李夏 戴彩云

[摘要] 目的 對(duì)6s管理在臨床護(hù)理管理中的作用進(jìn)行分析探討。方法 該院自2015年1月起在全院推行6s管理模式，選取2015年1月—2016年1月期間在該院住院治療的140例患者作為研究對(duì)象，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組及對(duì)照組，（每組70例患者），并采取問卷調(diào)查的方式對(duì)患者護(hù)理滿意度及護(hù)理部不良事件發(fā)生幾率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者不良事件發(fā)生幾率為（4.28%），對(duì)照組患者不良事件發(fā)生幾率為（11.42%），觀察組患者不良事件發(fā)生幾率顯著低于對(duì)照組患者不良事件發(fā)生幾率（χ2=5.873，P=0.014）;觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為（98.57%）、（72.85%），觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（χ2=18.900，P=0.000）。結(jié)論 6s管理服務(wù)模式在醫(yī)院的推行能夠使患者就診滿意度得到顯著提升，并降低了醫(yī)護(hù)人員工作過程中不良事件發(fā)生幾率，為臨床護(hù)理工作質(zhì)量提供了有效保證，對(duì)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建有著推動(dòng)作用。

[關(guān)鍵詞] 6S管理;護(hù)理滿意度;不良事件;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R248.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the role of 6s management in clinical nursing management. Methods Our hospital has implemented a 6s management model in the whole hospital since January 2015. 140 patients who were hospitalized in our hospital between January 2015 and January 2016 were selected as the research objects， and they were divided according to the order of admission. For the observation group and the control group （70 patients in each group）， a questionnaire survey was used to analyze and compare the patient's nursing satisfaction and the incidence of adverse events in the nursing department. Results The incidence of adverse events in the observation group was （4.28%）， and the incidence of adverse events in the control group was （11.42%）. The incidence of adverse events in the observation group was significantly lower than that in the control group（χ2=5.873， P=0.014）; The nursing satisfaction of patients in the observation group and the control group were （98.57%） and （72.85%）， respectively. The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（χ2=18.900， P=0.000）. Conclusion The implementation of the 6s management service model in the hospital can significantly improve patient satisfaction and reduce the incidence of adverse events during the work of medical staff. It provides an effective guarantee for the quality of clinical nursing work and builds a good doctor-patient relationship.

[Key words] 6S management; Nursing satisfaction; Adverse events; Nursing mangement

6s管理模式是一種持久、高效的管理方法，從傳統(tǒng)管理過程中單純的護(hù)理，到如今整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)療水平的提升，使醫(yī)院管理工作的發(fā)展有了新的面貌。6s管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)得到了有效提升。與此同時(shí)，還降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，為患者的安全提供了有效的保障。6s管理服務(wù)模式是如今高質(zhì)量護(hù)理過程中的重要組成部分，不僅涉及到多個(gè)學(xué)科知識(shí)，還對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能有了新的要求[1-2]。為了對(duì)6s管理在臨床護(hù)理管理中的高效運(yùn)用進(jìn)行分析探討，將該院2015年1月—2016年1月期間住院治療的140例患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

取得患者及家屬同意后，以患者入院順序?yàn)橐罁?jù)，將在該院住院治療的140例患者平均分為對(duì)照組、觀察組（每組70例患者）。對(duì)照組（30例男性患者、40例女性患者），患者年齡范圍在10～75歲之間，平均年齡為（49.86±15.46）歲，觀察組（37例男性患者、33例女性患者），患者年齡范圍在12～70歲之間，平均年齡為（50.66±13.36）歲?；A(chǔ)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍僮栽讣尤朐摯畏纸M治療，且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?在分組護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組患者生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康知識(shí)宣講等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 ?在分組護(hù)理期間，醫(yī)務(wù)人員給予觀察組患者6s管理服務(wù)模式：①創(chuàng)建護(hù)理小組：由護(hù)理部制定護(hù)理活動(dòng)方案，確定有效的執(zhí)行計(jì)劃，并制定完善的評(píng)價(jià)方案，各科室間應(yīng)加強(qiáng)配合，共同對(duì)活動(dòng)效果進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，并對(duì)護(hù)理心得進(jìn)行溝通交流。②管理方法：以實(shí)際調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，對(duì)6s管理范圍進(jìn)行確定，6s管理范圍包括換藥室、治療室、門診部、搶救室、處置室及醫(yī)護(hù)人員值班室等，以相關(guān)評(píng)價(jià)為依據(jù)，對(duì)各護(hù)理單元模式進(jìn)行不斷優(yōu)化，完成清潔、整頓、總結(jié)等規(guī)劃工作。全體醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理過程中應(yīng)統(tǒng)一穿著，且禁止美甲染發(fā)、佩戴夸張配飾發(fā)卡等行為出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)管理過程中應(yīng)端莊大方，面部放松自然，護(hù)理動(dòng)作輕柔體貼，從而為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。制定與日常工作直接相關(guān)的物品管理制度及物品放置圖示。確保病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔，由相關(guān)工作人員定期進(jìn)行消毒滅菌工作，為患者及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建良好的療養(yǎng)環(huán)境及就診環(huán)境。針對(duì)污染物品，不可隨意處置 應(yīng)遵循相關(guān)制度正確處理。③6s管理效果的檢查：以6s管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各病區(qū)科室管理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督并總結(jié)，例如：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)組內(nèi)醫(yī)護(hù)成員工作情況及6s管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)各小組護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)工作亮點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，找到其中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短、改正錯(cuò)誤、消除隱患，從而為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。除此之外，應(yīng)將各科室、病區(qū)內(nèi)6s管理效果進(jìn)行考核，并與工作人員績(jī)效直接掛鉤，從而使質(zhì)控效果得到有效提升，還應(yīng)將PDCA循環(huán)模式在6s管理中的應(yīng)用，以使工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，并在短時(shí)間內(nèi)找到有效的解決方法，確?；顒?dòng)的順利開展，并滿足患者臨床護(hù)理需求。

1.3 ?觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員以兩組患者的護(hù)理滿意度及不良護(hù)理事件發(fā)生幾率作為依據(jù)，對(duì)6s管理模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括入院接待、心理護(hù)理、生活護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理、健康宣講、6s觀念傳播等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理患者分組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間比較t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理不良事件發(fā)生幾率

觀察組患者不良護(hù)理事件發(fā)生幾率（4.28%）顯著低于對(duì)照組患者不良護(hù)理事件發(fā)生幾率（11.42%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度（98.57%）顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（72.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及生活水平的改善，越來越多的護(hù)理模式運(yùn)用在臨床護(hù)理過程中[3-4]。近年來，國(guó)內(nèi)外企業(yè)均提升了對(duì)6s管理模式的重視程度，并將其運(yùn)用在營(yíng)銷及管理策略中。6s管理模式指的是通過整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個(gè)方面開展工作，通過有限的資源使工作效率得到顯著提升。該管理模式對(duì)硬件沒有過多的要求，主要重視軟件的應(yīng)用方式，相關(guān)管理者通過合理高效的管理使運(yùn)營(yíng)效果到最佳狀態(tài)。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)步與發(fā)展，許多醫(yī)學(xué)管理者認(rèn)為6s管理模式適用于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，通過對(duì)企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)的有效借鑒，能夠提升自身發(fā)展水平。6s護(hù)理管理是將現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展與患者護(hù)理需求相結(jié)合的高效護(hù)理方式。6s管理模式的應(yīng)用能夠使醫(yī)護(hù)人員樹立正確護(hù)理觀念，并為其制定規(guī)范的行為守則，使其形成認(rèn)真嚴(yán)明、文明禮貌的工作習(xí)慣，除工作要求及工作習(xí)慣的制定外，6s管理模式能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供井然有序的工作環(huán)境，使其感受到輕松愉悅的工作氛圍，并提升工作成就感及工作自律性。高效的管理手段及管理體系是6s管理模式推行的重要保證。6s管理模式的應(yīng)用能夠提升患者護(hù)理滿意度，幫助醫(yī)院樹立形象，并使其綜合管理水平得到有效提升。為了對(duì)6s管理在臨床護(hù)理管理過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，將該院診治140例患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者護(hù)理結(jié)果可知：觀察組患者不良事件發(fā)生幾率及護(hù)理滿意度情況均優(yōu)于對(duì)照組患者[5-6]。根據(jù)相關(guān)學(xué)者[7-8]對(duì)6s管理在臨床護(hù)理管理中的價(jià)值分析結(jié)果可知：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生幾率（4%）顯著低于對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生幾率（14%）（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度（96%）顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（87%）（P<0.05）。

綜上所述，6s管理服務(wù)模式在醫(yī)院的推行能夠使患者就診滿意度得到顯著提升，并降低了醫(yī)護(hù)人員工作過程中不良事件發(fā)生幾率。

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（收稿日期：2020-02-23）