張佳艷

【摘 要】目的：對(duì)腦梗死溶栓患者應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)流程的臨床價(jià)值進(jìn)行系統(tǒng)研究，以不斷改善其日常生活能力與神經(jīng)功能缺損情況。方法：選擇我院2018年12月～2019年12月收治的60例腦梗死溶栓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，數(shù)字奇偶法分組后探究每組護(hù)理效果。對(duì)照組（30例）：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組（30例）：應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)急診指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采血時(shí)間為（3.36±0.12）min、搶救時(shí)間為（44.67±4.03）min，與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相比，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（13.64±4.09）分、日常生活能力評(píng)分為（82.16±3.64）分，均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死溶栓患者接受臨床治療期間配合急診護(hù)理干預(yù)，使其神經(jīng)功能與日常生活能力明顯改善。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù)流程;腦梗死溶栓;神經(jīng)功能缺損;日常生活能力;改善效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

近年來(lái)，腦梗死臨床發(fā)病率顯著提高，和顱外動(dòng)脈閉塞性病變存在緊密聯(lián)系，致使腦組織有局限性缺血壞死的情況，且起病速度快具有較高的致殘幾率，很容易出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生一定影響[1]。在臨床治療中，以溶栓治療為主，可更好地恢復(fù)腦組織供血與供氧，然而此治療方式在操作方面提出了較高要求，需實(shí)施必要的護(hù)理措施?；诖?，文章將腦梗死溶栓患者作為主要研究對(duì)象，重點(diǎn)闡述急診護(hù)理干預(yù)流程的應(yīng)用價(jià)值，以供參考。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2018年12月～2019年12月期間收治的腦梗死溶栓患者60例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。其中，對(duì)照組患者男18例，女12例，平均年齡（64.93±5.54）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女14例，平均年齡（64.75±5.62）歲。兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)無(wú)差異性，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者在接受溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理工作人員和醫(yī)生相互配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給藥，并對(duì)其各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)，具體路徑如下：

在接到呼救電話以后馬上出診，并在抵達(dá)具體地點(diǎn)后對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行檢查，實(shí)施吸氧治療并創(chuàng)建靜脈通道，對(duì)患者溶栓治療的禁忌癥進(jìn)行檢查，并且和急診科室聯(lián)系。在入院以后，對(duì)患者病情展開(kāi)系統(tǒng)評(píng)估，并根據(jù)醫(yī)囑給藥，溶栓治療期間對(duì)患者生命指標(biāo)的改變加以觀察，特別是體溫與意識(shí)等，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并在患者體征穩(wěn)定以后將其送入病房。在入病房1-2h以后，可向患者介紹病房情況，告知其護(hù)理操作的步驟，使其能夠正確擺放肢體。在入病房3-7天以后，即可開(kāi)展健康宣傳教育以及心理疏導(dǎo)工作，結(jié)合患者的恢復(fù)狀況實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，并按摩其患肢，進(jìn)行床上的主動(dòng)活動(dòng)[2]。在入病房1-2周以后，即可開(kāi)展并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，要求患者每天堅(jiān)持訓(xùn)練，合理指導(dǎo)其飲食，盡可能減少攝入動(dòng)物脂肪與鹽的量，叮囑其勞逸結(jié)合，提高睡眠質(zhì)量。一旦睡眠有障礙，應(yīng)在睡前放松練習(xí)，與舒緩的音樂(lè)相互配合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各項(xiàng)急診指標(biāo)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分等相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)急診指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組各臨床指標(biāo)與對(duì)照組比較，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表1）

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較

前者指標(biāo)優(yōu)于后者，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

腦梗死會(huì)對(duì)中老年人的健康帶來(lái)極大威脅，所以在臨床治療中以溶栓為主。尤其是超早期的溶栓治療，能夠使腦組織局部缺血的時(shí)間明顯縮短，加快恢復(fù)神經(jīng)元功能的速度，使得患者病情得到改善。然而，治療期間對(duì)于時(shí)間以及效率均提出了較高要求，所以要合理化地采用護(hù)理干預(yù)手段，進(jìn)一步推動(dòng)臨床治療工作的開(kāi)展。而急診護(hù)理干預(yù)流程的價(jià)值也隨之凸顯出來(lái)，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，使得護(hù)理流程更加規(guī)范，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)的有序性開(kāi)展，護(hù)理效果明顯增強(qiáng)。最重要的是，此護(hù)理干預(yù)模式能夠在治療期間，與病情監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練相互結(jié)合，通過(guò)飲食與生活指導(dǎo)，加快患肢功能的恢復(fù)速度，有效改善患者病情，進(jìn)一步增強(qiáng)器日常生活能力。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組患者接受急診護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。也就是說(shuō)，腦梗死溶栓患者在臨床治療中，合理化地引入急診護(hù)理干預(yù)，有效地改善其自身的日常生活能力與神經(jīng)功能，加快其病情的康復(fù)速度，推廣可行性顯著。

總體來(lái)講，急診護(hù)理干預(yù)流程的臨床應(yīng)用價(jià)值明顯，不僅能夠使腦梗死溶栓患者日常生活能力明顯增強(qiáng)，同樣使患者的神經(jīng)缺損情況隨之改善，可在臨床治療和護(hù)理工作中全面推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文妹.急診護(hù)理干預(yù)流程用于腦梗死溶栓患者對(duì)其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力改善效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（11）：74-75.

[2] 姜冬輝，宋振華.急診護(hù)理流程應(yīng)用于腦梗死溶栓患者評(píng)價(jià)其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（11）：1984-1986.