【摘 ?要】目的：探討針對(duì)腹瀉患者聯(lián)合應(yīng)用金雙歧和思密達(dá)治療的效果，分析其聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院收治的小兒腹瀉患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，給予兩組患者常規(guī)治療，對(duì)照組口服思密達(dá)，觀察組給予金雙歧和思密達(dá)治療，比較兩種治療方案的效果，比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對(duì)比兩組患者臨床癥狀的痊愈時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者治療有效率96.67%明顯高于對(duì)照組的76.67%，且各項(xiàng)臨床癥狀（腹瀉、嘔吐、發(fā)熱）痊愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義;兩組患者均未有嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，治療安全性較高。結(jié)論：金雙歧聯(lián)合思密達(dá)用藥治療效果顯著，可明顯提高治療總有效率，有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，有效縮短患者癥狀痊愈時(shí)間，同時(shí)安全性高，對(duì)于改善患者預(yù)后效果具有重要的積極意義，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】金雙歧;思密達(dá);腹瀉;臨床分析

【中圖分類號(hào)】R725 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0056-01

腹瀉是臨床兒科常見疾病，臨床上多采用補(bǔ)液和注射抗生素為常規(guī)治療方案，但是研究結(jié)果表明，補(bǔ)液和使用抗生素雖然能有效控制住病情，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，但是患者胃腸菌群失調(diào)情況得不到緩解，反而嚴(yán)重影響患者的胃腸功能恢復(fù)和發(fā)展，因此采用藥物用以調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)患者的胃腸功能十分重要。本文選取金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果進(jìn)行分析，詳情見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 ? 本研究選取我院收治的腹瀉患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男13例，女17例，平均年齡（1.34±0.12）歲，平均病程（34.45±5.45）h;對(duì)照組男153例，女15例，平均年齡（1.45±0.13）歲，平均病程（35.45±6.12）h;對(duì)比兩組患者的其他基本資料，P>0.05無(wú)意義。所選患者的病情均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，臨床癥狀表現(xiàn)明顯;患者均無(wú)相關(guān)的治療禁忌癥或藥物過敏史，未同時(shí)患有其他腸道疾病，本研究開展前征得醫(yī)院相關(guān)部門和患者家屬的同意。

1.2治療方法 ?兩組患者均采用常規(guī)治療方案，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予思密達(dá)口服，根據(jù)患者的年齡選取不同的劑量，每周為一療程;觀察組患者則給予金雙歧和思密達(dá)，同樣根據(jù)患者的年齡和體重選擇合適的劑量，用藥時(shí)間為飯后2h左右，時(shí)刻觀察的患者的臨床表現(xiàn)。

1.3療效評(píng)價(jià)和觀察指標(biāo) ? 比較兩種治療方案的效果，擬行下列方案進(jìn)行綜合評(píng)估：顯效：患者的臨床表征基本消失或得到明顯緩解，患者的情緒明顯平穩(wěn);有效：患者的臨床表征得到緩解，患者的情緒得到舒緩，哭鬧次數(shù)明顯減少;無(wú)效：患者的病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象。比較兩組患者各項(xiàng)癥狀的痊愈時(shí)間，對(duì)比兩種治療方案的安全性，以不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè);有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（ ±S）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩種治療方案效果的比較 ? ?對(duì)照組治療總有效率76.67%（23/30），其中顯效人數(shù)10例，有效人數(shù)13例，無(wú)效人數(shù)7例;觀察組治療有效率96.67%（29/30），其中顯效人數(shù)13例，有效人數(shù)16例，無(wú)效人數(shù)1例;兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P<0.05。

2.3兩組患者臨床癥狀痊愈時(shí)間的比較 ? 對(duì)照組患者腹瀉、發(fā)熱、嘔吐的痊愈時(shí)間分別為（4.23±0.94）d、（3.59±1.03）d和（2.85±0.98）d;觀察組患者患者腹瀉、發(fā)熱、嘔吐的痊愈時(shí)間分別為（3.15±0.85）d、（2.63±0.98）d和（1.75±0.84）d;觀察組各項(xiàng)臨床癥狀痊愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.05存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3兩種治療方案的安全性的對(duì)比 ? ?經(jīng)過跟蹤觀察，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，可見金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉安全性高。

3討論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉效果顯著，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，有效縮短患者臨床癥狀痊愈時(shí)間，加速患者病情的恢復(fù)，同時(shí)金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療安全性高，不易造成不良反應(yīng)的發(fā)生，可顯著改善患者的預(yù)后效果，高效安全優(yōu)勢(shì)明顯，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上廣泛推行。

小兒腹瀉常見于秋冬季節(jié)，病毒感染是其主要原因，導(dǎo)致小兒腹瀉的主要病毒為輪狀病毒，約占整個(gè)發(fā)病率的80%;病毒能夠破壞患者的腸絨毛結(jié)構(gòu)，破壞正常的功能，阻礙消化和水電解質(zhì)的吸收，造成腸道菌群失調(diào)和內(nèi)環(huán)境的失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉;而且破壞腸絨毛能夠減少雙塘酶的數(shù)量，降低其活性，使得糖類物質(zhì)難以消化，而糖類物質(zhì)的堆積不僅加重了腸道失調(diào)情況，而且為病毒的存活提供了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使得腸道更易受到病毒的感染;由此可見要想改善腹瀉情況，緩解患者的病情，從調(diào)節(jié)腸道菌群，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定入手，金雙歧作為一種活菌制劑，能夠有效抑制病菌的繁殖，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，可有效起到保護(hù)腸道絨毛，維持正常腸道功能;而思密達(dá)則能夠有效保護(hù)胃腸道粘膜作用，修護(hù)胃腸道受損的屏障，維持正常的胃腸功能。由此可見，金雙歧和思密達(dá)治療效果顯著，而且其作為活菌制劑不良反應(yīng)和副作用小，相較于抗生素更適合兒童服用，從調(diào)節(jié)自身生理機(jī)能入手，通過增強(qiáng)自身的免疫功能，來有效抵抗病毒的侵襲，效果理想顯著。

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作者簡(jiǎn)介

張培貴（1984-）男，本科，貴州遵義，住院醫(yī)師，主要從事：兒科。