周芳 張耀超

摘 要：口腔正畸學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)正在面臨極大困境，近年來(lái)產(chǎn)生了Seminar、CBL、PBL、TBL、MOOC、SPOC、系統(tǒng)整合、AR技術(shù)輔助等新的教學(xué)方法。相對(duì)單一的教學(xué)方法，聯(lián)合教學(xué)效果更優(yōu)，但是新的教學(xué)方法對(duì)授課教師的綜合素質(zhì)，學(xué)生的自學(xué)能力以及教學(xué)資源的配置要求高。

關(guān)鍵詞：口腔正畸學(xué);教學(xué);方法;分析

口腔正畸學(xué)課程理論體系復(fù)雜且實(shí)踐性強(qiáng)，基礎(chǔ)理論覆蓋面廣，內(nèi)容抽象，難于理解，是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中難教、難學(xué)的課程。如何提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)更好地應(yīng)用于實(shí)踐，是口腔正畸學(xué)教學(xué)值得思考的問(wèn)題。

一、國(guó)內(nèi)口腔正畸學(xué)教學(xué)困境

我國(guó)兒童和青少年錯(cuò)牙合畸形的發(fā)病率約為67.8%，但我國(guó)正畸?？漆t(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足[1]，故此在基層醫(yī)院，本科學(xué)歷的口腔醫(yī)師需要接診正畸病例。但與此同時(shí)，口腔正畸學(xué)的教學(xué)正處于非常尷尬的境地?？谇徽麑W(xué)被定位為畢業(yè)后再教育，并且在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中不涉及，相較其他專業(yè)課程，口腔正畸學(xué)的課時(shí)非常有限，實(shí)驗(yàn)室操作很少，并且大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有安排臨床實(shí)習(xí)，故學(xué)生普遍存在專業(yè)知識(shí)薄弱、理論聯(lián)系實(shí)際欠缺、臨床思維能力不足等問(wèn)題[2]，傳統(tǒng)的教學(xué)正在面臨極大的困境。怎樣能使口腔正畸學(xué)的教學(xué)更加符合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的要求，眾多教師付出了巨大的努力。

二、近年出現(xiàn)的新的教學(xué)方法

（一）Seminar教學(xué)

Seminar教學(xué)即研討式教學(xué)，是學(xué)生為探究某一問(wèn)題和教師共同討論的一種交互式教學(xué)方法，其核心是充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能和教師的教學(xué)潛能，最大限度地進(jìn)行多角度和多層次的認(rèn)識(shí)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力[3]。

（二）CBL教學(xué)

CBL教學(xué)即案例教學(xué)，教師通過(guò)對(duì)具體案例的剖析，引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)，形成學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)和探索性學(xué)習(xí)的開(kāi)放學(xué)習(xí)氛圍，加快學(xué)生從應(yīng)試能力向?qū)嶋H工作能力的轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生的診斷能力和設(shè)計(jì)能力[4]。

（三）PBL教學(xué)

PBL教學(xué)即問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)，是以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，以教師為引導(dǎo)開(kāi)展討

論的啟發(fā)式教學(xué)，可以加強(qiáng)學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[5]。

（四）TBL教學(xué)法

TBL教學(xué)法即以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，是在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上進(jìn)行的改革創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，教師成為學(xué)習(xí)的促進(jìn)者與引導(dǎo)者，能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、人際溝通能力以及責(zé)任意識(shí)[6]。

（五）MOOC及SPOC教學(xué)

MOOC教學(xué)即大型開(kāi)放在線課程教學(xué)，具有資源多元化、課程受眾廣及參與自主等優(yōu)勢(shì)，但MOOC無(wú)法針對(duì)不同地區(qū)的教學(xué)現(xiàn)狀及受眾進(jìn)行課程設(shè)置及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。SPOC教學(xué)即小規(guī)模限制性網(wǎng)絡(luò)課程，可在課堂下實(shí)現(xiàn)師生交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，彌補(bǔ)MOOC教學(xué)的不足[7]。

（六）系統(tǒng)整合教學(xué)

系統(tǒng)整合教學(xué)是將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提煉融合，形成結(jié)構(gòu)精煉、協(xié)調(diào)性好的新型課程，打破原有的學(xué)科界限，淡化學(xué)科意識(shí)，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，將知識(shí)進(jìn)行橫向和縱向整合，以減少交叉和重復(fù)內(nèi)容，便于學(xué)生的認(rèn)知和拓展思維的建立[8]。

（七）AR技術(shù)輔助教學(xué)

AR技術(shù)即將現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)信息與虛擬世界的數(shù)字化信息進(jìn)行融合的新技術(shù)。學(xué)生可以通過(guò)AR技術(shù)進(jìn)行自主的實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過(guò)程形象生動(dòng)，學(xué)生還可以根據(jù)自身情況，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度，以獲得良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[9]。

三、教學(xué)結(jié)果分析

（一）聯(lián)合教學(xué)效果更優(yōu)

不同的教學(xué)方法聯(lián)合使用教學(xué)效果更好，如CBL聯(lián)合TBL教學(xué)，在學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)滿意度等方面效果更優(yōu);CBL聯(lián)合 Seminar 教學(xué)法有助于學(xué)生臨床思維模式的養(yǎng)成、自學(xué)能力的提高及知識(shí)面的拓展;LBL+TBL+CBL+PBL 綜合教學(xué)法在知識(shí)掌握、增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力以及提高臨床技能方面都有明顯效果。線上MOOC及SPOC教學(xué)和線下課堂教學(xué)相結(jié)合的方式，可以更好地滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。

（二）對(duì)授課教師的綜合素質(zhì)要求高

Seminar、PBL、CBL、TBL教學(xué)中，教師發(fā)揮引導(dǎo)作用，貌似教師從教學(xué)的主角變成了配角，實(shí)際上教師承擔(dān)著更加重要的責(zé)任。教師不僅要具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和較高的教學(xué)能力，還要具有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，而且教學(xué)效果在很大程度上取決于教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和啟發(fā)。此外，采用MOOC及SPOC教學(xué)，還要求教師具備視頻錄制、剪輯和網(wǎng)絡(luò)管理的能力。

（三）對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力要求高

我國(guó)學(xué)生從小學(xué)開(kāi)始便形成以教師為主導(dǎo)的教育觀念，學(xué)生長(zhǎng)期接受灌輸式的教育方式，在遇到問(wèn)題時(shí)會(huì)對(duì)教師有依賴心理，這與Seminar、PBL、CBL、TBL教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求有沖突，故學(xué)生在最初學(xué)習(xí)的時(shí)候不太容易接受新的教學(xué)方法，甚至出現(xiàn)排斥的現(xiàn)象。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，需要在學(xué)生進(jìn)入大學(xué)初始就開(kāi)始培養(yǎng)他們的自學(xué)能力，在口腔正畸學(xué)開(kāi)課的時(shí)候再對(duì)學(xué)生提出要求就已經(jīng)為時(shí)已晚，學(xué)生自學(xué)能力差，新的教學(xué)方法就無(wú)法發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

（四）對(duì)教學(xué)資源的配置要求高

國(guó)內(nèi)外教育目標(biāo)設(shè)定不同，國(guó)外口腔正畸學(xué)慕課不能直接用于國(guó)內(nèi)學(xué)生，而國(guó)內(nèi)口腔正畸學(xué)慕課相對(duì)較少，且各學(xué)校課程設(shè)計(jì)不同，也很難完全照搬，最好的方式是教師根據(jù)本校學(xué)生的特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)制作或補(bǔ)充，這樣就要求有視頻制作軟件或團(tuán)隊(duì)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及學(xué)生學(xué)習(xí)工具的支持。系統(tǒng)整合教學(xué)需要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)，建立資源豐富、功能齊全的自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，并且不斷更新教學(xué)資源。AR技術(shù)則需要專業(yè)設(shè)備和團(tuán)隊(duì)輔助，應(yīng)用成本昂貴，普通教學(xué)廣泛應(yīng)用難度較大，并且需要對(duì)師生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。

口腔正畸學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)取得良好的教學(xué)效果一直是口腔正畸學(xué)教學(xué)改革的方向，面對(duì)口腔正畸學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和市場(chǎng)要求的巨大矛盾，在采用多樣化教學(xué)模式的同時(shí)是否也應(yīng)該考慮調(diào)整口腔正畸學(xué)的課程設(shè)置，加重教學(xué)傾向，使得口腔正畸學(xué)的教學(xué)更加符合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的要求。

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