宋方永
【摘 要】目的:探究在對(duì)中通竅活血湯治療腦梗塞的效果。方法以筆者作為醫(yī)院2017年7月~2019年6月我院收治的62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將患者分為對(duì)照組(n=31例,常規(guī)療法)、研究組(n=31例,常規(guī)療法+中通竅活血湯),比對(duì)兩組治療效果。結(jié)果兩組患者的Barthel指標(biāo)、 NIHSS指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)腦梗塞治療中,中通竅活血湯可幫助患者改善神經(jīng)功能缺損癥狀,提升日常生活能力,有推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】腦梗塞;中通竅活血湯;神經(jīng)功能
【中圖分類號(hào)】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714(2020)09-0147-01
腦梗塞是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病,老年人是給疾病的高發(fā)群體,腦組織處在缺血、缺氧很容易引起該疾病,同時(shí)患者發(fā)病后還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀[1]。腦梗塞具有病情發(fā)展迅速、預(yù)后差等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量,以往采用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療,雖然可起到一定效果,但是急性期后的生活質(zhì)量的改善效果欠佳[2]。鑒于此,本次以62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象,探究中通竅活血湯的應(yīng)用效果,具體內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年7月~2019年6月我院收治的62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=31例)、研究組(n=31例)。對(duì)照組男11例,女20例,年齡46~71(58.5±4.2)歲,基底節(jié)區(qū)11例,額葉10例,側(cè)腦室6例、枕葉4例;研究組男12例,女19例,年齡47~72(49.5±4.2)歲,基底節(jié)區(qū)10例,額葉11例,側(cè)腦室4例、枕葉6例。將兩組患者一般資料,無(wú)明顯差異,(P>0.05),可比較。
1.2方法
對(duì)照組:常規(guī)療法:主要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、控制顱內(nèi)壓、抗血小板聚集、鈣離子拮抗劑等,按照患者病史調(diào)整血壓,同時(shí)還應(yīng)確?;颊叩乃娊赓|(zhì)平衡性,避免發(fā)生感染。予以患者30毫克的依達(dá)拉奉(廠家:齊魯制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20183405),溶入100 毫升的生理鹽水內(nèi),通過(guò)靜脈滴注的方式給藥。
研究組:常規(guī)療法+通竅活血湯:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者通竅活血湯,藥方組成:2根大蔥、13克川穹、10克紅花、15克桃仁、14克赤芍、5個(gè)大棗、45克黃酒、0.1克麝香、8克石菖蒲,除了黃酒外所有藥物用水煎制,去除藥渣之后將黃酒將入其中,一天一劑,每次分兩次服用。
兩組患者治療時(shí)間為15 d。
1.3觀察指標(biāo)
(1)日常生活能力:使用Barthel指數(shù)評(píng)估,總分:100分,最終得分越高,說(shuō)明患者的日常生活能力越好。
(2)神經(jīng)功能缺損情況:使用 NIHSS(神經(jīng)功能缺損情況)評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損情況,總分為30分。最終分?jǐn)?shù)高,說(shuō)明患者的神經(jīng)缺損情況越嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用版本為的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)數(shù)據(jù)、資料統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料以表示,對(duì)兩組差距2檢驗(yàn),計(jì)量資料以表示,行檢驗(yàn),如果,說(shuō)明兩組差異明顯。
2 結(jié)果
治療后研究組患者的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低,Barthel評(píng)分比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
3 討論
腦梗塞為一種腦血液供應(yīng)障礙類疾病,其具有預(yù)后差等特點(diǎn)。對(duì)腦梗塞治療的主要目的是溶栓、降低顱內(nèi)高壓、改善腦水腫、保護(hù)神經(jīng)功能等,以往在治療腦梗塞中一般采用聯(lián)合性與單一性常規(guī)療法,但治療效果欠佳,所以應(yīng)探尋出更高效的治療方法。
從中醫(yī)的角度出發(fā),腦梗塞屬于中風(fēng)范疇,中醫(yī)辯證分型中氣虛血瘀型占比最高[3]。若氣虛則血無(wú)力、氣滯則血不行,會(huì)引起血滯,其是導(dǎo)致腦梗塞患者恢復(fù)期出現(xiàn)各種后遺癥的主要因素,所以在對(duì)腦梗塞治療中,應(yīng)以提升血流量、改善腦循環(huán)為前提。在對(duì)腦梗塞治療中,通竅活血湯可起到較好的效果,其中赤芍可起到清熱涼血、消腫止痛的效果;紅花可起到溫經(jīng)活絡(luò)的作用;桃仁能夠活血化瘀、潤(rùn)腸通便;川芎可起到活血化瘀還、行氣解郁的效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論出發(fā),紅花可擴(kuò)張血管,同時(shí)還可以改善微循環(huán)障礙,赤芍可有效的改善腦組織受損,在川芎在進(jìn)入到人體之后可起到拮抗血栓形成、血小板凝集的效果,桃仁能夠降低因?yàn)槟X梗塞而引起的炎癥作用刺激血管通透性亢進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)。將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與藥材作用結(jié)合分析總結(jié)得出,通竅活血湯可幫助腦梗死患者的提升腦血流量、改善腦循環(huán),使神經(jīng)元對(duì)缺血癥狀的耐受性得到提升,加快血管再生。本次研究得出,治療后研究組患者的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低,Barthel評(píng)分比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。在治療腦梗塞中,采用通竅活血湯對(duì)幫助患者改善神經(jīng)功能,提升日常生活能力具有重要意義。
綜上所述,在對(duì)腦梗塞治療中,通竅活血湯可幫助患者改善神經(jīng)功能,提升日常生活能力。
參考文獻(xiàn)
[1] 任國(guó)軍.腦梗塞治療中通竅活血湯的應(yīng)用效果探究[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(04):99-100.
[2] 張墨華,唐超,宋素芳.腦梗塞治療中應(yīng)用通竅活血湯的效果探析[J].智慧健康,2019,5(19):100-101.
[3] 趙瑞霞,杜延軍.通竅活血湯加減口服聯(lián)合藥枕治療腦梗死臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2018,33(04):658-662.