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膽結(jié)石患者手術(shù)前注意事項

2020-09-16 06:41:19邱長春
幸福家庭 2020年12期
關鍵詞:上腹膽結(jié)石膽囊

邱長春

膽結(jié)石是臨床上常見的一種由膽囊內(nèi)結(jié)石引發(fā)的膽道疾病,患者可通過手術(shù)進行治療。然而,由于大部分患者不了解手術(shù)的具體情況,在手術(shù)前后容易出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安、煩躁等不良情緒,從而影響手術(shù)治療的效果。因此,了解膽結(jié)石的基本知識,讓患者提前知道膽結(jié)石手術(shù)前的注意事項,能夠提高治療效果,幫助患者快速恢復,盡早擺脫病痛的折磨。

膽結(jié)石的形成因素與癥狀

(一)膽結(jié)石的形成因素

影響膽結(jié)石的形成因素較多,通常包括可逆因素和不可逆因素??赡嬉蛩匕ǚ逝帧⑷焉?、低纖維飲食、快速體重喪失、服用某些特殊藥物、代謝綜合征等,而不可逆因素是指年齡增長、性別、基因區(qū)別及家族史等。

(二)膽結(jié)石的發(fā)病癥狀

臨床發(fā)現(xiàn),若患者無任何不適感,且B超檢查判斷不會出現(xiàn)膽囊梗阻,50%的患者可能終身無癥狀。若患者表現(xiàn)出飯后上腹不適,有飽脹感,并且多在食用油膩食物后,說明患者有慢性膽囊炎的可能。若患者的上腹平時有噯氣、不適等消化不良的癥狀,則可能被誤判為胃病,須引起重視。若患者的右上腹或肝區(qū)有持續(xù)性的鈍痛感,可能被誤診為肝炎,也須做詳細的檢查確診。若患者突然發(fā)生右上腹絞痛,且有加劇的趨勢,甚至有向胸背部和右肩放射的可能,伴隨嘔吐、惡心的癥狀,臨床診斷為膽絞痛,應及時就醫(yī)防止病情進一步惡化,危及生命。

膽結(jié)石的診斷與治療

(一)膽結(jié)石的檢查與診斷

影像學檢查,尤其是超聲檢查是目前確診膽結(jié)石的主要手段。超聲檢查能準確檢查出膽囊的結(jié)石情況、膽囊壁的均勻與厚薄程度、膽囊功能的異常情況,但對充滿型膽結(jié)石的液態(tài)膽汁對比比較缺乏,應通過CT檢查進一步確診。

(二)膽結(jié)石的治療方法

通常情況下,如果患者沒有癥狀,也沒有其他疾病史,是可以不進行相關手術(shù)治療的。但如果患者患有高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病等常見疾病時,應進行預防性膽囊切除手術(shù),防止病情惡化。如果患者有癥狀,且反復發(fā)作時,應積極進行手術(shù)治療?;颊叩氖中g(shù)治療通常采用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù),它具有切口小、出血少、痛苦輕、恢復快、對臟器干擾輕、住院時間短等優(yōu)點。但如果患者合并有膽囊穿孔、急性膽囊炎、膽囊癌、膽囊內(nèi)瘺等病癥時,一般選擇開腹手術(shù)進行治療。

膽結(jié)石患者手術(shù)前注意事項

1.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)?;颊咴谑中g(shù)前應積極調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),養(yǎng)成良好的飲食習慣?;颊呖啥嗍秤酶缓S生素的新鮮食物,杜絕食用刺激性食物,促進消化系統(tǒng)的快速恢復;早餐要吃好,確保低膽固醇飲食,健康的早餐對手術(shù)有很好的作用;少吃油膩的食物,因為膽汁是用來幫助消化脂肪的,吃了過多的油膩食物會促進膽汁分泌,導致膽囊收縮,導致膽絞痛、急性膽囊炎發(fā)作;不宜多喝牛奶,牛奶的脂肪顆粒較大,除了不易消化外,對腸道也有一定的刺激作用,并且極易加重膽囊的負擔,使病情加重;忌食辛辣刺激的食物,如辣條、辣椒油、咖喱、花椒等,辛辣食物不利于消化系統(tǒng)的恢復。

2.了解疾病相關知識?;颊咴谑中g(shù)前,要積極了解膽結(jié)石的臨床癥狀,向醫(yī)護人員咨詢疾病的基礎知識和自我護理方法,了解住院環(huán)境,做好個人衛(wèi)生管理,積極配合醫(yī)生進行相關診斷和手術(shù)前的準備。與醫(yī)護人員積極交流和溝通,配合醫(yī)生做好各項手術(shù)前的常規(guī)檢查,加強心電圖監(jiān)護,定期監(jiān)測病患血壓、血氧飽和度情況,以積極的心態(tài)確保手術(shù)的順利進行。

3.做好心理調(diào)節(jié)。患者術(shù)前一般都會產(chǎn)生緊張、憂慮的不良情緒,應采取積極有效的措施讓自己放松心情,如聽一些舒緩的音樂,看比較輕松的雜志和書籍,買一束鮮花裝扮自己的病房,讓自己的心情更加放松,治療態(tài)度要更加積極樂觀?;颊邞嘤诮?jīng)驗豐富的醫(yī)生、護士交流,一旦有不清楚或認識不到位的地方,要積極向?qū)I(yè)人士咨詢,緩解不良情緒,樹立手術(shù)成功的信心。

4.家屬的積極配合。家屬要積極配合醫(yī)護人員的治療,了解疾病的相關知識,學習手術(shù)前和手術(shù)后的注意事項,督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣,幫助患者建立早日恢復的信心。同時,患者家屬還可以學習和掌握一些按摩技巧,按時為患者的壓迫部位進行按摩舒緩,促進患者的血液循環(huán),提前預防壓瘡等。

5.醫(yī)護人員的專業(yè)護理。在臨床治療中,醫(yī)護人員應該以專業(yè)、規(guī)范的操作,來減少患者及其家屬的顧慮,面對突發(fā)狀況時要從容,從而讓患者積極配合治療。另外,醫(yī)護人員應以患者為中心,尊重患者,保護患者的隱私,耐心解答患者及家屬的顧慮和疑問,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務,用真誠和善意贏得患者的信任和依賴。

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