李艷琴

【中圖分類號】R443【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

在妊娠早期自行終止妊娠就是我們常說的人工流產(chǎn)。隨著時代的發(fā)展和社會的進步，現(xiàn)代年輕女性對于性生活和人工流產(chǎn)的態(tài)度越來越開放，開放的思想態(tài)度固然是正常的，但絕不能因此輕視意外懷孕和人流。近幾年，關(guān)于無痛人流鋪天蓋地的小廣告以及毀三觀的宣傳讓很多人誤以為人工流產(chǎn)是一個比避孕還簡單的事。但是作為女性必須要知道，人流雖說是常見的小手術(shù)，但是對女性的身體傷害和心理傷害都非常大，更不用說反復(fù)人流了。

人流不是想什么時候做就什么時候做，最佳時間一般在懷孕9周前。如果懷孕時間長，胚胎太大，甚至長出骨骼時，往往需要采取引產(chǎn)的方式。正規(guī)醫(yī)院在施行手術(shù)前都會安排孕婦做全方位的檢查，比如血檢、B超等。經(jīng)過這些檢查可以判斷是否為宮外孕，而且可以準(zhǔn)確判斷孕囊大小及位置等，從而提高手術(shù)的安全性。

人工流產(chǎn)可分為手術(shù)和藥物流產(chǎn)兩種方法，目前比較常見的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)，無論哪種流產(chǎn)方式對女性身體健康都有損害，一年流產(chǎn)兩次這種頻率已經(jīng)屬于高度危險。廣告中常見的無痛人流并非絕對安全，也并非完全無痛，它是在全身麻醉的狀態(tài)下進行人工流產(chǎn)手術(shù)。藥物流產(chǎn)不需手術(shù)，在服藥或打針的作用下促使子宮肌肉收縮、子宮頸口開放，然后胚胎組織流出。

以下從三個方面總結(jié)一下反復(fù)人流對女性的傷害，希望無論是男性還是女性都能夠端正看待人流手術(shù)的態(tài)度，關(guān)注女性身體健康。

危害一：患婦科疾病的機率較高

懷孕是一個很復(fù)雜的生理變化過程，為了給孕育胎兒打下基礎(chǔ)，女性內(nèi)分泌方面的變化非常多，而反復(fù)的人工流產(chǎn)手術(shù)，相當(dāng)于反復(fù)終止妊娠，強行改變激素分泌水平，無論是女性的排卵功能還是黃體功能都有可能在人流手術(shù)中受到損害，導(dǎo)致月經(jīng)量過多或過少，月經(jīng)時間紊亂等。而且女性進行多次人流后有很大幾率會具有過重的心理負(fù)擔(dān)，心情抑郁也容易加重月經(jīng)紊亂。如果不能自然恢復(fù)，后續(xù)必須按月經(jīng)不調(diào)繼續(xù)診治。

多次進行手術(shù)不利于身體恢復(fù)，會引起貧血、機體免疫力下降等，導(dǎo)致病毒、細(xì)菌容易入侵人體，易患婦科炎癥以及子宮出血、子宮內(nèi)膜感染、泌尿道感染等疾病。此時感覺身體不舒服就要盡早去醫(yī)院檢查，等到炎癥發(fā)展嚴(yán)重后會影響子宮肌層，發(fā)展為子宮肌炎等。如果在手術(shù)前就患有生殖器官炎癥未經(jīng)治療、或者手術(shù)過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、又或者術(shù)后未注意局部清潔，均有可能感染細(xì)菌引起子宮內(nèi)膜炎，后續(xù)有可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，出現(xiàn)身體發(fā)熱、經(jīng)常性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀。

人流過程中的手術(shù)操作并不是完全沒有風(fēng)險。人流過程中吸頭需要反復(fù)吸取宮內(nèi)殘留的胚胎組織，進出子宮頸口的器械也有可能不夠光滑造成傷口，這些情況都會加重子宮內(nèi)膜及子宮基層的損傷，引起術(shù)后子宮頸管及宮腔粘連，從而導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的發(fā)生。

危害二：會造成習(xí)慣性流產(chǎn)甚至終身不孕

懷孕時，子宮壁變得軟而薄，每次人流都有可能損傷子宮內(nèi)膜，多次手術(shù)，子宮內(nèi)膜受到反復(fù)鉗刮，使子宮壁變薄，內(nèi)膜越來越少。子宮內(nèi)膜是孕育胚胎的“土壤”，如果子宮內(nèi)膜受到難以修復(fù)的損傷，再次懷孕的難度就會增加，或者可能導(dǎo)致輸卵管堵塞等不孕癥的發(fā)生，而且懷孕時也容易發(fā)生胎盤植入、粘連，造成難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血等。據(jù)有關(guān)報道，未婚人流（尤其是第一胎人流）以后造成的不孕率高達5.3%。

子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷是可以修復(fù)的，通俗來講受傷后子宮內(nèi)膜的細(xì)胞還可以生長，如果給它足夠的時間，缺損的部分可以慢慢補回來。理想狀態(tài)就是結(jié)構(gòu)和功能都能補到與沒有進行過人流手術(shù)之前一樣，這種修復(fù)當(dāng)然需要很長的時間來進行。如果是短時間內(nèi)連續(xù)多次人工流產(chǎn)術(shù)，子宮內(nèi)膜的基底層會反復(fù)受到損傷，因而造成功能層無法重新生長，也就是常說的懷孕后習(xí)慣性流產(chǎn)或者不孕不育。

多次吸取子宮內(nèi)的胚胎殘留物可能會造成宮腔及子宮頸管粘連，還有可能發(fā)生積血，引起子宮內(nèi)膜異位癥及周期性下腹痛。建議進行了人流手術(shù)的女性每天都要觀察出血情況，人流術(shù)后陰道流血超過一周以上就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診，此時應(yīng)該把自身的身體健康放在第一位。如果不流血但實在放心不下，可以在人流后10天左右到醫(yī)院做B超檢查，詳細(xì)了解宮腔術(shù)后情況。

危害三：對女性造成心理傷害

女性的心理狀態(tài)相對友善和敏感，在流產(chǎn)這一事件中，不僅損害身體健康，還給女性群體心理和感情帶來一定傷害。許多女性，尤其是未婚、未成年女性，在流產(chǎn)后激素水平發(fā)生了改變，另外心理壓力也比較大，會出現(xiàn)情緒異常的狀況，甚至發(fā)生抑郁、失眠、莫名哭泣等情況。更何況反復(fù)進行流產(chǎn)，對女性的心理傷害更是難以估量。尤其是在惡劣的條件下，可能會有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。有些女性在人流后因為對再次懷孕再次人流的擔(dān)心，可能會出現(xiàn)緊張、焦慮、猜疑等消極情緒，進而造成夫妻之間的沖突;還有些女性本身體質(zhì)較弱，在人流后會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、胸悶、惡心、血壓下降等人流后遺癥。因此，對于接受人流手術(shù)的女性必須給予足夠的關(guān)懷和鼓勵，排解她的各種緊張、自責(zé)、恐懼等消極情緒，避免再次造成傷害。

事實上，無論何種流產(chǎn)方式對身體及子宮都是損傷，反復(fù)人流更是非常危險的行為，建議在不打算生育時做好有效可靠的避孕措施，慎重考慮流產(chǎn)，防止不必要的人流，千萬不能把人流手術(shù)當(dāng)成一種避孕措施，覺得做幾次也沒有關(guān)系。進行人流手術(shù)后同樣要經(jīng)歷產(chǎn)后修復(fù)的過程，應(yīng)臥床休息，半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動，避免受寒。牢記用溫水清洗保持外陰清潔，避免坐浴以防止感染。還應(yīng)補充水分、補充鐵元素，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進子宮內(nèi)膜的修復(fù)。平時身體就較為虛弱的女性可適當(dāng)延長補養(yǎng)時間。另外，要記得消炎以免日后留下炎癥。

如果是反復(fù)流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜較薄不易受孕的情況，女性必須認(rèn)真對待、保養(yǎng)身體，在遵醫(yī)囑的前提下可以結(jié)合中藥補氣血、調(diào)節(jié)身體狀況。在備孕期間需要做好孕前的檢查，去正規(guī)醫(yī)院檢查輸卵管是否通暢和排卵是否正常，同時檢查子宮內(nèi)膜厚度是否正常，如果沒有異常的話就可以正常的備孕。懷孕后需要補充葉酸等營養(yǎng)，要定期做產(chǎn)檢，保證胎兒健康?？傊?，人流對于女性的傷害還是不可忽視的，更不用說反復(fù)人流。所以女性一定要愛惜自己的身體，盡量選擇合適的避孕方法，能不進行人流手術(shù)就不進行，如果是反復(fù)發(fā)生非人為原因的自發(fā)性流產(chǎn)，要及時去醫(yī)院檢查原因。