趙和健

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者的臨床護(hù)理效果。方法：將本科自2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）兩組，并分別應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮（SAS）和緊張（SDS）評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意和一般的數(shù)量為34例，滿意度為97.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的30例（85.7%），組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者具有顯著的護(hù)理效果，既降低了并發(fā)癥發(fā)生率、消除了患者的焦慮緊張情緒，又提升了患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急腹癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

[Abstract] Objective：To study the clinical nursing effect of high-quality nursing for patients with acute abdomen. Methods： Seventy patients with acute abdomen admitted to the emergency department from January 2018 to June 2019 were randomly divided into observation group and control group， and high-quality nursing methods and conventional nursing methods were applied. Results： The SAS score （32.6±12.4） and SDS score （32.7±10.5） of the observation group were better than those of the control group，t1=2.797，t2=3.704，：. The observation group was very satisfied with the nursing care and the number of patients was 34， and the satisfaction rate was 97.1%， which was significantly better than the 27 cases in the control group （77.14%），χ2=4.590，：. Conclusion： High-quality nursing has a significant nursing effect for patients with acute abdomen， which not only reduces the incidence of complications， eliminates the anxiety and tension of the patients， but also improves the satisfaction of the patients with care.

[Key words]Acute abdomen; Quality care; Nursing effect

急腹癥的發(fā)病人群較為廣泛，可發(fā)生于任意年齡段人群[1]。由于急腹癥具有發(fā)病速度快、病情重、疾病種類多且涉及科室多等特點(diǎn)，加大了醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理難度[2]。若急腹癥患者未得到及時(shí)診斷、治療及護(hù)理，在導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼及緊張等不良情緒的同時(shí)，也易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、感染及心肺功能不全等并發(fā)癥，不利于患者的治療與康復(fù)。為有效降低患者的不良情緒和減少并發(fā)癥，本科將2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者作為研究對(duì)象，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本科自2018年1月至2019年6月急診收治的急腹癥患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（35例）與對(duì)照組（35例）兩組，并分別應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。70例患者中，急腹癥的類型主要有急性腸胃炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染等。觀察組35例患者中，男17例，女18例，年齡25～80歲，平均年齡（56.3±3.4）歲;對(duì)照組35例患者中，男20例，女15例，年齡20～75歲，平均年齡（53.4±2.6）歲。兩組患者從性別和年齡兩方面看，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡20～80歲;所有患者均符合各急腹癥類型診斷標(biāo)準(zhǔn);參與本次研究的患者及家屬均已知情同意，且已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予觀察病情發(fā)展、健康教育及心理護(hù)理方面的常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體操作如下：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理方法 為每位患者建立檔案，根據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理制度，進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員在明確其自身護(hù)理職責(zé)基礎(chǔ)上，做到有效服務(wù)患者。將本科的治療環(huán)境、設(shè)施、相關(guān)注意事項(xiàng)介紹給患者，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。由于醫(yī)院患者眾多，急腹癥患者因具有發(fā)病急、病情迅速等特點(diǎn)，本科在接收急腹癥患者時(shí)，當(dāng)排隊(duì)患者較多時(shí)，為免除急腹癥患者排隊(duì)時(shí)間，緩解急腹癥患者疼痛并及時(shí)接受治療，本科室多采用優(yōu)先輸液。輸液時(shí)注意滴注速度，并告知患者相關(guān)輸液注意事項(xiàng)，不可自行調(diào)節(jié)滴液速度，同時(shí)密切關(guān)注患者的輸液情況，保持靜脈通暢，部分患者就診時(shí)因疼痛坐不住，安排其臥床輸液，患者臥床輸液時(shí)，避免出現(xiàn)輸液管壓折情況。叮囑因泌尿系統(tǒng)造成的腹痛患者多飲水，避免直接飲用冷水。對(duì)患者做好解痙止痛消炎處理，患者經(jīng)診治歸家前，對(duì)其做好相關(guān)注意事項(xiàng)的告知。

1.2.2 提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平與素養(yǎng) 對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展包括溝通技巧、專業(yè)護(hù)理知識(shí)及接待禮儀等培訓(xùn)，在提升醫(yī)護(hù)人員護(hù)理知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，與患者保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理方法 注意保持輸液室環(huán)境整潔，及時(shí)消毒與清掃，保持輸液室衛(wèi)生、整潔，為患者營(yíng)造良好的輸液環(huán)境，確?；颊叩玫匠浞中菹ⅲ斠浩陂g禁止喧嘩。

1.2.4 心理護(hù)理方法 患者由于劇烈腹痛，易出現(xiàn)不同程度的緊張和恐懼等不良情緒，為消除患者的不良情緒，通過鼓勵(lì)和安慰的方式消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的配合度。

1.2.5 飲食護(hù)理方法 給予患者飲食指導(dǎo)，建議患者多攝入高蛋白食物，禁止食用辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果、戒煙戒酒，保持良好的日常飲食和生活習(xí)慣，加速患者的康復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評(píng)分。應(yīng)用焦慮（SAS）和緊張（SDS）自評(píng)量表平均兩組患者的焦慮和緊張情緒，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的評(píng)分情況，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮緊張程度越高[3]。

2）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。應(yīng)用醫(yī)院通用調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分，80分以上為非常滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，評(píng)分與時(shí)間等數(shù)據(jù)用計(jì)數(shù)資料（±s）表示，治療有效率用計(jì)量資料（n，%）表示，用卡方及t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者焦慮（SAS）和緊張（SDS）評(píng)分無明顯差異，P>0.05，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，觀察組患者的焦慮（SAS）評(píng)分（32.6±12.4）分和緊張（SDS）評(píng)分（32.7±10.5）分均優(yōu)于對(duì)照組的（40.5±11.2）分和（41.4±9.1）分，t1=8.912，t2=10.073，P<0.05，組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

由于急腹癥患病種類較為復(fù)雜，包括急性腸胃炎，慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊結(jié)石，泌尿系結(jié)石，泌尿系感染等疾病，涉及科室較多，護(hù)理方法也有所不同[4]。因此，在急腹癥患者的護(hù)理工作中，準(zhǔn)確判斷患者病情是護(hù)理的關(guān)鍵，對(duì)縮短患者的治療時(shí)間、挽救患者生命及提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[5]。

本次研究表明，護(hù)理后，觀察組患者的焦慮（SAS）和緊張（SDS）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，有效消除了患者的焦慮、緊張情緒，增加了治療與護(hù)理的依從性。觀察組患者對(duì)護(hù)理非常滿意和一般滿意的數(shù)量為34例，滿意度為97.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的30例（85.7%），組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過與患者的積極溝通，有效避免了各項(xiàng)矛盾與問題，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，在提高了醫(yī)院的信譽(yù)與形象的同時(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者具有顯著的護(hù)理效果，既消除了患者的焦慮緊張情緒，又提升了患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 路雅芝，奚建媛.人性化護(hù)理對(duì)急診急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（04）：437-440.

[2] 張艷萍.人性化護(hù)理對(duì)急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國校醫(yī)，2018，32（07）：33-35.

[3] 許邦玉，魏在琴.對(duì)外科急腹癥患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：43-44.

[4] 劉超英，李云星.急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急腹癥患者的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，08（27）：235-237.

[5] 沈晶晶，張欣雨.急診護(hù)理對(duì)急腹癥患者提高治療效果及預(yù)防并發(fā)癥的作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（42）：97，103.