郝文生

[摘要] 目的 討論疾控中心（CDC）職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的從業(yè)現(xiàn)狀、日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的職業(yè)病防治措施。方法 采集疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的基本信息并對(duì)采集到的相關(guān)資料進(jìn)行整合分析，探究疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的健康檢查情況、從業(yè)現(xiàn)狀、日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的職業(yè)病防治措施。結(jié)果 對(duì)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的健康及營(yíng)養(yǎng)代謝具有嚴(yán)重不良影響的因素包含生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數(shù)為220例，異常人次為12例，即總異常率為5.45%。結(jié)論 疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員健康狀況的危險(xiǎn)因素具備多樣性及復(fù)雜性的特征，職業(yè)病防治工作任重道遠(yuǎn)，因此應(yīng)采取多種措施不斷加強(qiáng)職業(yè)病的防治。

[關(guān)鍵詞] 疾控中心;職業(yè)衛(wèi)生;檢測(cè);職業(yè)病防治

[中圖分類(lèi)號(hào)] R135 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（a）-0172-03

[Abstract] Objective To discuss the current status of occupational health testing personnel in the Center for Disease Control（CDC） and Prevention， the problems in daily health testing and the corresponding occupational disease prevention measures. Methods Collect the basic information of the occupational health testing personnel of the CDC and conduct a comprehensive analysis of the relevant data collected to explore the health inspection status， employment status， problems in daily health testing of the occupational health testing personnel of the CDC and the corresponding Occupational disease prevention measures. Results The factors that had serious adverse effects on the health and nutritional metabolism of the occupational health testing personnel of the CDC included biological toxins， inorganic chemicals， toxic and harmful organic matter， and radioactive damage. The number of research samples selected in this study was 220 cases， and the number of abnormal persons was 12 cases， that is， the total abnormal rate was 5.45%. Conclusion The risk factors of the health status of the occupational health testing personnel of the CDC have the characteristics of diversity and complexity. Occupational disease prevention has a long way to go. Therefore， various measures should be taken to continuously strengthen the prevention of occupational diseases.

[Key words] CDC; Occupational health; Testing; Occupational disease prevention

疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的工作內(nèi)容包含理化檢測(cè)、職業(yè)衛(wèi)生、微生物檢測(cè)、病毒檢測(cè)、生化檢測(cè)、放射檢測(cè)等多項(xiàng)內(nèi)容，可為廣大人民群眾的食品安全、飲用水安全、職業(yè)病防治、各類(lèi)傳染病檢測(cè)、慢性病防治等方面提供科學(xué)、及時(shí)、可靠檢測(cè)結(jié)果[1-2]。但上述檢測(cè)操作極易對(duì)檢測(cè)人員自身產(chǎn)生不同程度的不良影響。隨著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，針對(duì)衛(wèi)生檢測(cè)人員開(kāi)展的防護(hù)工作逐漸成為從事生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等檢測(cè)防護(hù)工作的重要內(nèi)容之一。有研究指出，在開(kāi)展從事生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等檢測(cè)防護(hù)工作的同時(shí)，還應(yīng)從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度增強(qiáng)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員抵抗從事生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害的能力，不僅要滿(mǎn)足檢測(cè)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的基本需求，還應(yīng)提升相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，使其達(dá)到相對(duì)充裕的水平。該次研究將著重討論疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的從業(yè)現(xiàn)狀、日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的職業(yè)病防治措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究入選的研究樣本數(shù)共計(jì)220例，其中存在異常狀況的人次共計(jì)12例，依次為生物毒素3例，無(wú)機(jī)化學(xué)品2例，有毒有害有機(jī)物2例，放射性損害5例。

1.2 ?疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的從業(yè)現(xiàn)狀

隨著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，國(guó)家對(duì)疾病控制事業(yè)的重視程度逐漸提升，不斷投入經(jīng)費(fèi)，加大各級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)建設(shè)及人員配備，促使食品安全、飲用水安全、職業(yè)病防治、各類(lèi)傳染病檢測(cè)、慢性病防治等專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室不斷標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化[3-4]。同時(shí)制定相應(yīng)的檢測(cè)操作規(guī)范，并要求相關(guān)檢測(cè)人員必嚴(yán)格遵循檢測(cè)操作規(guī)范進(jìn)行日常檢測(cè)，此外還注重提升各崗位工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，并加強(qiáng)崗前培訓(xùn)[5]。故而職業(yè)損害及應(yīng)急傷害的人員及事件逐漸遞減。

1.3 ?日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在的問(wèn)題

1.3.1 防護(hù)意識(shí)淡薄 ?部分疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員，對(duì)自身防護(hù)的認(rèn)知不足，而且短期內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)明顯的不良癥狀及變化，故而認(rèn)為輻射危害、有毒有害物質(zhì)檢測(cè)不會(huì)對(duì)自身造成太大的不良影響，從而忽視了生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、放射性損害、有毒有害有機(jī)物的防護(hù)。

1.3.2 未開(kāi)展充分的崗前培訓(xùn) ?相關(guān)檢測(cè)管理人員未對(duì)新入職員工展開(kāi)充分的崗前培訓(xùn)，部分帶教老師未嚴(yán)格履行自身職責(zé)，未對(duì)新入職員工進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)及理論培訓(xùn)。因此，新入職員工由于檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)不足，極易發(fā)生各類(lèi)事故。

1.3.3 應(yīng)急演練制度、檢測(cè)意外應(yīng)急預(yù)案不夠完善 ?部分檢測(cè)機(jī)構(gòu)雖然制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，但是很少甚至從未開(kāi)展過(guò)應(yīng)急演練。因此，一旦檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)意外狀況，檢測(cè)人員極易驚慌失措，難以及時(shí)采取有效的處理措施，可能會(huì)造成大量的人員傷亡。

1.4 ?觀察指標(biāo)

采集疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的基本信息并對(duì)采集到的相關(guān)資料進(jìn)行整合分析，探究疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的健康檢查情況、從業(yè)現(xiàn)狀、日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在的問(wèn)題以及相應(yīng)的職業(yè)病防治措施。

2 ?結(jié)果

對(duì)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的健康及營(yíng)養(yǎng)代謝具有嚴(yán)重不良影響的因素包含生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數(shù)共計(jì)220例，其中存在異常狀況的人次共計(jì)12例，依次為生物毒素3例，異常率為5.08%，無(wú)機(jī)化學(xué)品2例，異常率為4.00%，有毒有害有機(jī)物2例，異常率為4.17%，放射性損害5例，異常率為7.94%，即總異常率為5.45%。如表1所示。

3 ?討論

生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素均會(huì)對(duì)生物大分子產(chǎn)生直接或間接的損害作用，致使DNA受損。DNA受損屬于電離損傷的重要危害之一，在輻射的作用下DNA單鏈、雙鏈均會(huì)發(fā)生斷裂反應(yīng)[6-7]。此外，電離輻射同樣可以直接作用于水分子，致使水分子發(fā)生電離反應(yīng)并生成大量的自由基，例如·H、·OH，·OH將與DNA堿基上的氫發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，致使堿基受損并生成二聚體。輻射同樣對(duì)RNA的合成過(guò)程具有嚴(yán)重的不良影響，從而干擾蛋白質(zhì)的合成進(jìn)程。因此，應(yīng)在機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，依據(jù)生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素的特殊作用，給予疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持，從而提升機(jī)體對(duì)外界不良因素的抵抗力。通過(guò)對(duì)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的從業(yè)現(xiàn)狀展開(kāi)分析，發(fā)現(xiàn)日常衛(wèi)生檢測(cè)工作中存在如下問(wèn)題：①應(yīng)急演練制度、檢測(cè)意外應(yīng)急預(yù)案不夠完善，因此一旦檢測(cè)過(guò)程中突發(fā)意外狀況，檢測(cè)人員極易驚慌失措，難以及時(shí)采取有效的處理措施，可能會(huì)造成大量的人員傷亡;②大部分疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員防護(hù)意識(shí)淡薄，對(duì)自身防護(hù)的認(rèn)知不足;③未開(kāi)展充分的崗前培訓(xùn)，致使新入職員工由于檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)不足，極易發(fā)生各類(lèi)事故。因此應(yīng)加大對(duì)疾病控制事業(yè)的重視程度，同時(shí)制定相應(yīng)的檢測(cè)操作規(guī)范，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，注重提升各崗位工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，要求相關(guān)檢測(cè)人員必要嚴(yán)格遵循檢測(cè)操作規(guī)范進(jìn)行日常檢測(cè)，促使食品安全、飲用水安全、職業(yè)病防治、各類(lèi)傳染病檢測(cè)、慢性病防治等專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室不斷標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化。

對(duì)于長(zhǎng)期遭受生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素侵襲的檢測(cè)人員，應(yīng)適當(dāng)攝入能量，以免因能量不足導(dǎo)致機(jī)體的輻射敏感度增大。有研究指出[8]，高蛋白類(lèi)食物能夠有效緩解生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素的損害作用。尤其是利用率相對(duì)較高的優(yōu)質(zhì)蛋白，可有效減緩生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素對(duì)機(jī)體的損害作用，加快機(jī)體恢復(fù)進(jìn)程。由于生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等因素對(duì)機(jī)體的損害作用主要是由自由基引發(fā)的，因此在損害發(fā)生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充β-胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素E、維生素K等物質(zhì)，以便降低自由基對(duì)機(jī)體的損害作用。此外，還應(yīng)給予檢測(cè)人員微量元素干擾處理，例如葉酸0.5 mg、維生素B1 23 μg、維生素B2 2 mg、維生素B6 2.5 mg、煙酸20 mg、碘200 μg、維生素C 100 mg、維生素A 660 μg等[9]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[10-11]，對(duì)檢測(cè)人員實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后，檢測(cè)人員的心理健康狀況并無(wú)明顯的改善跡象，但其認(rèn)知水平相較于干預(yù)前呈現(xiàn)一定的改善趨勢(shì)，由此可知補(bǔ)充復(fù)合微量營(yíng)養(yǎng)素能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的血清同型半胱氨酸水平，改善檢測(cè)人員的認(rèn)知能力。相關(guān)條例規(guī)定：崗位聘用人員遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定依法享有衛(wèi)生防疫津貼;對(duì)于工作中需要接觸傳染源、有毒有害物質(zhì)或在危險(xiǎn)、污染等環(huán)境下工作的相關(guān)人員，遵照國(guó)家相關(guān)規(guī)定依法享有勞動(dòng)保護(hù)、臨時(shí)性工作補(bǔ)助、個(gè)人防護(hù)等政策待遇。因此，疾控中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委頒布的文件精神，在衛(wèi)生檢測(cè)工作中應(yīng)依據(jù)有毒有害物質(zhì)的數(shù)量、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、毒性強(qiáng)弱、對(duì)健康的損害程度等因素嚴(yán)格劃分等級(jí)，并實(shí)施不同級(jí)別的防治措施。

對(duì)該次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，對(duì)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的健康及營(yíng)養(yǎng)代謝具有嚴(yán)重不良影響的因素包含生物毒素、無(wú)機(jī)化學(xué)品、有毒有害有機(jī)物、放射性損害等。該次研究入選的研究樣本數(shù)共計(jì)220例，其中存在異常狀況的人次共計(jì)12例，依次為生物毒素3例，異常率為5.08%，無(wú)機(jī)化學(xué)品2例，異常率為4.00%，有毒有害有機(jī)物2例，異常率為4.17%，放射性損害5例，異常率為7.94%，即總異常率為5.45%。這一結(jié)果再次表明，重點(diǎn)關(guān)注疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的營(yíng)養(yǎng)需求，不斷增強(qiáng)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的自我防護(hù)意識(shí)，有助于保障疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的身體健康，對(duì)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的順利開(kāi)展具有重大意義。

綜上所述，疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員健康狀況的危險(xiǎn)因素具備多樣性及復(fù)雜性的特征，職業(yè)病防治工作任重道遠(yuǎn)，因此應(yīng)采取多種措施不斷加強(qiáng)職業(yè)病的防治，從而不斷提升疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的自我防護(hù)意識(shí)，為疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)人員的身體健康提高有力保障，確保疾控中心職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作能夠得以順利開(kāi)展。

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（收稿日期：2020-04-02）