪者均表示：在日常生活中，存在有不同程度的內(nèi)褲遭受肛門殘留糞便和分泌物污染的情況。其中有13名受訪者表示：在日常生活和運動過程中，肛門周圍常常會有濕滑、黏連的不舒適感覺，嚴(yán)重時，由于肛周皮膚相互摩擦創(chuàng)傷，肛周還會有明顯的灼燒、刺痛感覺，影響正常行走和運動。用衛(wèi)生紙揉擦肛門，會發(fā)現(xiàn)，在紙面上附著有明顯的肛門分泌物和糞便污染物痕跡，嚴(yán)重時還會有微量出血跡象。有6名受訪者表示：在日常生活和運動過程中，偶爾會出現(xiàn)肛門周圍濕滑、黏連的不舒適感覺。出現(xiàn)不舒適狀況時，在對肛門環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次清理后，肛門周圍濕滑、黏連的不舒適感覺消除，但是，間隔一段時間后，由于汗液等分泌物分泌和糞便殘留擴散的原因，肛門周圍濕滑、黏連的不舒適感覺又會重復(fù)出現(xiàn)，該現(xiàn)象具有反復(fù)性。

同時，總結(jié)多年來在兒科工作的臨床經(jīng)驗：嬰幼兒由于消化系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，免疫能力低下，普遍容易發(fā)生腹瀉情況，肛門及肛周嬌嫩的皮膚受多次排便和擦拭的刺激，常常呈現(xiàn)潮紅、充血現(xiàn)象，嚴(yán)重時會出現(xiàn)表皮創(chuàng)傷、滲血現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)生感染，發(fā)炎膿腫。

1.2 治理方法

人們治理肛門環(huán)境衛(wèi)生通長所采取的方法有：用柔軟的衛(wèi)生紙擦拭肛門；用衛(wèi)生紙蘸水或用濕巾擦拭肛門；用溫水清洗肛門。

筆者會同身邊20人，以親身體驗的方式，通過對前述各種治理方法的實踐體驗，對各種治理方法的治理效果進(jìn)行總結(jié)和對比，發(fā)現(xiàn)：用前述方法對肛門環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行治理，都不具備長效性，并且治理效果表現(xiàn)也都一般。在每次擦拭或清洗后，在短時間內(nèi)，肛門環(huán)境衛(wèi)生是變干凈了，濕滑、黏連的不舒適感消除了，但是，由于運動和分泌物分泌的原因，時隔一段時間后，肛門周邊又會被分泌物和擴散開來的殘留糞便污染，具有反復(fù)性，肛門周邊的環(huán)境衛(wèi)生還是得不到長效的治理。

經(jīng)過3年時間的探索和嘗試，筆者尋找到了一種簡便易行的治理方法——使用肛門衛(wèi)生護墊。動員并會同身邊20人，對肛門衛(wèi)生護墊的治理效果進(jìn)行體驗。使用肛門衛(wèi)生護墊時，體驗者采取蹲位姿勢，讓肛門完全打開，取出一片肛門衛(wèi)生護墊，將其對折，隨后用手指將衛(wèi)生護墊頂著，送至肛門位置，緊貼肛門，然后起身站立，即可自然地將肛門衛(wèi)生護墊夾持在臀間縫隙內(nèi)。在人的正?；顒訝顟B(tài)下，肛門衛(wèi)生護墊不會發(fā)生滑落。

2 結(jié)果

詢問接受訪問的30人，30人均表示：在日常生活中，存在有不同程度的內(nèi)褲遭受肛門殘留糞便和分泌物污染的情況，其中13人經(jīng)常會出現(xiàn)肛周濕滑、黏連的不舒適感覺，偶爾會發(fā)生肛周皮膚摩擦創(chuàng)傷，出現(xiàn)灼痛感，影響正常行走和運動的狀況，占受訪人數(shù)的43.3%；6人偶爾會出現(xiàn)肛周濕滑、黏連的不舒適感覺，占受訪人數(shù)的20%。

20名體驗者在對肛門衛(wèi)生護墊進(jìn)行體驗后，均表示：肛門衛(wèi)生護墊具有良好的透氣性、吸水性和吸附功能，能夠持續(xù)有效的吸收肛腺分泌物和肛周皮膚排出的汗液，吸附肛門皺褶里的殘留糞便，起到了有效抑制肛周污染物擴散和細(xì)菌滋生的效果，對肛門環(huán)境衛(wèi)生起到了持續(xù)有效的治理作用。肛門衛(wèi)生護墊在使用時夾著舒適，無明顯異物感，對肛門粘膜和肛周皮膚無任何刺激性，它很好的把肛門兩邊的皮膚隔離了開來，有效阻止了肛門兩邊皮膚的相互摩擦，避免了肛周發(fā)生皮膚摩擦創(chuàng)傷，并伴有灼痛感，影響正常行走和運動狀況的發(fā)生，同時也避免了內(nèi)褲遭受污染情況的發(fā)生。嬰幼兒可由大人動手將肛門衛(wèi)生護墊置于嬰幼兒的臀間縫隙內(nèi)。

調(diào)查訪問結(jié)果匯總詳見表1。

各種治理方法效果對比情況詳見表2。

表1 調(diào)查訪問結(jié)果匯總表

表2 各種治理方法效果對比表

3 討論

依據(jù)表2對比情況，只對治理效果最好的—使用肛門衛(wèi)生護墊的治理方法進(jìn)行詳細(xì)討論。

基于人體肛門的解剖結(jié)構(gòu)，肛門因周邊肌肉收縮，形成有許多放射形的皺褶，每次入廁擦拭肛門后，難免會有糞便殘留在肛門皺褶之中。成年人的肛門周圍還或多或少的生長有陰毛，便后更不容易擦拭干凈。有條件者可以在便后用清水清洗肛門，能夠較為徹底地清理干凈肛門皺褶之中的糞便殘留，但是由于人體生理性排氣和腹部壓力的原因，肛門通長不自主的會有少量分泌物和排泄物會隨著排氣和腹部壓力的作用排出來，仍然會造成對肛門環(huán)境的污染。

同時，肛門被臀部掩蓋著，通風(fēng)不暢，長期處于陰暗潮濕的環(huán)境之中。人在運動時，臀間皮膚的汗液排出量和肛腺分泌物的排出量會增加，運動越劇烈，排出量就會越多，同時，由于運動的原因，殘留在肛門皺褶之中的糞便也會隨著皮膚的運動而向肛門周邊擴散，伴隨著肛腺分泌物和臀間汗液，擴散速度會加快，面積會增大，肛周濕滑、黏連的不舒適感會加重。由于分泌物的濕潤浸漬和殘留糞便的共同作用，使得肛門周圍環(huán)境潮濕，污染嚴(yán)重，很容易滋生細(xì)菌。由于運動，肛門周邊皮膚之間的摩擦也會加劇，摩擦?xí)斐筛亻T及肛周皮膚的創(chuàng)傷，輕微者，會出現(xiàn)充血、紅腫現(xiàn)象，嚴(yán)重時，皮膚表層會被磨破，會發(fā)生出血現(xiàn)象，并伴有灼痛感，影響正常行走和運動，再加上肛腺分泌物和臀間汗液的濕潤浸漬和殘留糞便的污染，更加劇了細(xì)菌的滋生，加劇了肛門環(huán)境衛(wèi)生條件的惡化，不利于人的身體健康。對于患有肛門疾病的人來說，這既進(jìn)一步加劇了病情的惡化。

對于嬰幼兒而言，由于肛門及肛周皮膚嬌嫩，受腹瀉多次排便刺激和多次擦拭的刺激，肛門及肛周皮膚常常呈現(xiàn)潮紅、充血現(xiàn)象，并伴有灼痛感，嚴(yán)重時會出現(xiàn)表皮創(chuàng)傷、滲血現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)炎膿腫，嬰幼兒常因肛周疼痛不適而啼哭，影響睡眠，不利于嬰幼兒的健康發(fā)育成長。

經(jīng)過實踐對比證明，使用肛門衛(wèi)生護墊對肛門環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行治理，是一種具有顯著效果的治理方法。所述說的肛門衛(wèi)生護墊呈長方形薄片形狀，是選用親膚性好，透氣通風(fēng)性能良好，透水速率快，能夠有效吸收肛門分泌物、肛周汗液，和吸附肛門糞便殘留的材料制成，是一種具有良好吸水性、吸附能力和透氣性的一次性肛門衛(wèi)生護理用品。由于肛門衛(wèi)生護墊是緊貼在肛門位置，被夾持在臀間縫隙內(nèi)使用的，它把肛門兩邊的皮膚隔離了開來，有效阻止了肛門兩邊皮膚的相互摩擦，避免了肛周發(fā)生皮膚摩擦創(chuàng)傷，伴有灼痛感，影響正常行走和運動狀況的發(fā)生。通過使用肛門衛(wèi)生護墊，可以有效改善肛門環(huán)境的通風(fēng)條件，使得肛門環(huán)境通風(fēng)良好，能夠持續(xù)保持干爽。同時，肛門衛(wèi)生護墊能夠持續(xù)有效的吸收肛門分泌物和肛周皮膚排出的汗液，能夠有效吸附肛門皺褶里的殘留糞便，起到有效抑制污染物擴散和細(xì)菌滋生的效果。同時，嬰幼兒使用肛門衛(wèi)生護墊后，因為對肛門兩邊嬌嫩的皮膚起到了很好的隔離保護作用，能夠持續(xù)保持肛門環(huán)境通風(fēng)干爽，所以不會再發(fā)生因為肛周皮膚創(chuàng)傷疼痛而啼哭的現(xiàn)象，有利于嬰幼兒的健康發(fā)育成長。

在使用肛門衛(wèi)生護墊治理肛門環(huán)境衛(wèi)生的過程當(dāng)中，當(dāng)感覺到衛(wèi)生護墊因為吸收肛腺分泌物和肛周皮膚排出的汗液而已經(jīng)潮濕，或者發(fā)現(xiàn)肛門皺褶內(nèi)的糞便殘留已經(jīng)將衛(wèi)生護墊嚴(yán)重污染時，就可以主動取下衛(wèi)生護墊，重新?lián)Q用新的衛(wèi)生護墊即可。使用肛門衛(wèi)生護墊治理肛門環(huán)境衛(wèi)生的方法既可以被長期使用，也可以是在肛門周圍有不舒適感覺時間歇性的使用，可以視情況因人而異。

肛門衛(wèi)生護墊也可以被作為載體使用：一是，在衛(wèi)生護墊中適量加入抑菌物質(zhì)，就可以更為有效地抑制肛門環(huán)境細(xì)菌的滋生。二是，在衛(wèi)生護墊中加入相應(yīng)的治療藥物，就能夠讓藥物長期有效的直接作用于患處，可以對肛門疾病起到一定的輔助治療作用，可以緩解患者的病癥，減輕病痛。

總結(jié)研究和實踐體驗的結(jié)果：使用肛門衛(wèi)生護墊對肛門環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行治理的方法，簡便易行，廣泛適合于男女老幼和肛門疾病患者使用，尤其適合于肛腺分泌較多，運動時容易大量出汗，肛門皺褶藏污嚴(yán)重，臀部發(fā)育較為豐滿緊致，臀間皮膚相互摩擦創(chuàng)傷情況較為嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)肛周灼痛，影響正常行走和運動的人群和嬰幼兒使用，它能夠持續(xù)有效地對人體的肛門環(huán)境衛(wèi)生起到治理作用，治理效果顯著，提高生活質(zhì)量，很值得推廣應(yīng)用，讓廣大人群受益。