陳世民

近年來，心血管疾病的發(fā)病率逐漸攀升，相關(guān)調(diào)查顯示，心血管疾病已經(jīng)成為我國民眾發(fā)病率最高的疾病，而在諸多心血管疾病中，冠心病位居榜首。

雖然醫(yī)學(xué)尚不能確定冠心病的發(fā)病機(jī)制，但冠心病是一種多病因、多因素造成的疾病，其主要的致病因素包括年齡、性別、血脂、高血壓、吸煙以及糖尿病等。

冠心病的診斷

醫(yī)學(xué)界著名的心臟病學(xué)專家曾提出過這樣的觀點(diǎn)：“心臟類疾病的診斷，50%依靠的是詢問患者病史，35%依靠的是讓患者做一系列的體格檢查，剩下的15%則是讓患者做其他的輔助類檢查，如X光線檢查、心電圖檢查以及化驗(yàn)等?！眱x器檢查是冠心病診斷手段的一種，其中最常用且最簡(jiǎn)便的檢查手段是普通心電圖，60%～70%的冠心病患者可以通過普通心電圖檢測(cè)確診。

如果是有多重冠心病危險(xiǎn)因素的人群，比如中老年男性、絕經(jīng)后婦女、長期吸煙人群以及高血壓患者等，不能單純依靠心電圖，在臨床上還需要為高危人群做冠脈CT檢測(cè)。

冠心病的癥狀及類型

冠心病患者最為常見的癥狀為心絞痛，而心絞痛的特點(diǎn)如下：①一般出現(xiàn)疼痛的部位主要是在胸部偏左的地方，也有可能是稍微居中，并向左肩或者左上肢放射;②這種疼痛主要是壓榨性疼痛，患者一般會(huì)覺得發(fā)悶、發(fā)脹以及發(fā)熱;③疼痛時(shí)間一般1～5分鐘，超過15分鐘或20分鐘，即有可能發(fā)展為心肌梗死;④疼痛誘因多為活動(dòng)以后、勞累、情緒激動(dòng)或飲食刺激。

冠心病可分為多種類型，如無痛型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型等。心絞痛型，可能會(huì)有胸悶、胸疼癥狀;心力衰竭型，可能會(huì)有腿腫、心衰癥狀;其中無痛型冠心病最兇險(xiǎn)。所以人們每年要做常規(guī)身體檢查，尤其是吸煙、肥胖、高血壓、高血脂以及高血糖等高危人群，更要重視冠心病的早期發(fā)現(xiàn)。

冠心病的治療

冠心病的治療措施包括以下幾種。①藥物治療。首選抗血小板凝聚藥物如阿司匹林，另外還有他汀類藥物及擴(kuò)張血管的藥物。②手術(shù)治療。如果發(fā)生急性心?；騽×倚慕g痛，可以做冠脈造影或者冠脈CT判斷冠脈狹窄程度，如果超過70%，可選擇做介入治療、冠脈搭橋治療等。③中藥治療?；钛龅乃幬锶绲⒌瓮?、速效救心丸等。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

確診冠心病后，冠狀動(dòng)脈狹窄不嚴(yán)重患者可選擇藥物治療;血管狹窄嚴(yán)重，僅藥物治療不能緩解癥狀，甚至有發(fā)生心肌梗死危險(xiǎn)的患者，需采取介入支架治療;冠狀動(dòng)脈完全閉塞或冠狀動(dòng)脈狹窄部位不適合放支架的患者，需做外科搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)大多需要開胸，從患者自身胸骨后和腿上取血管搭到心臟上。

對(duì)冠心病患者來說，治療后的護(hù)理工作同樣十分關(guān)鍵。如果臨床上不能為患者提供更好的護(hù)理，那么患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的影響。

冠心病是一種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化疾病，即人體的血管腔出現(xiàn)了阻塞，導(dǎo)致心肌因?yàn)槿毖毖鯁栴}出現(xiàn)的心臟病。冠心病與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖以及飲食等因素都有關(guān)系，冠心病患者攝入飲食的主要目的就是通過膳食中的各種營養(yǎng)物質(zhì)合理調(diào)節(jié)身體，從而控制病情的發(fā)展情況，防止病情惡化。

綜上所述，冠心病患者必須及時(shí)治療，不同的治療方案都對(duì)應(yīng)著不同的護(hù)理辦法，如果不重視后續(xù)的護(hù)理，可能無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。