張艷君

（山西省太原市婦幼保健院，山西 太原）

0 引言

小兒肺炎是臨床兒科常見的呼吸內(nèi)科疾病，其主要指兒童由病原體入侵導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥的癥狀，該疾病病發(fā)極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等癥狀，以此嚴(yán)重威脅患者生命安全。隨著我國新生人口不斷增加，小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國兒童健康水平[1-4]。本文通過對專項(xiàng)護(hù)理在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患者中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究探討，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取對象分為研究組和對比組，兩組各60例。研究組患者年齡 3～14歲，平均（7.6±3.4）歲，平均體重（21.6±4.4）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡3～15歲，平均（7.4±2.9）歲，平均體重（21.5±4.2）kg，男女比例 5:5。兩組患者一般資料對比均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO關(guān)于小兒肺炎和小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有臟器疾病者；（2）認(rèn)知存在缺陷或障礙者；（3）有遺傳疾病者。

1.2 方法

給予對比組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，其中，健康知識(shí)宣傳：在患者入院之初，由護(hù)理人員展開疾病知識(shí)宣傳。通過對疾病病因、疾病病程等疾病知識(shí)進(jìn)行教育宣傳，提高患者極其家屬對疾病的認(rèn)知度，讓其家屬能夠更好地配合護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理治療。體征監(jiān)測：護(hù)理人員密切關(guān)注患者體征變化，實(shí)時(shí)記錄患者體溫、呼吸狀態(tài)等，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對其展開治療。環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需嚴(yán)格控制治療室環(huán)境，保持地面干凈，嚴(yán)格控制治療室內(nèi)外的噪音，保持室內(nèi)安靜。將治療室溫度始終控制在25 ℃，濕度控制在80%。

研究組行專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)治療，其中，用藥護(hù)理：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對患者用藥，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，并在患者使用藥物后采用24 h持續(xù)監(jiān)護(hù)的方式觀察患者是否存在藥物過敏反應(yīng)，當(dāng)患者存在藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該立即停止用藥，并聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行抗過敏治療，確保藥物使用過程中的安全性。生理護(hù)理：嚴(yán)格控制患者飲食，針對不同病情為其制定健康飲食計(jì)劃，叮囑患者按照健康飲食計(jì)劃且有規(guī)律的飲食，避免刺激性食物的過度攝入，多食用蔬菜水果，確保飲食的均衡性，保證營養(yǎng)攝入充足。此外，還需針對患者制定健康運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑患者保持一定的運(yùn)動(dòng)量，通過運(yùn)動(dòng)提升自身的免疫力和循環(huán)代謝能力，避免過度的運(yùn)動(dòng)量。心理護(hù)理：護(hù)理人員通過持續(xù)陪護(hù)的方式獲取患者信任，隨后針對其出現(xiàn)的不同心理情緒對其展開針對性心理干預(yù)護(hù)理。此外可結(jié)合成功治療案例或治療方法、使用藥物的科學(xué)性和合理性，提高患者及其家屬的信任度。針對患者出現(xiàn)焦慮或憂郁等一系列的消極情緒或心理疾病，護(hù)理人員需給予患者足夠的鼓勵(lì)，及時(shí)幫助患者舒緩不良情緒，達(dá)到接受治療的最佳狀態(tài)，而針對患者出現(xiàn)急躁或煩躁等激進(jìn)情緒，護(hù)理人員需立即對患者展開心理教育，告知患者負(fù)性情緒對臨床療效有不利影響，以此改善患者不良情緒。病床護(hù)理：護(hù)理人員需對患者展開病床護(hù)理，定期更換患者使用的被套和床單，保持優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。護(hù)理人員需定期使用濕毛巾擦拭患者受壓部位，保持患者皮膚干凈，防止壓瘡的病發(fā)。此外護(hù)理人員還需對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥展開預(yù)防性的專項(xiàng)護(hù)理，密切關(guān)注患者病情康復(fù)進(jìn)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理治療的滿意度，以問卷調(diào)查的方式展開，滿分100分，以90分以上為滿意，以60～89分為一般，以59分以下為不滿意。觀察兩組患者住院時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間等一般指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比

研究組患者滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表 1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者住院時(shí)間和腹瀉停止時(shí)間對比

研究組患者住院時(shí)間和腹瀉停止時(shí)間均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組患者一般資料對比（±s）

表2 兩組患者一般資料對比（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 腹瀉停止時(shí)間（h）研究組 60 7.56±3.21 4.65±1.31對比組 60 12.54±3.77 7.82±2.62 t 7.790 8.382 P 0.001 0.001

3 討論

小兒肺炎是兒童群體病發(fā)率極高的疾病，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，還會(huì)對心臟、肝臟等氣管造成損傷，以此危及兒童生命。小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的病發(fā)，會(huì)加重患者臨床癥狀，在造成臟器損傷的同時(shí)還易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)失調(diào)的癥狀，其臨床癥狀多表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促以及持續(xù)性腹瀉。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方式進(jìn)行治療，治愈性較高[5-7]。

專項(xiàng)護(hù)理是臨床護(hù)理常見的護(hù)理方案，其通過針對患者出現(xiàn)的具體臨床癥狀，行心理護(hù)理、生理護(hù)理以及藥物治療護(hù)理，能有效的提高臨床治療有效率。將其應(yīng)用在小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患者的臨床治療中，由于患兒身體機(jī)能低下，耐受性較低，因此在治療中極易出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥。而專項(xiàng)護(hù)理的應(yīng)用，能避免患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，保障其治療安全性，進(jìn)一步提高臨床治療有效率[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者滿意度、住院時(shí)間、腹瀉停止時(shí)間均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患者專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)治療，能縮短患者治療時(shí)間，提高其康復(fù)效率和治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。