孫革 傅平 張耿

[摘要] 目的 探究精細(xì)化管理在血站后勤管理實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 將2018年1—12月該血站后勤部實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)管理的管理情況設(shè)為對(duì)照組，另將2019年1—11月該血站后勤部實(shí)施精細(xì)化管理的管理情況設(shè)為試驗(yàn)組，對(duì)比分析兩組每月緊急采購(gòu)次數(shù)、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)達(dá)標(biāo)情況以及后勤工作滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組每月緊急采購(gòu)次數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組經(jīng)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用的百分比明顯高于對(duì)照組，而需更換主要部件才可恢復(fù)使用的比例則顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。血站工作人員對(duì)試驗(yàn)組后勤服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血站后勤部門實(shí)施精細(xì)化管理能夠保證相關(guān)設(shè)備運(yùn)行正常，倉(cāng)庫(kù)物品管理得當(dāng)，節(jié)約成本，對(duì)于保障血站工作正常、高效運(yùn)行具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化管理;血站;后勤部門

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（a）-0136-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of refined management in the practice of blood station logistics management. Methods The management of the traditional routine management of the logistics department of the blood station from January to December 2018 was set as the control group， and the management of the refined management of the logistics department of the blood station from January to November 2019 was set as the test group， the comparative analysis of the number of emergency purchases per month， equipment maintenance and maintenance standards， and logistics job statisfaction warehouse item classification management are compared and analyzed. Results The number of emergency purchases per month in the test group was significantly less than that in the control group （P<0.05）. After commissioning the equipment in the test group， the percentage of resuming use was significantly higher than that of the control group， and the percentage of the main components that needed to be replaced before resuming use was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Blood station staff's satisfaction with the logistics service of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The detailed management of the blood station logistics department can ensure the normal operation of related equipment， proper management of warehouse items， and cost savings. It is of great significance to ensure the normal and efficient operation of blood stations.

[Key words] Fine management; Blood station; Logistics department

血站后勤服務(wù)不僅為血站采供血業(yè)務(wù)工作、科研教學(xué)提供支持，同時(shí)又是血站整體能夠良好運(yùn)行的基本保障，其工作內(nèi)容主要包括血站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、采購(gòu)招標(biāo)、設(shè)備管理、倉(cāng)庫(kù)管理、安全應(yīng)急保衛(wèi)等后勤保障工作[1]。血站的后勤管理水平直接影響著采供血工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)、血站服務(wù)水平[2]。因此，如何加強(qiáng)血站的后勤管理，改善后勤工作，提高后勤工作效率與成本效益，最大程度上保障采供血及科研工作順利進(jìn)行，成為了后勤管理人員亟待解決的問(wèn)題[3]。精細(xì)化管理為20世紀(jì)50年代由日本學(xué)者提出的企業(yè)管理理念，屬于挖潛增效的一種手段，主要是以最少的管理成本、管理資源的目標(biāo)，將各項(xiàng)管理責(zé)任明確量化，簡(jiǎn)單來(lái)講就是把戰(zhàn)略目標(biāo)細(xì)化并落實(shí)，以提升企業(yè)的執(zhí)行效率[4-5]。該血站后勤部在2019年1—11月實(shí)施精細(xì)化管理，最終其有效改善本血站的后勤管理質(zhì)量，提高了血站的運(yùn)營(yíng)效益及運(yùn)行效率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院后勤部工作的20名工作人員納入到管理研究中，排除長(zhǎng)期病休或有工作調(diào)動(dòng)的人員，其包括有16名男性，4名女性，年齡32～56歲，平均（42.36±6.09）歲;文化程度：10名中專，6名大專，3名本科，1名研究生或以上。將2018年1—12月該血站后勤部實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)管理的管理情況設(shè)為對(duì)照組，另將2019年1—11月該血站后勤部實(shí)施精細(xì)化管理的管理情況設(shè)為試驗(yàn)組。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)管理，即按照血站中心的相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行設(shè)備管理、采購(gòu)、倉(cāng)庫(kù)管理、安全應(yīng)急保衛(wèi)工作。

試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化管理，具體內(nèi)容：（1）職能精細(xì)化：針對(duì)血站中心后勤管理工作職責(zé)不清楚、人員分工不明確的問(wèn)題，該血站實(shí)行了管理職能精細(xì)化，包括：①統(tǒng)籌各部門，后勤各個(gè)部門直接對(duì)血站中心負(fù)責(zé)，確保機(jī)構(gòu)設(shè)置的扁平化，同時(shí)，對(duì)后勤的采購(gòu)、安保、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、倉(cāng)庫(kù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行明細(xì)分工，提升各個(gè)部門運(yùn)行效率;②后勤工作分別以周、月、年的頻率進(jìn)行規(guī)劃，明確各項(xiàng)工作時(shí)間的范疇及例行事項(xiàng)，若需要跨部門協(xié)作完成的需由綜合部門統(tǒng)一指揮督辦。（2）制度精細(xì)化：血站后勤管理制度精細(xì)化應(yīng)遵循嚴(yán)密、可行、實(shí)效、無(wú)偏頗的原則[6]，措施包括：①梳理清楚后勤部各個(gè)部門的責(zé)任，明確各個(gè)崗位的職責(zé)與責(zé)任人;②完善后勤部各個(gè)部門業(yè)務(wù)的考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)各個(gè)部門的工作進(jìn)行目標(biāo)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)量化，且定期進(jìn)行驗(yàn)收核查，對(duì)后勤工作開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、糾正，予以改進(jìn)。（3）服務(wù)流程精細(xì)化：主要從優(yōu)化采購(gòu)流程、水電維修服務(wù)、設(shè)備管理、物資管理4個(gè)方面的服務(wù)流程進(jìn)行精細(xì)化管理：①在物資采購(gòu)過(guò)程中，實(shí)行供應(yīng)商一站式托管，同時(shí)落實(shí)后勤物資部分零庫(kù)存的方案;②血站中心內(nèi)各個(gè)科室的物資領(lǐng)用與補(bǔ)給實(shí)施定時(shí)不定量的領(lǐng)用計(jì)劃，并實(shí)行后勤物資消耗定額管理模式;③定期安排設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，做好記錄，保持設(shè)備工作正常;④加強(qiáng)地下管網(wǎng)的檢測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏水點(diǎn);⑤健全血站中心的水電管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度等。（4）人員管理精細(xì)化：血站后勤管理人員雖多，但缺少既懂技術(shù)又會(huì)管理的復(fù)合型人才，有的缺少血站業(yè)務(wù)知識(shí)，有的對(duì)設(shè)備維修業(yè)務(wù)不了解，有的缺少繼續(xù)教育等。鑒于此，該后勤部開(kāi)展相應(yīng)的崗位人才培養(yǎng)方案及計(jì)劃，包括開(kāi)展培訓(xùn)班、脫產(chǎn)培訓(xùn)、研討班等，并鼓勵(lì)職工積極進(jìn)行繼續(xù)教育等。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)比分析兩組每月平均緊急采購(gòu)次數(shù);②對(duì)比兩組相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維修情況，包括經(jīng)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用及更換主要部件恢復(fù)使用以及廠家返修的比例。③隨機(jī)選取30名血站工作人員，分別調(diào)查評(píng)價(jià)其對(duì)不同組別后勤部服務(wù)態(tài)度的滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括物資配送、設(shè)備維護(hù)、安保方面統(tǒng)計(jì)滿意人數(shù)，并進(jìn)行組間比較。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表述，予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表述，予以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?每月緊急采購(gòu)次數(shù)

試驗(yàn)組每月平均緊急采購(gòu)次數(shù)（0.18±0.41）次，較對(duì)照組的（1.50±1.68）次要少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.533，P=0.019）。

2.2 ?設(shè)備維修情況

在研究期間，對(duì)照組有63起設(shè)備維修記錄，試驗(yàn)組有46起設(shè)備維修記錄。其中，試驗(yàn)組經(jīng)調(diào)試設(shè)備后恢復(fù)使用的百分比明顯高于對(duì)照組，而需更換主要部件才可恢復(fù)使用的比例則顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 ?相關(guān)后勤工作滿意度

血站工作人員對(duì)試驗(yàn)組在物資配送、設(shè)備維護(hù)、安保方面的后勤服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

無(wú)償獻(xiàn)血行業(yè)涵蓋了醫(yī)療、服務(wù)、公益等多種特性，為當(dāng)前社會(huì)中人們較為關(guān)注的行業(yè)之一。而有序開(kāi)展獻(xiàn)血服務(wù)，需先做好后勤保障工作，保證物資供應(yīng)及時(shí)，提高血站效率和效益[7]。血站后勤部為血液中心的主要組成部分，其工作計(jì)劃、組織、調(diào)控以及實(shí)施均需緊密服從或服務(wù)于血液中心的管理目標(biāo)和管理任務(wù)，并需為血站中的各項(xiàng)活動(dòng)提供服務(wù)保證的支持保障系統(tǒng)，因此后勤部是構(gòu)成血液中心的主要因素，同時(shí)也是血液中心現(xiàn)代化管理程度的重要標(biāo)志[8]。然而，在醫(yī)療體系中后勤部屬于無(wú)產(chǎn)出的部門，致使大多數(shù)血站對(duì)后勤物資管理重視程度較低，存在管理方式傳統(tǒng)、落后等問(wèn)題[9]，具體表現(xiàn)為：①制度不規(guī)范：大多數(shù)血站缺乏規(guī)范化的后勤物資管理制度，或者是制度浮于表面，可操作性差，難以在實(shí)際工作中落實(shí)到位;②管理流程不合理：物資需求無(wú)計(jì)劃、缺乏統(tǒng)籌性，致使物資采購(gòu)工作被動(dòng)，物資供應(yīng)低下。同時(shí)物資入庫(kù)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)不明晰，難以把控物資的質(zhì)量。③后勤人員素質(zhì)有待提高：血站中大多數(shù)后勤人員是由其他部門工作人員轉(zhuǎn)崗而來(lái)的，未接受后勤業(yè)務(wù)的專業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)物資信息化管理的接受能力較低，相關(guān)管理制度流程執(zhí)行力薄弱，不利于后勤物資管理。因此，需采取一定的措施進(jìn)一步提高后勤工作效率，保證后勤服務(wù)，以使其能夠充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，為血液中心的采供血業(yè)務(wù)發(fā)展提供更為高效、安全的環(huán)境。

相關(guān)研究報(bào)道[10]，精細(xì)化管理為挖潛增效的主要手段。在新醫(yī)改的形勢(shì)下，有效推行精細(xì)化管理直接影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、服務(wù)水平。該研究在試驗(yàn)組階段采取精細(xì)化管理，在對(duì)照組階段采用常規(guī)管理方式，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化管理后，每月平均緊急采購(gòu)次數(shù)顯著少于對(duì)照組，且設(shè)備保修后經(jīng)調(diào)試恢復(fù)使用的比率高于對(duì)照組，需更換主要部件比例低于對(duì)照組，且血站工作人員對(duì)后勤部物資配送、設(shè)備維護(hù)、安保方面的滿意度也優(yōu)于對(duì)照組，表明了后勤部實(shí)施精細(xì)化管理效果較好。精細(xì)化管理為一種科學(xué)的管理方法，有學(xué)者[11]提出精細(xì)化管理的核心是過(guò)程的管理，即通過(guò)對(duì)物資管理流程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，改造流程，進(jìn)而規(guī)范操作流程，以使工作人員能夠?qū)σ稹袄速M(fèi)”的環(huán)節(jié)快速做出有效反應(yīng)，避免資源浪費(fèi)。該血站后勤部在實(shí)施精細(xì)化管理過(guò)程中，明確了各崗位后勤工作人員的職責(zé)，轉(zhuǎn)變了其工作觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，有助于提高工作效率與工作質(zhì)量[12]。規(guī)范細(xì)化后勤工作制度規(guī)程以及工作流程，保證各項(xiàng)后勤項(xiàng)目事宜均能夠保質(zhì)保量完成，并有助于持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。同時(shí)，精細(xì)化管理還對(duì)后勤員工加強(qiáng)思想工作、職業(yè)培訓(xùn)以及績(jī)效考核等措施，及時(shí)了解員工的處境以及心理狀況，實(shí)施予以幫助，調(diào)動(dòng)后勤工作人員的主觀能動(dòng)性，提升其的技能，進(jìn)而改善工作效率與滿意度[13-14]。此外，精細(xì)化管理中的“精”是要求管理工作多辦事、辦好事，即后勤管理需提高運(yùn)行的效益，故該血液中心后勤部在精細(xì)化管理中加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)、采購(gòu)管理以及水電檢測(cè)，以減少相關(guān)醫(yī)療資源、水電資源浪費(fèi)，營(yíng)造勤儉、節(jié)約、增效的工作風(fēng)氣，進(jìn)而有助于提高人員的工作積極性[15]。