雷音 李立新
【摘 要】目的:分析潤(rùn)肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎(急性期)的臨床效果。方法:選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例患兒,對(duì)照組接受常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療。結(jié)果:觀察組治療效果為97.50%,高于對(duì)照組的80.00%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);觀察組患兒的咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對(duì)照組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:急性期小兒支原體肺炎患兒接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療,能夠有效改善患兒的體征,提高治療效果,應(yīng)用價(jià)值較高。
【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎;潤(rùn)肺止痙湯;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)09-0053-01
小兒支原體肺炎是臨床上常見的呼吸道疾病,此病是由于支原體感染所導(dǎo)致[1]。對(duì)于急性期小兒支原體肺炎患兒,此病會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)呼吸困難、呼吸窘迫癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡,因此需要對(duì)患兒實(shí)施科學(xué)有效的治療。本文主要研究李立新教授潤(rùn)肺止痙湯加味治療小兒支原體肺炎(急性期)的臨床效果,如下所示:
1 資料與方法
1.1資料
選取我院兒科于2019年10月至2020年5月收治的支原體肺炎急性期的患兒80例作為臨床研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組40例患兒。
對(duì)照組中,年齡3-14歲,平均(5.54±0.53)歲;男性患兒22例、女性患兒18例;病程為1-7d,平均病程為(4.06±0.38)d。
觀察組中,年齡4-15歲,平均(5.62±0.54)歲;男性患兒20例、女性患兒20例;病程為1-8d,平均病程為(4.49±0.41)d。
納入標(biāo)準(zhǔn):均符合 MPP 診斷標(biāo)準(zhǔn)及兒童 CAP管理指南;均有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;均自愿接受本次治療和研究,并簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙或者精神疾病者;近期內(nèi)接受激素藥物治療者;對(duì)本次治療藥物有禁忌癥或者過(guò)敏者;伴有心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者。
組間一般資料作比較,P>0.05,存在可比性。
1.2方法
對(duì)照組接受常規(guī)治療,治療方法為:給予患兒口服阿奇霉素,劑量為50mg/次,1次/d。
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受潤(rùn)肺止痙湯加味治療,藥物組成:北沙參12g,玄參9g,生地5g,川貝1g,百部6g,僵蠶6g,紫苑6g,地龍6g,全蝎2g,甘草3g。熱勢(shì)較重酌加金銀花、連翹、生石膏;痰盛酌加葶藶子,魚腥草,畏寒、頭痛、胸痛可酌加防風(fēng)、葛根等。上方1劑加水煎服,取汁100ml,每日口服3次。3歲以下小兒為2日1劑,3-6歲小兒為1.5日1劑;6歲以上小兒為1日1劑。
兩組患兒均連續(xù)治療7d。
1.3觀察指標(biāo)、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1觀察指標(biāo)
觀察兩組的臨床效果、癥狀體征積分,并作對(duì)比。
1.3.2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
1、中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-94)。
A.痊愈:中醫(yī)癥狀體征全部消失,證候累計(jì)分值下降≥95%;
B.顯效:證候累計(jì)分值下降≥70%,且<95%;
C.有效:證候累計(jì)分值下降≥30%,且<70%;
D.無(wú)效:證候累計(jì)分值下降<30%。
治療總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4數(shù)據(jù)處理
用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料用t、x2檢驗(yàn),均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比(%)表述。P<0.05,說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組的臨床效果對(duì)比
觀察組的治療效果為97.50%,高于對(duì)照組的80.00%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。如表1:
2.2兩組癥狀體征積分對(duì)比
觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對(duì)照組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。如表2:
3 討論
小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病,是由于小兒感染肺炎支原體所導(dǎo)致,是一種嚴(yán)重影響患兒身體健康和生活質(zhì)量的疾病[2]。在中醫(yī)理論中小兒支原體肺炎屬于“肺炎喘嗽”范疇,在治療時(shí)各醫(yī)家主要從宣肺疏風(fēng)、清熱化痰、清肺通絡(luò)、益氣活血、扶正去邪等方面著手治療[3],李立新教授提出“潤(rùn)肺止痙”治療的方法,藥方中北沙參甘,微苦,微寒,養(yǎng)陰清肺,益胃生津,生地甘、苦、寒,養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥,滋腎壯水,金水并補(bǔ),共為君藥。玄參甘苦咸寒滋陰降火,生津潤(rùn)燥,清虛火,利咽喉,川貝母、百部、紫苑滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳,僵蠶息風(fēng)止痙,化痰散結(jié),五藥合用滋陰潤(rùn)燥,定痙止咳共為臣藥。地龍、全蝎息風(fēng)止痙通絡(luò)平喘共為佐藥。甘草益氣補(bǔ)中,祛痰止咳,調(diào)和諸藥。諸藥合用能夠有效改善患兒支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣癥狀,進(jìn)而有效改善病情。
研究得出,觀察組治療效果為97.50%,高于對(duì)照組的80.00%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);觀察組咳嗽、氣喘、痰壅、發(fā)熱等癥狀體征積分,與對(duì)照組對(duì)比,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05)。
綜上所述,通過(guò)潤(rùn)肺止痙湯加味治療,能夠有效改善急性期小兒支原體肺炎患兒的癥狀,提升治療效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。
參考文獻(xiàn)
[1] 謝曉飛, 孫麗平. 哮咳飲加黃芩治療小兒支原體肺炎后慢性咳嗽[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2016, 8(4):460-462.
[2] 馬淑霞. 喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響[J]. 中草藥, 2019, 50(12):2945-2949.
[3] 郭澤陽(yáng),王玉水,趙久齡,中醫(yī)藥治療小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)展[J]中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(4) :585-587