何小君

順產(chǎn)符合自然規(guī)律，有益于母嬰健康。想要順產(chǎn)的孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在孕期為自然順產(chǎn)打下良好的前期基礎(chǔ)，從生理到心理做好準(zhǔn)備工作。本文主要談?wù)勴槷a(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)部分孕婦有所幫助，尤其是首次經(jīng)歷懷孕、面臨分娩的女性，避免她們處于緊張、不安的情緒中。

順產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程

孕婦入院后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行多項(xiàng)產(chǎn)前檢查，包括備皮和檢查宮口打開(kāi)狀況。當(dāng)孕婦的規(guī)律性陣痛越來(lái)越頻繁，并且每次發(fā)生陣痛的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，同時(shí)宮口已經(jīng)開(kāi)到4指以上時(shí)，孕婦將由病房轉(zhuǎn)入待產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩。孕婦在懷孕期間可以學(xué)習(xí)一些緩解陣痛的方式，例如呼吸療法等。順產(chǎn)過(guò)程中，孕婦要配合醫(yī)護(hù)人員找對(duì)用力的方式，將力氣集中于分娩上。

出現(xiàn)陣痛時(shí)，孕婦要用盡力氣向下方用力，盡可能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，盡量在陣痛過(guò)去后繼續(xù)憋氣和用力。醫(yī)護(hù)人員看到嬰兒的頭部后，孕婦再用力分娩，必要時(shí)接受側(cè)切，即可順利娩出胎兒。當(dāng)胎兒順利出生后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)擠壓產(chǎn)婦的腹部，剪斷臍帶，清洗和檢查嬰兒情況等。此時(shí)產(chǎn)婦不要亂動(dòng)，要繼續(xù)娩出胎盤。胎盤或自然娩出，或由醫(yī)生取出。最后醫(yī)生對(duì)有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦進(jìn)行縫合，掛好消炎藥物，將產(chǎn)婦由產(chǎn)房轉(zhuǎn)送至病房。

產(chǎn)前護(hù)理

（一）選擇合適年齡分娩

女性最佳生育年齡為25～29歲，這一年齡段的女性更容易順產(chǎn)。女性年齡過(guò)大時(shí)，身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)發(fā)生改變，如骨盆關(guān)節(jié)變硬，陰道和子宮的伸張力會(huì)逐漸減弱，容易引發(fā)難產(chǎn)。除此之外，年齡較大的產(chǎn)婦容易并發(fā)糖尿病、高血壓、心臟病等孕期并發(fā)癥。

（二）孕期保持合理的體重

女性妊娠期間應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，不可過(guò)量食用高脂肪、高熱量食物，避免發(fā)生胎兒過(guò)大等問(wèn)題。女性整個(gè)孕期應(yīng)以增加12千克左右的體重為最佳。

（三）按時(shí)做產(chǎn)前檢查

女性孕期要接受多項(xiàng)產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正或治療孕婦和胎兒可能存在和出現(xiàn)的問(wèn)題。通常來(lái)講，整個(gè)妊娠期間涉及的產(chǎn)前檢查共計(jì)9～13次，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)檢查和復(fù)診。

（四）做好分娩前的準(zhǔn)備

孕婦在預(yù)產(chǎn)期前要做好身體和心理兩方面的準(zhǔn)備，保證攝入的食物易于消化且富含營(yíng)養(yǎng)，為順產(chǎn)做好體力儲(chǔ)備;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和睡眠習(xí)慣，保持樂(lè)觀、積極的心情，樹(shù)立信心。

順產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理

順產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體會(huì)發(fā)生多種生理性變化，產(chǎn)婦要特別關(guān)注惡露、感染、排便等問(wèn)題。惡露大概持續(xù)4～6周。當(dāng)惡露量過(guò)多、出現(xiàn)膿性惡露或同時(shí)伴有大量出血等問(wèn)題時(shí)，產(chǎn)婦要及時(shí)和醫(yī)生溝通，采取正確的處理方式，避免發(fā)生危險(xiǎn)。產(chǎn)婦可順時(shí)針按摩腹部子宮位置，促進(jìn)惡露順利排出;大小便后，要用溫水認(rèn)真清洗和擦拭會(huì)陰，采取直接按壓或由前往后的方式拭干，切忌來(lái)回擦拭，不要用手直接觸摸會(huì)陰部，避免陰道被細(xì)菌污染。

通常情況下，順產(chǎn)的產(chǎn)婦在分娩后的2～4小時(shí)內(nèi)會(huì)排便，在產(chǎn)后的12～24小時(shí)內(nèi)尿量明顯增加。若超過(guò)4小時(shí)沒(méi)有排尿，產(chǎn)婦要向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，避免發(fā)生尿液滯留感染泌尿道，或引發(fā)子宮移位、出血等嚴(yán)重問(wèn)題。順產(chǎn)的產(chǎn)婦在排尿前，可簡(jiǎn)單吃一點(diǎn)東西再下床，慢慢站起來(lái)，不要突然下蹲、站起;可選擇一些高纖維的食物和新鮮的蔬菜、水果等，適量喝水。

綜上所述，孕婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)和掌握更多關(guān)于孕期、分娩和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為母嬰健康保駕護(hù)航。

（作者單位：四川省廣元市劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）