張秀敏

【摘 要】 目的：探究急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析與護(hù)理對策。方法：病例選取時間：2018年9月至2019年10月，共選取本科室104例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者進(jìn)行此次研究，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法，將研究對象分為兩組，對比組52例，研究組52例，對比組進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理，研究組進(jìn)行綜合急診護(hù)理，分析兩組的搶救成功率和不良事件發(fā)生率數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組的搶救成功率高于對比組，但差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;研究組的不良事件發(fā)生率小于對比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者中采用綜合急診護(hù)理，可以有效的提升臨床救治成功率，降低臨床救治中不良事件的發(fā)生，在臨床中的實(shí)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 急診;重癥肺炎;感染性休克;臨床分析;護(hù)理

[Abstract] Objective：To explore the clinical analysis and nursing countermeasures of severe pneumonia complicated with septic shock in emergency. Methods： Case selection time： in September 2018 - in October 2019， the undergraduate course room are selected 104 cases of emergency severe pneumonia complicated with septic shock patients in this study， with computer random number method， the object of study is divided into two groups， control group 52 cases， 52 cases of study group， control group routine emergency care， the team comprehensive emergency care， analysis of two groups of rescue success rate and the incidence of adverse events. Results： The data showed that the rescue success rate of the study group was higher than that of the comparison group， and the difference was not statistically significant （P>0.05）.The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive emergency care in patients with severe pneumonia complicated with septic shock can effectively improve the success rate of clinical treatment and reduce the occurrence of adverse events in clinical treatment. It has significant clinical practical value， so it should be widely recommended.

[Key words]Emergency; Severe pneumonia; Septic shock; Clinical analysis; Nursing

重癥肺炎在實(shí)際臨床中比較少見，臨床發(fā)病后會明顯減弱患者的機(jī)體免疫力，易受周圍環(huán)境影響，而產(chǎn)生感染性休克，會明顯加重對患者臟器的損傷。重癥肺炎并發(fā)感染性休克在實(shí)際臨床急診科室中比較多見，在臨床救治過程中易發(fā)生器官衰竭，增加臨床治療無效死亡的數(shù)量。在實(shí)際臨床中，提升對這一病癥的治療效果除了增強(qiáng)治療技能的研究，還需要對臨床急診護(hù)理進(jìn)行較好的改善與提升，其中綜合急診護(hù)理是現(xiàn)階段臨床中運(yùn)用較好的一種急診護(hù)理方式[1]?，F(xiàn)就本院2018年9月至2019年10月收治的重癥肺炎并發(fā)感染性休克急診患者104例作為研究對象，研究這一病癥在實(shí)際臨床中的狀況以及護(hù)理措施，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年9月至2019年10月本科室收治的重癥肺炎并發(fā)感染性休克急診患者104例作為研究對象，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照1∶1的方式分為研究組和對比組，研究組52例，男性31例，女性21例，年齡46～74歲，平均年齡（60.2±4.5）歲;對比組52例，男性30例，女性22例，年齡45～75歲，平均年齡（59.8±4.1）歲，兩組基線資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為重癥肺炎并發(fā)感染性休克的患者;在本院急診科室進(jìn)行救治的患者;精神正常的患者;對此次研究知情并簽署知情同意書自愿參與研究的患者[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性差的患者;合并遺傳疾病或者傳染性疾病的患者;病程小于2個月的患者;合并血液疾病或者敏感體質(zhì)的患者。

1.2 方法

對比組采用常規(guī)急診護(hù)理，患者在入院后，護(hù)理人員配合臨床醫(yī)生進(jìn)行病癥治護(hù)，并遵照醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，針對病癥狀況進(jìn)行護(hù)理。

研究組采用綜合急診護(hù)理，主要內(nèi)容為：1）患者入院后，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑及時建立靜脈通道，遵照醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，確保短時間內(nèi)良好補(bǔ)充液體，促使患者的血容量逐漸恢復(fù);2）在臨床治療過程中護(hù)理人員及時了解患者的病癥狀況，并在醫(yī)師指導(dǎo)下及時將患者的病癥狀況及時與患者家屬進(jìn)行交流，同時對部分治療措施及時征得患者家屬的同意，簽署知情同意書，保障急診順利開展;3）對患者的基本生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，確?；颊呋旧笜?biāo)的穩(wěn)定，對治療過程中出現(xiàn)異常的狀況需要及時告知主治醫(yī)生，患者在進(jìn)行初步治療后仍然需加強(qiáng)生命指標(biāo)監(jiān)測，便于觀察患者的病癥變化，進(jìn)行進(jìn)一步的治療;4）在搶救過程中注意嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，須確保精確劑量用藥，并保障藥物輸注良好，用藥后密切觀察患者的病癥變化以及生命指標(biāo)，以此確保患者的病癥治療良好[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的搶救成功率和不良事件發(fā)生率，搶救成功率以急診救治記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，不良事件發(fā)生以患者的臨床記錄結(jié)果為準(zhǔn)，常見不良事件有：消化道出血、器官受累、營養(yǎng)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對比組搶救成功率比較

研究組的搶救成功率高于對比組，對比差異不顯著P>0.05。見表1。

內(nèi)科疾病，多數(shù)患者在治療過程中雙球菌易誘發(fā)感染，降低患者的抵抗力，影響其局部血液循環(huán)，臨床急診治療中良好的護(hù)理對患者的救治有著關(guān)鍵作用。

此次研究結(jié)果顯示：在重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者中采用綜合急診護(hù)理方式，能夠較好的提升急診救治成功率，降低不良事件的發(fā)生，在實(shí)際臨床中對治療狀況有較大的影響，護(hù)理分析，1）體位護(hù)理：注意對患者進(jìn)行體位改變護(hù)理，使患者能夠更加舒適;2）搶救與監(jiān)測護(hù)理：急診救治過程中對患者的生命指標(biāo)需要密切監(jiān)測，另外需要觀察患者的心理狀況，促使患者保持良好的心理，積極面對病癥;3）藥物護(hù)理：患者康復(fù)期間護(hù)理人員需要及時對患者的口腔以及皮膚等進(jìn)行護(hù)理，避免感染的發(fā)生，避免病情的加重;4）基本護(hù)理：除了對患者的生活方面進(jìn)行護(hù)理以外，還需要使患者能夠較好的穩(wěn)定體溫，保持酸堿平衡與水電解質(zhì)平衡，在此過程中需要安全吸痰，保持患者的氣道通暢[4-5]。重癥肺炎并發(fā)感染性休克，在臨床中病情重，具體的護(hù)理內(nèi)容更多，在實(shí)際臨床中需要依據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

綜合全文來看：綜合急診護(hù)理在急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的救治中，臨床救治成功率高，不良事件的發(fā)生率低，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻(xiàn)

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