邊俊莉 胥慶云

【摘 要】：目的探究氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過(guò)程中的臨床價(jià)值。方法本研究涉及對(duì)象為50例腦梗塞患者，研究時(shí)間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各25例，給予參照組常規(guī)治療，給予研究組氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，對(duì)比兩組患者治療效果、神經(jīng)功能，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果對(duì)于治療有效率，研究組明顯更高，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)于治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，有效改善神經(jīng)功能，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;

【中圖分類號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

前言

腦梗塞為臨床常見疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病急驟，致殘率與死亡率均高，在急性期以后，極易發(fā)生腦神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、感覺功能、言語(yǔ)功能與運(yùn)動(dòng)功能等障礙，影響患者生活質(zhì)量[1]。腦梗塞常采用藥物治療，而其治療藥物種類較多，且不同藥物效果存在差異。大量臨床實(shí)踐表明，腦梗塞患者應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療具有顯著治療效果。本文將選取50例患者作為對(duì)象，探究氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過(guò)程中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為50例腦梗塞患者，研究時(shí)間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各25例。參照組，男女患者分別為12例與13例，年齡為46-73歲，平均年齡為（62.67±5.14）歲。研究組患者中，男女患者分別為13例與12例，年齡為47-75歲，平均年齡為（62.86±5.34）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)治療：

患者在入院以后，結(jié)合疾病情況實(shí)施對(duì)癥治療，包括抗血小板、胰島素、降血壓等對(duì)癥治療，在治療過(guò)程中，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)面對(duì)治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，以維生素C等食物為主，禁食辛辣、油膩類食物，同時(shí)需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 研究組

給予研究組氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療：

在參照組治療的同時(shí)，口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司;H20051408;），1天/次，每次20mg，在晚餐前或者睡覺前服用;使用氯吡格雷治療，用藥方式為口服，生產(chǎn)廠家為諾菲（杭州）制藥有限公司，1次/天，100mg/次。連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)功能：使用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，共0-42分，15-42分表示重度，5-15分表示中度，2-4分表示輕度。治療效果：若NIHSS評(píng)分治療后降低90%以上，殘疾程度為0，則為治愈;若NIHSS評(píng)分治療后降低（45%-90%），病殘程度是1-3級(jí)，則為顯效;若NIHSS評(píng)分治療后降低（17%-45%），則為有效;不滿足以上者，即為無(wú)效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料表示方法為X±S表示（t檢驗(yàn)），計(jì)數(shù)資料表示方法為%表示（X2檢驗(yàn)）P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能比較

給予參照組常規(guī)治療，給予研究組氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，神經(jīng)缺損功能如下所示：對(duì)于治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

給予參照組常規(guī)治療，給予研究組氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，治療效果如下所示：對(duì)于治療有效率，研究組明顯更高，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

腦梗塞作為一種腦血管疾病，發(fā)病部位為大腦，而大腦是神經(jīng)、認(rèn)知等功能的控制區(qū)，故容易引起神經(jīng)功能、認(rèn)知功能障礙等多種疾病，降低生活質(zhì)量。阿托伐他汀屬于常見的一種他汀類調(diào)血脂藥，常用于高膽固醇血癥患者的治療，以及防治腦梗塞、冠心病等多種疾病[2]。大量臨床實(shí)踐表明，阿托伐他汀相比于其他他汀類藥物，膽固醇與低密度脂蛋白的作用更長(zhǎng)，藥效的維持實(shí)踐更長(zhǎng)，廣泛應(yīng)用于臨床。氯吡格雷屬于抗血小板類藥物，對(duì)血小板的ADP受體具有拮抗作用，抑制ADP結(jié)合血小板膜受體，從而作用于血小板藕連的GPIIb/IIIa受體纖維，抑制其蛋白質(zhì)結(jié)合點(diǎn)，將血小板的凝聚作用阻斷，實(shí)現(xiàn)疾病的治療。經(jīng)過(guò)臨床多個(gè)研究，氯吡格雷在缺血性腦血管疾病的防治中，療效更佳，聯(lián)合使用效果明顯提升，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生概率[3]。本次研究中，給予參照組常規(guī)治療，給予研究組氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。對(duì)于治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分，研究組明顯更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上所述：氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，有效改善神經(jīng)功能，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 冒文娟，王姍姍.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（7）：46-48.

[2] 王艷玲.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓臨床療效及凝血功能分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2018，32（7）：513-514.

[3] 趙曉玲.瑞舒伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對(duì)腦梗死急性期患者血小板活化及聚集狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（8）：28-31.