鄭　強(qiáng)

犬細(xì)小病毒感染的診斷治療

鄭強(qiáng)

（福建農(nóng)林大學(xué)金山學(xué)院福建福州350002）

由犬細(xì)小病毒（CanineParvovirus，CPV）感染引起而導(dǎo)致的疾病犬細(xì)小病毒感染（CanineParvovirusInfection），此傳染病的特征可以分為嚴(yán)重腸炎綜合征和心肌炎綜合征，是犬科和鼬科動(dòng)物的重要傳染病，感染的形式主要可以分為有兩種，一個(gè)是腸炎性（Enteric）另一個(gè)是心肌炎性（Myocardial），其臨床表現(xiàn)特征主要是急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎。

犬細(xì)小病毒；檢查；診斷；預(yù)防

1 癥狀特點(diǎn)

（1）腸炎性：潛伏期7~14 d。幼犬發(fā)病初期主要表現(xiàn)為精神萎靡、發(fā)呆愣神、有嘔吐現(xiàn)象，吐出的東西中有食品殘?jiān)⒄吵硪后w或黃綠色樣物質(zhì)。1~2 d后，開(kāi)始下瀉。糞便先是黃綠色，2~3 d后，變成番茄狀并混有血液，有特殊性的腥臭味兒。體溫上升至40 ℃以上。因病犬呈持續(xù)性嘔吐及腹瀉，病犬迅速脫水與衰弱，其表現(xiàn)是精神倦息、衰弱無(wú)力加重，此時(shí)如治療不及時(shí)，很易引起死亡。

（2）心肌炎性：此細(xì)小病毒感染經(jīng)常發(fā)生在3~6周齡的犬身上。狗狗在剛開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候精神狀態(tài)還是良好的，或者是出現(xiàn)輕微的拉肚子腹瀉，少數(shù)的狗狗會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，之后可以發(fā)現(xiàn)可視粘膜出現(xiàn)蒼白狀況，發(fā)病幼犬技能快速衰弱，呼氣吸氣不暢，聽(tīng)診時(shí)有明顯的心內(nèi)膜雜音在心區(qū)出現(xiàn)，幼犬常常因?yàn)榧毙孕牧λソ叨劳?。死亡率?0 % ~ 100 %[1]。

2 病例簡(jiǎn)介

寵物醫(yī)院接診病例病犬為3月幼齡柯基，性別為雌性，經(jīng)主人介紹有嘔吐、腹瀉現(xiàn)象，而且十分嚴(yán)重。該犬自從一周前購(gòu)買(mǎi)回來(lái)之后，沒(méi)有進(jìn)行免疫措施，現(xiàn)已嘔吐以及腹瀉4 d，同時(shí)狗主人誤判斷為腹瀉，給其服用過(guò)慶大霉素，效果甚微，幼犬現(xiàn)在已經(jīng)不進(jìn)食，而且嘔吐腹瀉嚴(yán)重。

3 相關(guān)檢查

根據(jù)特征性臨診癥狀結(jié)合流行病學(xué)和病理變化可初診。

（1）血常規(guī)檢查：腸炎型細(xì)小病毒感染主要表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目減少，心肌炎型病犬表現(xiàn)為天冬氨酸（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性增高。

（2）病毒的分離與鑒定：用原代或次代貓?zhí)ツI或者是犬的胎腎細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。采用測(cè)定培養(yǎng)液的血凝性或者熒光抗體檢測(cè)病毒。

（3）血清學(xué)檢查：此檢查方法主要使用熒光抗體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、血凝(HA)、血凝抑制(HI)試驗(yàn)等。血凝試驗(yàn)用0.5%~1%豬紅細(xì)胞作為實(shí)驗(yàn)的指示系統(tǒng)，大于1/80 為陽(yáng)性。

（4）CPV抗原的膠體金檢測(cè)試紙也開(kāi)始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)[2]。

3.1 常規(guī)檢查

幼犬精神狀態(tài)不佳，其表面毛皮色澤變差、體重下降，出現(xiàn)脫水情況；體溫為39.9 °C；呼吸的頻率為14 次/ min，心動(dòng)的次數(shù)為98 次/min；腹瀉，糞便為粘液狀非常稀同時(shí)帶有血色，有刺鼻的腥臭味傳出，嘔吐十分嚴(yán)重吐出物中含有血液，肛門(mén)出現(xiàn)松弛。

3.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.2.1 血常規(guī)檢查

抽取少量幼犬血液，血常規(guī)檢查之后發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞的數(shù)目明顯下降，紅細(xì)胞數(shù)目減少，淋巴細(xì)胞數(shù)目增多。

3.2.2 CPV試紙檢測(cè)

使用CPV試紙檢測(cè)，其結(jié)果顯示為陽(yáng)性。

4 診斷分析

4.1 分析確診

根據(jù)血常規(guī)檢查以及臨床診斷分析，診斷結(jié)果為腸炎性細(xì)小病毒感染。

4.2 治療方案

4.2.1 免疫加強(qiáng)

康復(fù)犬血清、白細(xì)胞干擾素、五聯(lián)免疫球蛋白等對(duì)于加強(qiáng)機(jī)體免疫力都有很好的效果。用量分別為：白細(xì)胞干擾素按0.5萬(wàn)U/kg，1次/d，連續(xù)使用3 d；康復(fù)犬血清15.0 mL/次，1 d/次，連續(xù)使用3 d；高免血清按照2.0 mL/kg，1次/d，連續(xù)使用3 d；五聯(lián)免疫球蛋白為5.0 mL/次，1次/d，連續(xù)使用4 d；細(xì)小病毒單克隆抗體1.5 mg/kg。

4.2.2 對(duì)癥治療

治療止血選用維生素K3 8.0 g、止血敏0.5 g、注射用水5 mL混合，每天2次連續(xù)3 d；治療止瀉選用372 止瀉靈，1 d使用1次連續(xù)使用3 d，0.2 mL/kg；治療止吐選用胃復(fù)安，每天使用2次連續(xù)使用3 d，1 mL/次；強(qiáng)心藥選用10 %氯化鉀5.0 mL。[2]

4.2.3 中藥療法

火炭母80 g、仙鶴草35 g、地棉草80 g、鐵莧菜80 g、克馬齒莧80 g，清洗干凈之后，添入清水2 000 mL，熬至200 mL，冷卻至室溫時(shí)采用灌腸或灌服，1次/d連續(xù)3 d。

4.2.4 預(yù)防

（1）要及時(shí)清理住宿的衛(wèi)生，并定期進(jìn)行消毒處理以及防疫檢查。

（2）注射犬細(xì)小病毒的弱毒苗或滅活疫苗可以起到預(yù)防該疾病的作用。免疫的方案是：7~8周齡的犬進(jìn)行第1次疫苗注射；10~12周齡的犬進(jìn)行第2次疫苗注射；成年犬需要注射兩次該疫苗每年；處于妊娠期的母犬，在生產(chǎn)之前20 d左右進(jìn)行注射。

5 討論

5.1 疾病起因

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口疫苗都不能完全地免疫細(xì)小病毒疾病。即使接種了細(xì)小病毒疫苗的狗也可能患上該疾病，尤其是家用疫苗。免疫效果不理想，近年來(lái)，許多患病犬只得到了免疫，這可能與細(xì)小病毒株的變異有關(guān)，未及時(shí)免疫更易感染疾病。

5.2 癥狀

一般發(fā)生該疾病的時(shí)候，狗主人可能會(huì)認(rèn)為是普普通通的感冒所引起的，狗狗主要表現(xiàn)為嘔吐、厭食、身體發(fā)熱等，很多狗狗因?yàn)橹委煏r(shí)間的不及時(shí)，從而錯(cuò)失了最佳治療時(shí)間，而對(duì)于該疾病來(lái)講，早期的診斷和早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵因素。

5.3 分類(lèi)

細(xì)小病毒感染有炎性和心肌炎兩種形式，臨床表現(xiàn)以急性出血性腸炎和非化膿性心肌炎為特征。

5.4 對(duì)于細(xì)小病毒感染的治療方案

（1）控制繼發(fā)感染、糾正脫水:前期階段，出現(xiàn)不進(jìn)食同時(shí)也沒(méi)有嘔吐感，也無(wú)脫水癥狀，可用能量合劑0.5~2mL，25 %葡萄糖5~40 mL，維生素C 5~10 mL，采用靜脈注射，每天1~2次；或者采用氯化鈉3.5 g，氯化鉀1.5 g，葡萄糖20 g，碳酸氫鈉2.5 g，溶1 L水中，每次服用15 ~ 100 mL，每天3~6次；嘔吐程度較輕，不吃東西，集體呈現(xiàn)脫水時(shí)，可用25 %葡萄糖注射液5～40 mL，維生素C 5~20 mL，復(fù)方氯化鈉注射液50 ~ 500 mL，采用靜脈注射的方法，2次/d。

（2）解痙止吐：阿托品采用皮下注射的方法，每次用量為0.5~1 mg；氯丙嗪采用肌肉注射的方法，用量為每日每次按每千克體重為4 mg；也可以采用肌肉注射注射胃復(fù)安10 mg/次；亦可才用靜脈滴注的方法注射5 %葡萄糖250 mg，40 %氯化鉀5 mL，林格氏液500 mL。

（3）止瀉：矽碳銀，每天兩次每次4~6片；常用次硝酸秘，每天3次每次2~4片。

（4）當(dāng)肺水腫犬心率大于160次/min時(shí)，可以采用靜脈滴注的方法，每天兩次，用藥為：維生素C5～20mL，輔酶A50～200單位，復(fù)方氯化鈉注射液50 ~500mL，三碗酌腺苷二鈉0.5～2mL，復(fù)方丹參注射液0.5~2mL，25 %葡萄糖注射液5～40mL，鹽酸山莨菪堿注射液0.3～1mL。

（5）止血：可以采用靜脈注射的方式，用藥為安絡(luò)血注射液、血敏注射液等。

（6）在狗狗處于恢復(fù)期的時(shí)候，一定要加強(qiáng)飲食方面的管理，需要補(bǔ)充充足的飲水，同時(shí)也要補(bǔ)充易于消化的果汁等飲料，對(duì)于住宿環(huán)境要及時(shí)地進(jìn)行消毒，每日多次進(jìn)食但是每次進(jìn)食不易太多，其排泄物要進(jìn)行其實(shí)清理?？稍? 000mL飲水中加入食鹽3.5 g，口服葡萄糖50 g，氯化鉀1.5 g，碳酸氫鈉2.5 g。同時(shí)犬舍一定要保持在18～24 ℃。

[1]高利,范宏剛,李金龍.小動(dòng)物疾病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2016:91

[2]王中力,宋曉暉,陳西召,等.CPV病免疫膠體金診斷技術(shù)的研究[J].中國(guó)預(yù)防曾醫(yī)學(xué)報(bào),2004,26(1):62-64.

S858.292

A

2095-1205(2020)05-89-02

10.3969/j.issn.2095-1205.2020.05.43