張璐 常琦
【摘 要】目的:消化道腫瘤的患者在化療的過程中使用醋酸甲地孕酮有什么療效。方法:選取2018年1月到2019年1月在本院住院的消化道腫瘤患者100例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組與觀察組,對照組50例,開展常規(guī)化療,不接受任何額外的藥物輔助治療,觀察組50例,在接受常規(guī)化療的條件下,接受醋酸甲地孕酮口服治療。對比兩組的療效。結(jié)果:觀察組在化療的過程中接受醋酸甲地孕酮,口服后食欲增加率、體質(zhì)量增加率、KPS評分及無嚴(yán)重疲勞率明顯高于對照組。觀察組的骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),頭痛,靜脈血栓,皮疹,其他毒副反應(yīng)均明顯低于對照組。觀察組的軀干功能,角色功能,情感職能,社會功能,生命活力,精神健康和總體健康均明顯高于對照組。結(jié)論:消化道腫瘤患者在化療的過程中使用醋酸甲地孕酮口服治療后,對比使用常規(guī)化療的患者它的食欲增加率,體質(zhì)量增加率,KPs評分及無嚴(yán)重勞損率,生活質(zhì)量水平均明顯提高。毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯降低。值得進(jìn)一步推廣研究。
【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤;常規(guī)化療;醋酸甲地孕酮
【中圖分類號】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0164-01
隨著生活節(jié)奏不斷加快,很多生活在大都市的現(xiàn)代人飲食及生活不規(guī)律,對飲食長期追求高脂肪,高熱量,高蛋白的飲食結(jié)構(gòu),結(jié)果很容易出現(xiàn)腸胃不適。久而久之可能出現(xiàn)胃癌等消化道腫瘤疾病。消化道腫瘤根據(jù)病理性質(zhì)的不同分為消化道良性腫瘤以及消化道惡性腫瘤。消化道腫瘤占全國腫瘤發(fā)病率第二位。發(fā)病人群多為50歲以上的患者但40歲以下人群的發(fā)病率在逐年上升[1]。消化道腫瘤發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)食欲減退,消化不良,腹脹等惡性消耗體質(zhì),出現(xiàn)體重下降等特征[2]。本文在消化道腫瘤患者化療期間選取醋酸甲地孕酮口服治療,來研究是否能增加患者的食欲,降低毒副反應(yīng)發(fā)生。提高生活質(zhì)量水平。具體資料如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月至2019年1月在我院進(jìn)行化療的消化道腫瘤患者100例,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組,對照組與觀察組,對照組50例,年齡40~75歲,平均(50.12±3.01)歲,癌癥類型:胃癌、腸癌、食道癌,功能狀態(tài)(kps)評分(54.48±11.11)。觀察組50例,年齡38~72歲,平均(47.47+3.15)歲,癌癥類型:胃癌、腸癌、食道癌功能狀態(tài)(kps)評分(56.48+12.01)。兩組患者的入院資料無明顯差異,所以是單一變量,具有可比性。
1.2方法
對照組使用順鉑及氟尿嘧啶化療,治療后大量輸液,保證尿液量,避免引起腎功能嚴(yán)重?fù)p傷。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良現(xiàn)象后及時(shí)處理。治療五天為一個(gè)周期,治療四個(gè)周期為一個(gè)療程,觀察組在進(jìn)行上述治療方案時(shí),同時(shí)給患者口服醋酸甲地孕酮,在化療完成后繼續(xù)服用一周停止用藥。兩組患者在完成一個(gè)療程的治療后進(jìn)行比較。
1.3觀察指標(biāo)
①比較兩組的食欲增加率。在經(jīng)過一個(gè)療程的治療后,患者的進(jìn)食量增加150克以上為食欲增加,反之患者的進(jìn)食量減少150克以上為食欲減小。②比較兩組的功能狀態(tài)評分。在經(jīng)過一個(gè)療程的治療后,評分比治療前增加10分以上為分?jǐn)?shù)增加,反之評分減少10分以上為評分減少。③比較兩組的體質(zhì)量。在患者經(jīng)過一個(gè)療程的化療后,患者的體質(zhì)量增加2千克以上,為體質(zhì)量增加,反之患者的體質(zhì)量減少2千克以上為體質(zhì)量減少。④比較兩組的疲勞程度。在患者經(jīng)過了一個(gè)療程的治療后,調(diào)查患者的疲勞程度進(jìn)行評分,<7分為無嚴(yán)重疲勞,≥7分為嚴(yán)重疲勞。⑤比較兩組的毒副反應(yīng)發(fā)生率。在患者經(jīng)過一個(gè)療程的化療后,調(diào)查兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率。⑥評估兩組患者的生活質(zhì)量水平。在患者經(jīng)過一個(gè)療程后,調(diào)查患者的生活質(zhì)量水平,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量水平越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)用百分比表示,用x2檢驗(yàn),p<0.05為差異。
2 結(jié)果
2.1在經(jīng)過一個(gè)療程的化療后,觀察組食欲增加率為68%,kps評分增加率為60%,體質(zhì)量增加率為58%,無嚴(yán)重疲勞率為72%;對照組食欲增加率為12%,kps評分增加率為30%,體質(zhì)量增加率為22%,無嚴(yán)重疲勞率為34%。數(shù)據(jù)有明顯差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。
2.2在經(jīng)過一個(gè)療程的化療后,觀察組的骨髓抑制發(fā)生率為10%,胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為8%,頭痛發(fā)生率為2%,靜脈血栓發(fā)生率為6%,皮疹發(fā)生率為6%,其他毒副反應(yīng)發(fā)生率為6%;對照組的骨髓抑制發(fā)生率為36%,胃腸道反應(yīng)發(fā)生率為30%,頭痛發(fā)生率為34%,靜脈血栓發(fā)生率為30%,皮疹發(fā)生率為26%,其他毒副反應(yīng)發(fā)生率為28%。觀察組的毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(p<0.05),數(shù)據(jù)有明顯差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。
3 討論
消化道腫瘤是指原發(fā)于消化道部位的良性腫瘤及惡性腫瘤,它的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣,飲食規(guī)律密切相關(guān),在晚期腫瘤化療中,化療藥物對腫瘤細(xì)胞的殺傷都服從于一級動力學(xué)原理,既只能按一定的比例而不能全部殺死腫瘤細(xì)胞,所以要聯(lián)合化療[3]。但在化療的過程中容易出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,便秘等消化的副作用。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),選取醋酸甲地孕酮口服用藥配合化療后,消化系統(tǒng)的副作用明顯減輕,醋酸甲地孕酮可以促進(jìn)消化系統(tǒng)對食物進(jìn)行消化,對提高患者的生活質(zhì)量效果顯著,并且口服醋酸甲地孕酮后,化療的毒副反應(yīng)發(fā)生率明顯減小,因此在消化道腫瘤患者化療的過程中,加用醋酸甲地孕酮對治療消化道腫瘤起到顯著療效,可以改善患者的生活質(zhì)量與消化吸收,值得進(jìn)一步研究推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃孟芹,孔凡良,胡麗霞,etal.醋酸甲地孕酮在消化道腫瘤患者化療中的應(yīng)用觀察[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(9):1747-1749.
[2] 田迎霞,趙勤,王千千,等.甲地孕酮片聯(lián)合胃復(fù)安對改善胃腸道惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2016,32(7):93-94.
[3] 趙秀芹.分析醋酸甲地孕酮在50例消化道腫瘤化療中的應(yīng)用效果[J].北方藥學(xué)2017(3):157-158.