陳智勇

【中圖分類號(hào)】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

很多老百姓一聽到“心肌炎”，想到心臟居然都發(fā)炎了，肯定很嚴(yán)重。所以一開始就把自己嚇嚇到了。怎么說呢，心肌炎既可怕又不可怕。對(duì)于很多患者而言，診斷心肌炎大多是意外發(fā)現(xiàn)的。很多患者被診斷為心肌炎以后還覺得很奇怪，感覺自己其實(shí)只是身體不太舒服而已。但是也有患者一旦被診斷為心肌炎，就已經(jīng)是需要搶救的時(shí)候了。而且還有很多患者因此而離開人世，為家庭帶來巨大的悲傷。那么到底什么是心肌炎呢？心肌炎到底又該怎么治療呢？本文將對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。

1 什么是心肌炎？

心肌炎是指心肌上發(fā)生的局限或彌漫性炎癥。心肌炎可能原發(fā)于心肌，也可能是全身性疾病的一部分。心肌炎的病因是多種多樣的，理化因素、藥物、感染等都會(huì)造成心肌炎。但是最為常見的心肌炎的原因就是由病毒感染而造成的，特別是腸道病毒中的科薩奇B病毒感染最為常見。

大多數(shù)心肌炎患者早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為疲乏、發(fā)熱、胸悶、氣短等等。再加上部分患者由流行性感冒發(fā)展為病毒性心肌炎，所以很多患者會(huì)把心肌炎的癥狀歸類為感冒癥狀。比較嚴(yán)重的心肌炎患者可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全，甚至是心源性休克。

2 心肌炎該怎么治療？

就目前的醫(yī)療水平來說，心肌炎還沒有什么特別好的治療方法。對(duì)于心肌炎患者而言，最重要的還是臥床休息等多種方式減輕心臟的負(fù)擔(dān)，再結(jié)合一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，促進(jìn)心臟恢復(fù)。主要可以分為以下四類治療：

①原發(fā)病的治療。

臨床上原發(fā)于心肌的心肌炎患者是比較少見的，大多數(shù)心肌炎患者都是由其他疾病或者全身性感染而來。對(duì)于原發(fā)病的治療就格外重要，只有控制好原發(fā)病，才能進(jìn)一步控制心肌炎的發(fā)展。比如由于病毒感染出現(xiàn)心肌炎的患者可以給予抗病毒治療，如果是伴有細(xì)菌性感染的心肌炎患者可以給予抗生素治療。

②對(duì)癥治療。

對(duì)于一些急性心肌炎發(fā)作的患者，在急性期可能會(huì)出現(xiàn)新功能不全、心律失常等各種癥狀，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克。對(duì)于這些癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)癥治療，防止出現(xiàn)一些不可挽回的傷害。

③營(yíng)養(yǎng)心肌。

心肌炎難免會(huì)對(duì)患者的心肌造成負(fù)擔(dān)，所以醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)條件適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，常用的營(yíng)養(yǎng)心肌類藥物有維生素c、能量合劑、腺苷、環(huán)化腺苷酸、極化液等等。有部分患者會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性心肌炎癥狀反復(fù)遷延，對(duì)于這類患者可以適當(dāng)使用免疫抑制劑。

④臥床休息。

心肌炎發(fā)作時(shí)，特別是急性心肌炎發(fā)作期，有部分患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全的癥狀。在這種情況下，應(yīng)當(dāng)盡量減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)當(dāng)采取臥床休息等行為，盡量減輕對(duì)心臟的負(fù)荷。同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意盡量避免熬夜、吸煙、喝酒等各類會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生壓力的行為，在日常飲食中應(yīng)該盡量注意精神易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

患有心肌炎以后，患者一般應(yīng)當(dāng)休息三個(gè)月。三個(gè)月以后如果病情沒有繼續(xù)發(fā)展，各項(xiàng)癥狀基本恢復(fù)正常，那么患者可以逐步恢復(fù)工作和學(xué)習(xí)，還是應(yīng)當(dāng)注意不要太過勞累，并且在一年之內(nèi)不要從事體力勞動(dòng)和激烈的運(yùn)動(dòng)。在此期間患者應(yīng)當(dāng)保持足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則心肌炎容易復(fù)發(fā)。如果心肌炎反復(fù)發(fā)作，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?。慢性心肌炎患者容易出現(xiàn)心律失常，而且目前尚無有效的治療方法，所以患者應(yīng)當(dāng)盡量避免心肌炎進(jìn)一步發(fā)展。

3 該如何預(yù)防心肌炎？

就像上文中所敘述的，心肌炎是沒有什么特別有效的治療方法的。所以對(duì)于普通人而言，應(yīng)該盡量做好心肌炎的預(yù)防工作。根據(jù)臨床的研究表明，心肌炎的發(fā)作與季節(jié)變化有一定的聯(lián)系。普通人在季節(jié)變化的時(shí)候，特別是春季的時(shí)候，普通人應(yīng)當(dāng)格外注意預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。有條件的人可以通過接種疫苗等多種方式來預(yù)防感染。

同時(shí)免疫力也是影響患者疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素。對(duì)于普通人而言，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。但是如果已經(jīng)被病毒感染，那么就應(yīng)當(dāng)注意盡早治療，注意休息，并且日常飲食營(yíng)養(yǎng)豐富。