裴美麗

【摘 要】目的：對(duì)米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效進(jìn)行分析。方法：選取了2019年1月—2020年1月在我院就診治療的73例子宮異常出血患者為研究對(duì)象。將單獨(dú)采用米非司酮藥物治療的36例患者劃分為米非司酮組，將采用米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇藥物治療的37例患者劃分為聯(lián)合組，分析兩組療效。結(jié)果：聯(lián)合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度均小于米非司酮組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇對(duì)子宮異常出血患者的療效優(yōu)異，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;去氧孕烯炔雌醇;子宮異常出血

子宮異常出血屬于婦科臨床常見(jiàn)疾病，該病的主要發(fā)病群體為中老年婦女人群[1]。子宮異常出血的主要誘因是患者卵巢功能下降，性激素分泌量減少，從而導(dǎo)致患者易出現(xiàn)子宮異常出血情況[2]。在臨床中主要采用藥物治療方案對(duì)子宮異常出血患者進(jìn)行干預(yù)。本次研究主要對(duì)米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效進(jìn)行分析，詳情如下。

1 臨床患者資料與方法

1.1 臨床患者資料 選取了2019年1月—2020年1月在我院就診治療的73例子宮異常出血患者為研究對(duì)象。將單獨(dú)采用米非司酮藥物治療的36例患者劃分為米非司酮組，將采用米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇藥物治療的37例患者劃分為聯(lián)合組。其中米非司酮組年齡40～48歲，平均（43.65±1.13）歲。聯(lián)合組年齡41～48歲，平均（43.76±1.33）歲。聯(lián)合組與米非司酮組的患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行比較。本次研究通過(guò)本院倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷患者病情符合子宮異常出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能缺陷患者，溝通障礙患者，吸煙患者，有宮內(nèi)節(jié)育器妊娠或懷疑宮外孕的患者，相關(guān)藥物過(guò)敏者，有相關(guān)藥物禁忌癥者。

1.3 方法

米非司酮組采用米非司酮藥物治療患者，用藥詳情：患者口服，每日用藥頻率為1次，每次用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)為25mg，待患者出血癥狀停止后，每次用藥劑量降低為5mg，共持續(xù)用藥60天。

聯(lián)合組采用米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇藥物治療患者，用藥詳情：去氧孕烯炔雌醇患者口服，用藥前3天每次1片，每日用藥3次，持續(xù)3天，之后每日用藥頻率降為2次，持續(xù)3天，之后每日用藥頻率降為1次，持續(xù)15天，1個(gè)療程持續(xù)時(shí)間為21天，于1個(gè)療程結(jié)束后，待患者月經(jīng)撤退5天后以相同的用藥方法開(kāi)始下一療程，共治療3個(gè)療程。米非司酮的用藥頻率為每日1次，每次用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)為10mg，去氧孕烯炔雌醇停藥期間依然持續(xù)用藥，30天為1療程，持續(xù)用藥3個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)聯(lián)合組與米非司酮組治療后的性激素水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，性激素包括卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）以及黃體生成素（LH）。對(duì)兩組患者治療前后的子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss21.0軟件對(duì)性激素水平、子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與米非司酮組治療后的性激素水平

聯(lián)合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 聯(lián)合組與米非司酮組治療前后的子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度

治療前兩組子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后聯(lián)合組子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度均小于米非司酮組，兩組患者的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見(jiàn)表2。

3 討論

子宮異常出血對(duì)患者的身體健康及日常生活產(chǎn)生的影響較大，子宮異常出血會(huì)提高患者出現(xiàn)子宮癌的發(fā)病概率，出現(xiàn)該病癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診接受有效治療。本次研究中主要采用米非司酮以及去氧孕烯炔雌醇藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

米非司酮作為臨床常用的抗孕激素類藥物，可以有效對(duì)患者體內(nèi)卵泡刺激素的分泌進(jìn)行抑制，從而使患者體內(nèi)雌孕激素水平下降，進(jìn)而減小患者子宮內(nèi)膜增生厚度，減少子宮出血量，但該藥物的大量使用易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，對(duì)治療效果產(chǎn)生影響[3]。去氧孕烯炔雌醇屬于臨床常用的避孕藥物，可以有效降低患者子宮內(nèi)膜厚度，還能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜的修復(fù)起到促進(jìn)作用，進(jìn)而使出血量明顯下降[4]。兩種藥物聯(lián)用可以從多方面對(duì)患者出血癥狀進(jìn)行抑制，且具有較高的藥物安全性。在本次研究中聯(lián)合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度均小于米非司酮組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明米非司酮聯(lián)合以及去氧孕烯炔雌醇可以有效對(duì)患者體內(nèi)性激素水平進(jìn)行調(diào)控，改善患者子宮情況。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合以及去氧孕烯炔雌醇在子宮異常出血患者的臨床治療中表現(xiàn)良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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