李永春

【摘 要】目的：分析角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法在翼狀胬肉疾病治療中所取得的臨床治療效果。方法：共有92例在醫(yī)院中接受翼狀胬肉治療的患者，治療時間為2019年2月份至2020年2月份，隨機分組法將患者分成2組，每組各46例，對照組采用胬肉切除術并羊膜移植術及妥布霉素地塞米松治療方法，觀察組采用胬肉切除術并角膜緣修復術及妥布霉素地塞米松治療方法。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組患者的手術效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法在翼狀胬肉疾病治療中應用，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升疾病臨床治療效果。

【關鍵詞】翼狀胬肉;角膜緣修復術;妥布霉素地塞米松;并發(fā)癥;手術效果

【中圖分類號】R779.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0180-01

翼狀胬肉疾病在從事戶外勞動的人員上較為常見，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生受外界不良因素對眼球的慢性刺激所致，進而引發(fā)患者出現(xiàn)非特異性炎癥增生，一些病情嚴重者會出現(xiàn)角膜散光，在發(fā)病后應及時進行治療[1]。本文將92例翼狀胬肉患者作為研究對象，分析角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法在翼狀胬肉疾病治療中所取得的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共有92例在醫(yī)院中接受翼狀胬肉治療的患者，治療時間為2019年2月份至2020年2月份，隨機分組法將患者分成2組。對照組有46例患者，男23例，女23例，年齡為32-67歲，平均年齡為（43.8±3.6）歲;觀察組有46例患者，男22例，女24例，年齡為33-69歲，平均年齡為（44.6±3.7）歲。一般資料比較兩組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

給予患者胬肉切除術并羊膜移植術及妥布霉素地塞米松治療方法，（1）胬肉切除術：給予患者的麻醉方式為浸潤麻醉，在結膜下給予患者2%的利多卡因，麻醉起效之后，在對患者做結膜切口時需要在顯微鏡術野下將切口做在胬肉頸部上緣位置處，并探入到角膜內(nèi)，分離處理結膜下間隙，之后沿著胬肉變性結膜組織外緣部位處作切口，一直到頸部下緣位置，分離掉正常組織邊緣及胬肉本體，切除掉角膜表面胬肉，向后方部位處對其進行分離，剪除掉殘余的胬肉。（2）羊膜移植術：當胬肉切除掉后，在患者患眼結膜的下方位置處將羊膜植入進去，在對結膜-羊膜-鞏膜進行縫合時主要是采用可吸收縫線進行縫合，當縫合工作結束之后，4mm×4mm的缺口存在于結膜至角膜緣部位處。（3）妥布霉素地塞米松：當結膜傷口未愈合時，每日對患者滴眼的次數(shù)為4次;當結膜創(chuàng)口愈合充血為4個加號時，每日對患者滴眼的次數(shù)為8次;當結膜創(chuàng)口愈合充血為3個加號時，每日對患者滴眼的次數(shù)為6次;當結膜創(chuàng)口愈合充血為2個加號時，每日對患者滴眼的次數(shù)為4次;當結膜創(chuàng)口愈合充血為1個加號時，每日對患者滴眼的次數(shù)為1-2次。拆線的時間為術后1周，應繼續(xù)給予患者妥布霉素地塞米松滴眼，直到患者完全無結膜充血情況為止。

1.2.2觀察組

給予患者胬肉切除術并角膜緣修復術及妥布霉素地塞米松治療方法，胬肉切除術和妥布霉素地塞米松治療方法同對照組一致，角膜緣修復術，先縫合結膜上的切口，以結膜修復面積為依據(jù)，剪除掉松弛的結膜，縫合結膜下部的切口，確保結膜能夠復位到正常的生理位置。當手術結束之后，對患者的患眼進行常規(guī)的包扎，并定期換藥。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及手術效果。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標準差（-x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組手術效果對比

觀察組患者的手術效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

翼狀胬肉疾病具有較高的復發(fā)率，在傳統(tǒng)的疾病治療中，主要是采用翼狀胬肉切除術治療方法，在手術過程中需要將鞏膜暴露出來，延緩了結膜的愈合速度，胬肉復發(fā)風險明顯降低[2]，但是該種治療方法會引發(fā)患者出現(xiàn)鞏膜潰瘍及感染等癥狀。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，誕生了角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法，角膜緣修復術主要是將羊膜覆蓋在鞏膜暴露區(qū)域中，結膜愈合得到延緩，有效的避免了胬肉復發(fā)的產(chǎn)生，鞏膜潰瘍及感染風險大大降低[3]。妥布霉素地塞米松治療方法主要是通過藥理途徑來對創(chuàng)傷繼發(fā)炎癥產(chǎn)生刺激，進而產(chǎn)生角膜新生血管，有效的避免了胬肉的復發(fā)。將翼狀胬肉切除術與角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法聯(lián)合使用，有助于確保結膜能夠快速得到愈合，取得了良好的疾病臨床治療效果[4]。

研究結果顯示，并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為10.87%，低于對照組的30.43%。手術效果，觀察組的角膜上皮愈合時間、異物感有限時間、異物感顯著時間、手術時間均低于對照組，說明在翼狀胬肉疾病治療中應用角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法具有可行性，是一種可靠、安全的治療方法，有助于減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松治療方法在翼狀胬肉疾病治療中應用，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升疾病臨床治療效果。

參考文獻

[1] 韓雁.翼狀胬肉實施角膜緣修復術輔以妥布霉素地塞米松的治療研究[J].智慧健康，2020，6（06）：84-85.

[2] 郝娟.堿性成纖維細胞生長因子聯(lián)合妥布霉素地塞米松對翼狀胬肉術后患者角膜刺激癥狀發(fā)生率及預后復發(fā)率的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（5）：715-717.

[3] 孫瑞靜.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合妥布霉素地塞米松在白內(nèi)障術后治療的臨床效果研究及護理分析[J].海峽藥學，2018，30（9）：92-93.