趙文文 王巧燕

【摘 要】目的：研究泌尿外科高齡手術患者當中利用護理風險管理的效果。方法：選取我院泌尿外科高齡手術患者60例當做研究對象，均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中對照組采用常規(guī)護理管理方法，觀察組采用護理風險管理的方法。比較兩組護理滿意度以及不良事件出現(xiàn)率。結果：觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良事件出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：泌尿外科高齡手術患者采用護理風險管理的效果顯著，能夠提高患者護理滿意度的同時，減少不良事件出現(xiàn)率，臨床具有較高的應用價值。

【關鍵詞】護理風險管理;泌尿外科;高齡;手術患者;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0273-01

伴隨著我國社會的不斷進步，生活質(zhì)量水平不斷提高，多種壓力的出現(xiàn)也會直接給人們的身心健康產(chǎn)生影響，多種泌尿疾病的出現(xiàn)讓泌尿外科手術變得越來越多，泌尿外科手術具有較大的風險，操作時間較久，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。在泌尿外科手術當中護理也尤為必要，如何護理能夠減少風險出現(xiàn)率，提高患者康復率，專業(yè)的技術配合高品質(zhì)的護理能夠更好的減少風險，提高醫(yī)療安全水平。醫(yī)院服務質(zhì)量的重要保障不能缺少護理風險管理。因此，此次研究將具體對泌尿外科高齡手術患者提供護理風險管理，獲得效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院泌尿外科高齡手術患者60例當做研究對象，均分為兩組，觀察組與對照組各30例，其中觀察組患者當中男16例，女14例，年齡70-80歲，平均年齡（77.32±6.25）歲;對照組患者當中男17例，女13例，年齡71-82歲，平均年齡（77.35±6.27）歲。兩組一般資料比較，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理管理方法，觀察組采用護理風險管理的方法：第一，針對護理風險進行識別和評估。醫(yī)院泌尿外科要自主按照護理部門的質(zhì)量控制方案來實現(xiàn)病房管理、規(guī)范書寫護理文件、做好基礎護理、消毒管理、分級護理管理、應急預案等多個護理質(zhì)控項目的成立修訂。選擇具有豐富實踐經(jīng)驗的護士構成護理小組，針對這些護理質(zhì)控項目進行每月兩次的考核檢查工作，并且針對每一次的結果進行研究探究，便于及時發(fā)現(xiàn)存在的風險，針對存在的漏洞及時彌補，總結教訓，對已經(jīng)確定或者潛在的護理風險及時進行識別確定。針對護理實際情況護理小組在每月例會上進行歸納分析，完善護理措施。第二，風險控制培訓。由一位護理人員和一位泌尿外科主治醫(yī)生來針對經(jīng)驗不豐富的護理人員提供護理安全、風險管理知識的培訓，經(jīng)過臨床案例分析來增強護理人員的風險管理意識，進而大大提高安全事故的應對水平。第三，考核制度。針對全部的護理工作人員來實現(xiàn)考核獎懲制度，具體內(nèi)容包含護理文書的書寫、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、患者投訴、風險事故應對方法是否達到要求等，需要由一位責任護士幫助護士長對考核內(nèi)容的完成度進行監(jiān)督。第四，緊急預案演練。制定出科學簡潔的風險控制預案，便于實際操作，護理工作人員要利用所學習到的急救技術和風險管理知識來展開每周護理場景的模擬和演練，提高全部護理人員的應對突發(fā)事件的能力，及早發(fā)現(xiàn)和預防潛在風險。第五，配置人員。風險管理小組人員要科學配置人員，選擇具有豐富經(jīng)驗的護士來完成難度較高的護理任務，防止新護士能力不夠?qū)е碌陌踩鹿剩{(diào)動起護理人員的工作熱情。

1.3觀察指標

比較兩組護理滿意度以及不良事件出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0來分析數(shù)據(jù)，通過使用P<0.05表示差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度

觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

泌尿外科高齡患者的臨床護理工作比較復雜，容易產(chǎn)生護理風險，所以實施護理風險管理尤為必要。在護理風險管理過程中，泌尿外科護理工作人員要及時對泌尿科護理風險與安全隱患進行探討，分類進行統(tǒng)計，總結在護理當中具體預防、應對護理風險的方法與干預手段，提高護理水平的同時，選擇近年來的醫(yī)患糾紛案例，展開現(xiàn)場介紹和討論，讓每一名護理人員都可以意識到護理風險和法律之間的關系，等到完成學習培訓之后，安排考核，考核成績與工資績效相掛鉤，調(diào)動起護理人員的工作積極性。

由于高齡患者的免疫力遠遠低于年輕人，所以在手術之后容易產(chǎn)生多種不良事件，所以泌尿手術過程中一定要加強對風險的防控，比如及時對尿液外漏患者進行清理，保持患者的皮膚干凈、干燥;針對糖尿病患者要提供積極的降糖方法，避免糖尿病足等多種感染情況。另外，護理工作人員要按照應急預案將病房、床頭、護士站等準備工作做到位，如果出現(xiàn)護理安全不良事件，要在第一時間里進行處理，防止事件及進一步惡化。

根據(jù)上述研究結果表示，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組不良事件出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，泌尿外科高齡手術患者采用護理風險管理的效果顯著，能夠提高患者護理滿意度的同時，減少不良事件出現(xiàn)率，臨床應用價值比較高。

參考文獻

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