王頌 王蕾 楊鳳

【摘 要】 目的：研究綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者圍手術(shù)期的影響效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在本院治療的100名乳腺癌患者為研究對象，使用隨機法分為觀察組和對照組，每組50例，對照組使用常規(guī)護理方法，觀察組使用綜合護理干預(yù)方法，對比兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組整體滿意度為92.0%，對照組為60.0%，兩組數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對于患有乳腺癌的人群，應(yīng)該采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方法，這樣能夠加快疾病的恢復(fù)速度，減輕患者痛苦。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù);乳腺癌;圍手術(shù)期

在現(xiàn)代社會患上乳腺癌的人越來越多，而且還呈現(xiàn)上升的趨勢，其中絕大多數(shù)為女性，男性只是個例[1]?；忌显摷膊≈?，對于生活負(fù)面影響極大，而且還需要花費大量的精力進行治療，此外隨著病程的延長，其治療難度也會相應(yīng)的增加。該疾病出現(xiàn)的主要原因尚未清楚，但是有一定的規(guī)律，主要以女性為主，和年齡有一定的關(guān)系，在50～54歲發(fā)病幾率較大，而且有遺傳性[2]。對此在這一年齡段的女性，就要提高對身體的重視程度，并定期進行體檢，一旦有異常就要及時進行處理，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能降低治療的難度，提高治愈率?；诖?，本次研究將圍繞著綜合護理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中的實踐效果進行探究，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年8月在本院治療的100名乳腺癌患者為研究對象，每組50例，患者資料為：患者均有乳腺腫塊，腫塊直徑在0.4～14.5cm，而且均為非孕期女性。在對照組中，年齡最大為66歲，最小29歲，平均年齡（46.7±4.9）歲;觀察組中，年齡最大為65歲，最小27歲，平均年齡（46.5±4.7）歲，兩組患者資料在年齡等方面，不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具備可比性。此外，參與此次研究的患者對研究知情且已簽署同意書，經(jīng)本院倫理委員會研究決定，準(zhǔn)予研究。

1.2 方法

在治療過程中，其中90例患者進行切除手術(shù)，10例患者進行保乳術(shù)，所有患者均進行輔助治療。在此基礎(chǔ)上對照組使用常規(guī)護理方法進行護理;觀察組進行綜合護理干預(yù)，具體為：1）對患者的各項信息，如病程、年齡等進行詳細(xì)調(diào)查和記錄，然后根據(jù)這些信息制定出相應(yīng)的護理方案。在制定完成之后，進行相應(yīng)的討論，對不合理的地方進行修改。當(dāng)然每個患者的護理方案會有一定的區(qū)別，這需要護理人員提高對病人的重視程度。2）心理護理?；加腥橄侔┲?，很多患者的心理都會發(fā)生變化，在平時很多患者也都聽說過疾病的危害等，這對于患者的心理來說，非常不利。所以在護理工作中，就要對患者的心理進行疏導(dǎo)，幫助患者清除心理上的障礙。在平時要多和患者進行溝通，及時了解病情的變化。此外在溝通中，語氣要和藹可親，多給病人講述治愈的病例，這樣能夠增強患者的自信心，促使患者積極配合治療，增強治療效果。3）術(shù)前護理。在進行手術(shù)之前，需要護理人員為病人制定合理的膳食方案，多補充一些營養(yǎng)，為手術(shù)的進行提供物質(zhì)基礎(chǔ)。在日常飲食中，禁食油膩的食物，要以清淡為主，在平時要適量吃一些水果，補充身體所需要的水分和維生素。需要注意的是在手術(shù)之前的12h需要禁食，術(shù)前6h不能喝水。4）術(shù)中護理。在手術(shù)中，需要緩解病人的情緒，很多人都對手術(shù)有一定的恐懼感，所以在術(shù)中，就要對病人進行言語鼓勵，加快手術(shù)的進行。5）術(shù)后護理。在手術(shù)之后，需要對患者的生命特征進行觀察記錄，一旦出現(xiàn)異常情況，就要及時進行救治。此外在手術(shù)之后，要讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，在肢體下面鋪放軟墊。在平時可以適當(dāng)進行鍛煉，加快身體恢復(fù)速度。此外，還需要充分結(jié)合患者的疼痛情況，適時地幫助其止痛。6）在出院之前，要將注意事項告訴給患者，做好生活中的預(yù)防?？梢粤粝码娫挘@樣方便進行溝通。

1.3 指標(biāo)觀察

對護理人員的滿意度進行評價，評價的內(nèi)容包括：疾病恢復(fù)程度、護理人員的工作能力、工作責(zé)任感、心理護理，每項內(nèi)容25分。非常滿意分?jǐn)?shù)設(shè)定為90分以上，滿意分?jǐn)?shù)為70～89分，分?jǐn)?shù)低于70分即為不滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在分析數(shù)據(jù)時，使用SPSS 20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理滿意度為92.0%，對照組護理滿意度為60.0%，兩組數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乳腺癌的原因有很多，主要原因就是人們對于該方面的知識比較缺乏，對自己身體健康重視程度不足，在生活中缺乏對疾病的預(yù)防，而且很多女性由于思想等因素的原因，不愿意去醫(yī)院進行相關(guān)方面的檢查，一旦有該方面的疾病，就會讓很多女性錯失最佳的治療時間，從而增加治療疾病的難度。雖然我國醫(yī)療水平的不斷提升，患乳腺癌疾病的女性仍然很多，致死率高，而且增長還非?？焖伲邢嚓P(guān)數(shù)據(jù)顯示[3]：我國乳腺癌人口的數(shù)量以每年2%的速度在增加，所以在這樣的情況下，就需要人們提高對疾病的重視程度，在日常生活中做好相應(yīng)的預(yù)防[4]。在平時一定不要聽信他人的治療秘方等，也不能放松對自己身體的重視程度，尤其是在生活步伐快速的現(xiàn)代社會，很多人都忙于自身的工作，無暇顧及自己的健康，這樣就會讓疾病有可乘之機。對此在這樣的情況下，如果有異常情況，比如乳暈異常、乳頭溢液、皮膚改變等情況，就要及時去醫(yī)院進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要進行解決，積極配合醫(yī)生進行治療[5]。在治療方法中，主要有手術(shù)治療、化療放療、生物靶向治療等等，具體的方法需要結(jié)合患者的實際情況進行選擇。此外在治療過程中，也要對患者進行必要的護理，使用綜合護理干預(yù)模式開展護理方面的工作，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等多方面的工作，這樣才能提高治療的效果，加快疾病的恢復(fù)速度。

這中間，綜合護理干預(yù)的核心在于，充分結(jié)合乳腺癌患者的實際情況，采取具有針對性的臨床護理措施，從而保證患者臨床護理的效果[6]。首先，在綜合護理干預(yù)實際應(yīng)用的過程中，需要對患者自身的疾病情況等進行記錄，從而對患者的實際情況有初步的認(rèn)識，以此來為護理工作的開展提供良好的支撐。眾所周知，乳腺癌手術(shù)通常會對患者的生理、心理帶來極為不利的影響[7]。針對這樣的情況，醫(yī)護人員需要及時采取必要的心理護理，給予患者以一定的心理支持以及人文關(guān)懷，以此來緩解患者可能存在著的恐懼、焦慮、絕望等不良心理活動[8]。其次，在患者的圍術(shù)期，醫(yī)護人員則應(yīng)該完善相關(guān)的臨床護理細(xì)節(jié)，既完善術(shù)前的準(zhǔn)備工作并強化術(shù)中的細(xì)節(jié)護理，并在患者的術(shù)后，幫助患者調(diào)整舒適的體位，監(jiān)測其自身的生命體征[9]。其中，患者若出現(xiàn)疼痛的情況，醫(yī)護人員應(yīng)幫助其及時止痛。總之，綜合護理干預(yù)的應(yīng)用，需要以患者的實際情況為出發(fā)點，在護理工作開展的過程中，保證理論同工作實踐的有效銜接，繼而取得理想的護理效果。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于參照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在臨床上對乳腺癌術(shù)后患者，采用綜合護理干預(yù)能夠顯著提升護理滿意度，從而取得理想的護理效果，這對于患者的護理來講，有著重要的意義。

總而言之，在進行乳腺癌的治療時，需要醫(yī)院使用綜合護理干預(yù)的護理方法，這樣才能更好地發(fā)揮出治療的效果，減輕患者的痛苦，讓患者更快地恢復(fù)到健康生活。

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