李瑞英

【摘 要】 目的：對(duì)當(dāng)下臨床中，中藥炮制方法所產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析和研究。方法：在本次研究中參與的患者總共有86人，患者選擇在2019年1月到2019年12月間在本院接受相關(guān)治療，根據(jù)患者就診時(shí)間先后交替采用不同的中藥治療，一組采用炮制過(guò)的中藥，作為研究組，另一組采用未炮制中藥，作為對(duì)照組。然后從治療效果、不良情況方面入手來(lái)開(kāi)展相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：在采用不同的中藥，采用炮制過(guò)中藥的研究組患者中，治療總體效果較好，總有效率達(dá)到了97.67%，不良情況出現(xiàn)率較低，出現(xiàn)率僅為4.65%;而在對(duì)照組中，有效率和出現(xiàn)率分別為86.05%和11.62%，并且按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)計(jì)算p值，P<0.05，說(shuō)明上述數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。結(jié)論：經(jīng)過(guò)炮制的中藥再應(yīng)用到臨床中后，能夠進(jìn)一步促進(jìn)藥效的增強(qiáng)，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，具備更加良好的實(shí)用性和適用性。

【關(guān)鍵詞】 中藥炮制;臨床效果;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R283 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-104-02 ?中藥是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的最偉大發(fā)明之一，在當(dāng)下臨床治療中有著非常重要的價(jià)值和作用。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合藥物的特性來(lái)利用相關(guān)技術(shù)把藥材通過(guò)定的程序進(jìn)行進(jìn)一步的加工，從而使藥物的藥性得到改變[1]?；旧险f(shuō)，藥材在完成炮制后，其內(nèi)在理化性質(zhì)都會(huì)產(chǎn)生變化，而這種變化會(huì)更有益于臨床治療，從根本上講，藥材炮制其實(shí)就是對(duì)藥物的進(jìn)一步提純，從而提高有效成分的含量和藥物藥效。因此文章就對(duì)當(dāng)下臨床應(yīng)用中中醫(yī)藥炮制方法所產(chǎn)生的具體影響進(jìn)行了分析和研究，具體研究過(guò)程和研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與此次研究的患者是在2019年1月到2019年12月接選擇在本醫(yī)院診斷治療，總?cè)藬?shù)為86人，患者在治療中都采用了中藥治療。根據(jù)就診時(shí)間先后，交替為患者采用不同類(lèi)型的中藥治療，一組采用炮制過(guò)的中藥，另一組采用未炮制中藥，分別作為研究組和對(duì)照組。在患者中年齡最大的71歲，年齡最小的17歲，人均年齡（44.5±7.3）歲，其中男性有48人，女性38人。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)所有對(duì)應(yīng)的P值進(jìn)行計(jì)算，P>0.05，說(shuō)明上述一般資料的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2 方法 對(duì)照組：患者所用中藥未經(jīng)炮制，藥物多為含苷類(lèi)物質(zhì)、含生物堿類(lèi)等中藥物。研究組：患者采用炮制過(guò)的中藥。藥物需要通過(guò)下述步驟來(lái)進(jìn)行炮制：（1）凈制。在該步驟需要把藥物無(wú)用部位進(jìn)行切除，并根據(jù)藥物具體藥物性來(lái)進(jìn)行區(qū)分。（2）切制。在該步驟要根據(jù)具體要求對(duì)藥材進(jìn)行切片，在切片時(shí)需要保證各藥物切片后的均勻性，這樣才可以保證中藥飲片在煎煮時(shí)，能夠充分將有效物質(zhì)均勻溶出。（3）加熱。在該環(huán)節(jié)是通過(guò)鍛制、炒制等來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物的進(jìn)一步加工，以此來(lái)降低藥物中的毒性，常用的方法有沙燙、油炸等等。（4）輔料制。對(duì)于不同藥物采用的方法是有所區(qū)別的，為了使苦寒藥物能夠辛熱行散，可以通過(guò)酒制來(lái)降低藥物的苦寒性，避免在藥物使用時(shí)影響患者的脾胃，從而進(jìn)一步促進(jìn)清熱瀉火效果的提升。在臨床中，酒制多用于炮制當(dāng)歸、川穹等藥物，鹽制多用于炮制知母、杜仲等藥物，姜炙多用于炮制厚樸、竹茹等藥物。整個(gè)治療過(guò)程包括三個(gè)周期，每個(gè)周期為2周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療的有效性;不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過(guò)SPSS20.0軟件來(lái)完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照n%的形式來(lái)進(jìn)行表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。只有在P<0.05的情況下，才能夠說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效性統(tǒng)計(jì) 在采用不同類(lèi)型的治療方法后，采用炮制中藥治療的研究組患者中，僅有1例患者經(jīng)治療呈現(xiàn)無(wú)效，治療有效率達(dá)到了97.67%;而在另一組中有6例經(jīng)治療都呈現(xiàn)無(wú)效，治療有效率僅為86.05%。對(duì)比分析可知，采用炮制中藥所能取得的療效更加良好，更具實(shí)用性和適用性。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì) 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在采用中藥炮制治療的研究組患者中，出現(xiàn)了1例腹痛和惡心情況，不良情況發(fā)生率為4.65%;而在另一組中出現(xiàn)了2例腹痛和3例惡心，不良情況發(fā)生率為11.62%。顯而易見(jiàn)，采用炮制過(guò)的中藥在治療中更為安全，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

中藥作為我國(guó)傳統(tǒng)成就中最為重要的一部分，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久以來(lái)的繼承和發(fā)展，當(dāng)下醫(yī)療中具備極大的價(jià)值和作用。中藥材的來(lái)源非常廣泛，動(dòng)植物、礦石等都可以作為中藥材，但是在其中有部分藥物存在毒性。所以在當(dāng)下需要通過(guò)炮制來(lái)使藥物材中的毒性降低，藥效提高，保證中藥治療的安全[2]。在根據(jù)中醫(yī)辯證理論和藥物具體藥性開(kāi)展一系列的炮制處理后，藥物的各項(xiàng)性質(zhì)都會(huì)出現(xiàn)變化，比如氣味、顏色、藥效等等，同時(shí)不同炮制方法所對(duì)藥物產(chǎn)生的作用也是不同的。比如馬錢(qián)子具備極強(qiáng)的毒性，但是通過(guò)加熱炮制后就可以降低毒性，使其滿足中藥用藥安全的要求和標(biāo)準(zhǔn);再者，苦寒藥材在利用姜汁和膽汁分別進(jìn)行炮制后，前者能夠糾正其偏性，后者則會(huì)提高其苦寒性，二者效果大相徑庭，因此在當(dāng)下中藥炮制中，必須結(jié)合中醫(yī)辯證理論，合理選擇炮制方法，這樣才能夠確保藥材的藥性。在本次研究中，采用炮制過(guò)中藥的研究組患者中，治療總體效果較好，總有效率達(dá)到了97.67%，不良情況出現(xiàn)率較低，出現(xiàn)率僅為4.65%;而在對(duì)照組中，有效率和不良情況出現(xiàn)率分別為86.05%和11.62%，對(duì)比可知，在炮制過(guò)后，藥物更加安全和有效。

綜上所述，科學(xué)合理的進(jìn)行中藥炮制，能夠進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療效果的提升，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

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