張嶸耀 陳雪英

【摘 要】目的：文章主要就呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎診斷及治療效果展開研究。方法：從筆者所工作醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年6月到2019年12月收治的慢性支氣管炎患者里隨機選取100例作為研究對象，然后基于抽簽法將他們平均分成對照組和實驗組。兩組患者臨床治療上，前組給予常規(guī)藥物，而后組為綜合方案。為了判斷兩組患者臨床治療效果哪個更優(yōu)，本文通過對比治療總有效率與肺功能指標(biāo)情況。結(jié)果：治療及數(shù)據(jù)統(tǒng)計完成后結(jié)果顯示，實驗組50例患者治療總有效率與肺功能指標(biāo)都明顯優(yōu)于對照組，同時組間差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科臨床上針對慢性支氣管炎地診斷可以通過詢問患者與X線胸片予確診，之后采取綜合性治療方案不僅能有效提升治療總有效率，且有助于改善患者肺功能。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;慢性支氣管炎;診斷;治療效果

1 資料與方法

1.1 一般方法 從筆者所工作醫(yī)院呼吸內(nèi)科2018年6月到2019年12月收治的慢性支氣管炎患者里隨機選取100例作為研究對象，他們一般資料為：男性45例，女性55例;年齡介于23至72歲，（平均43.57±8.47歲）;單純型與喘息型慢性支氣管炎分別是57、43例;所選擇患者經(jīng)臨床診斷均確診為慢性支氣管炎，排除精神不正常、嚴重臟器受損者;全部患者均知情且自愿簽署同意書，同時本次研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。研究可知，本次研究所選患者一般資料差異不構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 結(jié)合實踐來看，呼吸內(nèi)科臨床上針對慢性支氣管炎地診斷主要有兩種方法：第一，詢問。患者就醫(yī)后，醫(yī)生詢問其臨床癥狀有哪些以及有何種病史。之后結(jié)合臨床實踐與進一步詢問對包括塵肺、肺結(jié)核、心臟病等疾病予以排除。接著詢問患者是否出現(xiàn)反復(fù)性咳嗽（痰）、喘息且這些癥狀時間不小于2年，每年發(fā)病持續(xù)超過3個月。若患者回答是則基本可以診斷為慢性支氣管炎。但如果患者每年發(fā)病時間小于3個月的話則需結(jié)合X線胸片來診斷;第二，醫(yī)生查看患者X線胸片結(jié)果，若是看到其雙肺下部紋理呈現(xiàn)索條狀或是紋理顯著增粗，同時支氣管管壁纖維組織出現(xiàn)增生，該影像結(jié)果即可提示患者為慢性支氣管炎。

1.2.2 治療方法 在本次研究中對照組和實驗組臨床治療上分別采用不同的方案。其中對照組為常規(guī)藥物，即讓患者口服阿莫西林，用量時500mg/次，每日3次;實驗組患者則在常規(guī)藥物以外還增加了甘草片劑和鹽酸氨溴索。第一種藥物采取口服方式，3片/次，每日3次。第二種藥物則采取靜脈滴注方式，劑量是30mg/次，每日1次。另外，若實驗組患者由喘息癥狀的話我們可以為其增加氨茶堿，用量用法為0.1g/次，每日3次。最后，對照組和實驗組療程相同。

1.3 觀察指標(biāo) 為了判斷兩組患者臨床治療效果哪個更優(yōu)，本文通過觀察治療總有效率與肺功能這2項指標(biāo)。治療總有效率根據(jù)相關(guān)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)可以分成三個等級，顯效：經(jīng)治療后慢性支氣管炎患者除了癥狀基本消失以外，X線胸片結(jié)果正常;有效：經(jīng)治療后慢性支氣管炎患者臨床癥狀得到了較好地改善，同時X線胸片結(jié)果顯示炎癥減少明顯;無效：經(jīng)治療后慢性支氣管炎患者臨床癥狀沒有任何改善，甚至是病情出現(xiàn)加重。肺功能指標(biāo)則是考察患者1s用力呼容積（FEV1）與1s用力吸氣容積占用力肺活量的比值（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理 針對本次研究中對照組和實驗組100例患者所獲得的臨床數(shù)據(jù)處理上采用SPSS22.0軟件。其中計數(shù)資料為（%），檢驗是χ2;計量資料為（），檢驗是t。同時當(dāng)P值小于0.05時表示組間差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實驗組治療總有效率對比

治療及數(shù)據(jù)統(tǒng)計完成后結(jié)果顯示，實驗組憑借著96%（48/50）治療總有效率明顯高于對照組的80%（40/50），同時組間差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)對比見表1。

2.2 對照組和實驗組肺功能指標(biāo)對比 實驗組患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且組間差異構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體對比見表2。

3 討論

呼吸內(nèi)科中慢性支氣管炎作為一類常見的疾病在近些年中發(fā)病率不斷攀升。由臨床實踐可知，慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，病灶通常位于氣管、支氣管粘膜，臨床上特征有慢性咳嗽、喘息、反復(fù)性強以及病程時間較長等。通過查閱相關(guān)文獻及結(jié)合自身多年從醫(yī)經(jīng)驗來看，導(dǎo)致人體患上慢性支氣管炎有多方面的因素，比如感冒、機體免疫力降低、過于疲勞、氣體交換等等。同時如果慢性支氣管炎患者得不到及時有效地治療，其很有可能會出現(xiàn)肺源性心臟病或者是阻塞性肺氣腫等嚴重危及生命安全的疾病。由臨床實踐來看，由于慢性支氣管炎具有較為典型的臨床表現(xiàn)，所以我們可以通過詢問癥狀、病史和X線胸片檢查這兩種方法開展診斷。同時在臨床治療上采取綜合方案相比于以往單一藥物的常規(guī)方案而言不僅療效更優(yōu)，而且也可以較好地改善患者肺功能指標(biāo)。比如，綜合治療方案中阿莫西林這種廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素地使用可以取得很好地抗菌成效，同時鹽酸鹽溴索除了能實現(xiàn)鎮(zhèn)咳、解痙、平喘效果之外，還可以促使呼吸道界面形成活性劑以起到暢通呼吸道、加快排痰以及氧自由基清除等作用。這樣一來便能夠有效地促使患者盡早康復(fù)。

總而言之，呼吸內(nèi)科臨床上針對慢性支氣管炎地診斷可以通過詢問患者與X線胸片予確診，之后采取綜合性治療方案不僅能有效提升治療總有效率，且有助于改善患者肺功能。

參考文獻

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