封小川 張欠欠

【摘 要】 作為念珠菌的類(lèi)型之一，白色念珠菌在臨床上相對(duì)較為常見(jiàn)。主要分布于人類(lèi)口腔、腸道、上呼吸道以及女性陰道中，在人體內(nèi)的數(shù)量相對(duì)較少。因此，在免疫系統(tǒng)的抑制下，不會(huì)對(duì)人體造成影響。然而，若患者機(jī)體免疫能力降低，白色念珠菌會(huì)大量繁殖，誘發(fā)全身系統(tǒng)性感染與皮膚黏膜感染等問(wèn)題，不利于患者健康。白色念珠菌對(duì)于患者機(jī)體組織的粘附是侵入與感染的基礎(chǔ)，因此，積極做好白色念珠菌粘附機(jī)制的研究與探索，有利于提高該病菌的治療水平。

【關(guān)鍵詞】 白色念珠菌;粘附機(jī)制;分子基礎(chǔ);動(dòng)力學(xué)規(guī)律;免疫系統(tǒng)

[Abstract] As one of the types of Candida， Candida albicans is relatively common in clinic. It is mainly distributed in human mouth， intestines， upper respiratory tract and female vagina， but the number in human body is relatively small. Therefore， under the inhibition of the immune system， it will not affect the human body. However， if the immune capacity of patients is reduced， Candida albicans will multiply in large numbers， which will lead to systemic infection and skin mucosal infection， which is not conducive to the health of patients. The adhesion of Candida albicans to patients' tissues is the basis of invasion and infection. Therefore， it is beneficial to improve the treatment level of Candida albicans by actively researching and exploring the adhesion mechanism.

[Key words]Candida albicans; Adhesion mechanism; Molecular basis; Kinetic law; Immune system

作為臨床上較為常見(jiàn)的致病真菌之一，白色念珠菌具有較強(qiáng)的條件致病性，相關(guān)研究指出，當(dāng)患者機(jī)體免疫能力出現(xiàn)降低時(shí)，該真菌可對(duì)患者造成不良影響，從而引發(fā)全身系統(tǒng)性感染與機(jī)體淺表感染問(wèn)題，進(jìn)而造成患者生活質(zhì)量的顯著降低[1]。在臨床過(guò)程中，靜脈內(nèi)置管、重大手術(shù)以及免疫抑制治療等內(nèi)容均有可能導(dǎo)致該真菌出現(xiàn)繁殖，進(jìn)而增大了患者感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于患者健康極為不利。同時(shí)，有研究表明，其在正常人體內(nèi)也可導(dǎo)致相關(guān)疾病的出現(xiàn)，從而對(duì)患者健康造成一定干擾[2]。在多數(shù)情況下，白色念珠菌主要以粘附的形式附著于患者表面，在此過(guò)程中，由于受到免疫機(jī)制的抑制，該真菌往往并不會(huì)引發(fā)相關(guān)疾病，然而，該真菌粘附性質(zhì)往往會(huì)導(dǎo)致患者患病幾率的升高，因此，積極做好白色念珠菌粘附功能的研究，對(duì)于醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展具有積極價(jià)值。

1 白色念珠菌粘附機(jī)制的基礎(chǔ)

從分子基礎(chǔ)的角度分析，相關(guān)資料表明，M-P、幾丁質(zhì)以及蛋白酶與蛋白質(zhì)為該真菌的粘附作用提供了可能。

1.1 M-P

相關(guān)研究表明，在存在甘露糖的前提下，白色念珠菌的粘附能力相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)，通過(guò)使用M-P抑制藥物對(duì)白色念珠菌進(jìn)行處理，可以有效降低其粘附性[3]。此外，相關(guān)研究

*張欠欠為本文通訊作者

證實(shí)，當(dāng)壁M-P被蛋白酶破壞后，白色念珠菌的粘附能力出現(xiàn)了明顯的降低，由此證明，M-P是白色念珠菌粘附技能的重要介導(dǎo)物質(zhì)[4]。近年來(lái)，有研究表明，在抗原第6因子缺陷的白色念珠菌變異株中提取的Mn提取物無(wú)法對(duì)該真菌的粘附效果進(jìn)行阻斷，由此證明，只有含有第6因子的Mn物質(zhì)（即M-P）才能有效是白色念珠菌的粘附實(shí)現(xiàn)合理介導(dǎo)。

1.2 幾丁質(zhì)

近年來(lái)，隨著研究工作的不斷深入，幾丁質(zhì)對(duì)于白色念珠菌的介導(dǎo)作用已經(jīng)得到了大多數(shù)醫(yī)療人員的高度認(rèn)可[5]?？偟膩?lái)看，作為N-乙酰葡糖胺和β-葡聚糖化合形成的多聚體，該物質(zhì)的胞壁含量相對(duì)較少，且其大多分布與菌絲與孢子芽痕的分隔位置[6]?；谙嚓P(guān)研究，研究人員證實(shí)了壁幾丁質(zhì)提取物在人體表皮與腸粘膜等部位可以有效實(shí)現(xiàn)白色念珠菌粘附問(wèn)題的有效解決。針對(duì)這一問(wèn)題，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在對(duì)小鼠腸道與陰道進(jìn)行幾丁質(zhì)提取物預(yù)處理后，其白色念珠菌感染率得到了明顯的降低[7]。

1.3 蛋白酶與蛋白質(zhì)

現(xiàn)階段，醫(yī)療人員對(duì)于蛋白酶與白色念珠菌粘附能力的關(guān)系仍處于研究階段，然而，有研究人員提出，白色念珠菌粘附能力往往與患者蛋白酶分泌量保持微妙的平衡關(guān)系[8]。此外，作為M-P的重要組成物質(zhì)，蛋白質(zhì)對(duì)于白色念珠菌介導(dǎo)作用具有決定性的影響，對(duì)此，研究人員指出，該物質(zhì)在粘附過(guò)程中承擔(dān)著人體細(xì)胞受體的空間構(gòu)型需求。

2 白色念珠菌粘附的分子機(jī)理與特征探究

2.1 動(dòng)力學(xué)規(guī)律

從動(dòng)力學(xué)的角度分析，DLVO疏媒膠體學(xué)白色念珠菌與人體細(xì)胞接觸后出現(xiàn)互相吸引的現(xiàn)象，對(duì)于研究人員而言，這一理論為簡(jiǎn)單靜電在生物特異性中的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)與保障。同時(shí)，相關(guān)研究表明，在白色念珠菌中，暗型孢子的粘附力與疏水性相對(duì)較強(qiáng)，從而證實(shí)了白色念珠菌的促粘附能力與其疏水性之間具有密切的關(guān)系[9]。在這一問(wèn)題上，經(jīng)過(guò)深入研究后發(fā)現(xiàn)，具有親水性的孢子同樣可以在BEC表面實(shí)現(xiàn)粘附，由此證明，親水性孢子也可實(shí)現(xiàn)粘附。對(duì)此，研究人員表示，二者之間的區(qū)別在于，疏水性孢子相對(duì)較為密集，而親水性孢子的分布相對(duì)較為稀疏[10]。