鞏文娟

【摘 要】目的：討論壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中應(yīng)用PDCA護理管理的效果評估。方法：選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個，均使用壓力蒸汽滅菌。根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，在實驗組中使用PDCA護理管理，在對照組中使用常規(guī)護理管理。結(jié)果：實驗組的濕包發(fā)生率為1.40%，對照組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。實驗組的包裝流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的裝載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。實驗組的滅菌流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的卸載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。發(fā)生濕包的原因是由于待滅菌包過大，待滅菌包過重，包內(nèi)器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時間不足。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護理管理，可以有效減少濕包發(fā)生率，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】：壓力蒸汽滅菌;濕包;PDCA護理管理

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

消毒供應(yīng)中心是一種重要醫(yī)院組成部分，主要對手術(shù)器械以及各種物品進行清洗，消毒，滅菌[1]。在進行壓力蒸汽滅菌后很容易出現(xiàn)濕包的情況，從而增加感染的幾率。使用PDCA護理管理，有利于減少濕包的發(fā)生率[2]。本文中選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院中消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械包2000個，均使用壓力蒸汽滅菌。消毒中心的護理人員有50例，其中有11例為男性，有39例為女性。

1.2 方法在對照組中使用常規(guī)護理管理。在實驗組中使用PDCA護理管理。（1）計劃階段，護理人員分析之前濕包發(fā)生的原因，并制定改善的措施。保證轉(zhuǎn)載籃的清潔，干燥，不要過多的放置器械，并且不要疊加防止。另外，將器械包的重量控制在7千克以內(nèi)，控制體積。對滅菌柜以及蒸汽發(fā)生器進行定期的檢測，維修等。（2）執(zhí)行階段，根據(jù)制定的措施進行，保證落實。（3）檢查階段，護理人員每天，每周進行定期的檢測，及時找出在實施改進措施過程中出現(xiàn)的問題以及不足。（4）處理階段，每個月進行小組會議，將總結(jié)的問題以及不足進行討論，從而對經(jīng)驗進行進一步的總結(jié)，并制定下一步的問題，不斷完善護理管理。

1.3 統(tǒng)計學方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計，其中計量資料，實行T檢驗;計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組的濕包發(fā)生率的情況實驗組的濕包發(fā)生率為1.40%，對照組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的濕包發(fā)生的原因的情況發(fā)生濕包的原因是由于待滅菌包過大，待滅菌包過重，包內(nèi)器械堆疊，裝載不正確，卸載不正確，干燥時間不足。

2.3 實驗組和對照組的包裝流程，裝載流程，滅菌流程以及卸載流程的情況實驗組的包裝流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的裝載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。實驗組的滅菌流程高于對照組，差別較大（P<0.05）。對照組的卸載流程小于實驗組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中的重要組成部分，在消毒供應(yīng)中心中出現(xiàn)濕包，會增加滅菌物品中存在致病菌的概率，從而增加醫(yī)院內(nèi)感染的概率，嚴重威脅患者的生命安全[3]。在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護理管理，可以有效的減少濕包的發(fā)生率。護理人員根據(jù)計劃，執(zhí)行，檢查，處理四個階段進行，從而改善滅菌的質(zhì)量[4]。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，PDCA護理管理組的濕包發(fā)生率為1.40%，常規(guī)護理管理組的濕包發(fā)生率為11.20%，差別較大（P<0.05）。PDCA護理管理組的包裝流程高于常規(guī)護理管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護理管理組的裝載流程小于PDCA護理管理組，差別較大（P<0.05）。PDCA護理管理組的滅菌流程高于常規(guī)護理管理組，差別較大（P<0.05）。常規(guī)護理管理組的卸載流程小于PDCA護理管理組，差別較大（P<0.05）。蘇勇等[5]研究的PDCA循環(huán)管理對消毒供應(yīng)中心壓力滅菌器效果影響結(jié)果與本文相似。

綜上，在消毒供應(yīng)中心中使用PDCA護理管理，可以有效減少濕包發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 張靜蓉.壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中應(yīng)用PDCA護理管理的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（08）：86-87+90.

[2] 魯夏云.觀察PDCA護理管理用于壓力蒸汽滅菌后預(yù)防濕包中的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（16）：144-146.

[3] 蘇勇，金大鵬，張愛文，婁麗華，劉叔敏.PDCA管理循環(huán)模式對消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌后濕包發(fā)生率的影響分析[J].生物醫(yī)學工程與臨床，2018，22（02）：196-199.

[4] 蘇勇，劉叔敏，蘇彬，馬瀅，于燕，婁麗華.PDCA模式下消毒供應(yīng)中心滅菌器滅菌影響因素與滅菌效果的研究[J].傳染病信息，2018，31（03）：271-272+275.

[5] 蘇勇，胡靜，吳倩，趙冬梅，王金施.PDCA循環(huán)管理對消毒供應(yīng)中心壓力滅菌器效果影響[J].環(huán)境衛(wèi)生學雜志，2018，8（04）：321-324.