王瓊

【摘 要】我國(guó)對(duì)于基層醫(yī)院的發(fā)展重視逐漸提升，在偏遠(yuǎn)地區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的深入運(yùn)用，患者的增多促使護(hù)理工作日益繁雜，在現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量提升目標(biāo)的影響下，患者對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理要求也在不斷提高。本文主要根據(jù)基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，通過(guò)研究?jī)?nèi)科基本特點(diǎn)和現(xiàn)狀，提出一些可行的護(hù)理對(duì)策，以供參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全;基層醫(yī)院;內(nèi)科護(hù)理;對(duì)策

引言

目前基層醫(yī)院內(nèi)科伴隨著醫(yī)療條件的提高，服務(wù)水平也在不斷的升級(jí)。為了更好的避免護(hù)理過(guò)程中存在安全隱患，在了解和滿(mǎn)足人們醫(yī)療需求的同時(shí)，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理系統(tǒng)安全管控，提高護(hù)理質(zhì)量，從而更好的推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

1 內(nèi)科護(hù)理所存在的安全隱患分析

1.1 基層醫(yī)院內(nèi)科具有的特點(diǎn)

目前結(jié)合實(shí)際的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在基層醫(yī)院內(nèi)科中對(duì)于軟、硬件的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用管理仍舊不夠先進(jìn)，在維持傳統(tǒng)護(hù)理?xiàng)l件的同時(shí)，會(huì)引發(fā)很多環(huán)節(jié)的問(wèn)題。在管理上分科細(xì)化不足，由于一些病區(qū)的收治壓力影響，極容易出現(xiàn)安全隱患問(wèn)題。

1.2 在醫(yī)院方面存在的安全隱患

目前由于基層醫(yī)院的醫(yī)療水平比較有限，很多內(nèi)科醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，一些診斷結(jié)果并不明確，這導(dǎo)致后續(xù)患者的治療效果不理想。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，仍舊有個(gè)別的醫(yī)生缺乏安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)于疾病的發(fā)展和預(yù)控不能做到準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，沒(méi)有及時(shí)的給家屬和本人交待病情。這種情況或多或少的會(huì)引起家屬或者患者本身的一些不滿(mǎn)，降低服務(wù)質(zhì)量。除了讓患者產(chǎn)生一定的恐慌和緊張心理外，還會(huì)將這種不良情緒發(fā)泄到護(hù)士或者家屬身上造成緊張的護(hù)患關(guān)系，引發(fā)糾紛。

1.3 在護(hù)理管理方面存在的安全隱患

由于內(nèi)科治療護(hù)理任務(wù)較重，并且臨床護(hù)士在一定程度上還普遍缺編，導(dǎo)致基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)除了自身所要承擔(dān)的管理職責(zé)，還要參與一部分醫(yī)療護(hù)理工作，致使護(hù)士長(zhǎng)會(huì)在一定程度上疏忽對(duì)病區(qū)的管理，也會(huì)忽視對(duì)內(nèi)科臨床護(hù)士核心制度執(zhí)行及各項(xiàng)操作規(guī)范的監(jiān)督和檢查，使護(hù)士長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士在操作中出現(xiàn)的安全隱患，從而造成護(hù)理安全事故發(fā)生[4]。

2 基層醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理對(duì)策

2.1 解決醫(yī)院方面隱患的對(duì)策

在基層醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理中，首先要降低醫(yī)院基本的隱患。醫(yī)院內(nèi)部管理應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代化醫(yī)療手段進(jìn)行更新。在科學(xué)的組織機(jī)構(gòu)引領(lǐng)下，應(yīng)當(dāng)做到分科明細(xì)準(zhǔn)確，確保整治過(guò)程中的規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于科室進(jìn)行強(qiáng)化和細(xì)分時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證所有的診斷能夠有條有序的進(jìn)行。面對(duì)較為繁雜的患者情況，醫(yī)院應(yīng)在基礎(chǔ)上避免安全隱患，規(guī)范整治條例的同時(shí)，院方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)軟硬件系統(tǒng)的投入更新。在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行停運(yùn)報(bào)修工作，避免設(shè)備出現(xiàn)老化，在此醫(yī)院可以申請(qǐng)更新設(shè)備。

在引入新的設(shè)備同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)工作在提高自身診治水平的同時(shí)，更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將技能水平達(dá)到精益求精的程度。對(duì)于臨床常見(jiàn)的安全隱患和情況較為復(fù)雜的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行深入的研究。結(jié)合患者護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)成立相關(guān)的小組，在梳理整個(gè)診治流程的同時(shí)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)。面對(duì)整治情況較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)囑要以書(shū)面文書(shū)形式對(duì)家屬進(jìn)行通知工作。通知中應(yīng)當(dāng)包含患者的病情，用藥計(jì)量和具體的治療方法和后續(xù)檢查過(guò)程等等，根據(jù)詳細(xì)告知能夠讓患者及時(shí)的了解到自身的情況，并且能夠根據(jù)告知積極的配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)的治療。這種系統(tǒng)性的方法能夠更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募s束患者遵照醫(yī)囑，在很大程度上避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理管理

除去基層醫(yī)院基本的護(hù)理以外，部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)察和管理制度的完善，通過(guò)科學(xué)的診斷護(hù)理系統(tǒng)，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的順利展開(kāi)。進(jìn)行初步護(hù)理時(shí)，首先由護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，而后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理進(jìn)行調(diào)查工作，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行彌補(bǔ)和指正工作。通過(guò)定期的組織護(hù)理會(huì)議分析問(wèn)題，并加以完善，以此更好的防御臨床遇見(jiàn)突發(fā)性問(wèn)題時(shí)手足無(wú)措的情況出現(xiàn)。

2.3 解決護(hù)理方面隱患的措施

結(jié)合不同的患者情況，可以進(jìn)行多樣化的護(hù)理方法應(yīng)用。結(jié)合內(nèi)科病?；颊叩膶?shí)際情況，可利用心理、循環(huán)、個(gè)性化等多種護(hù)理方式進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理工作。通過(guò)調(diào)查患者的病情和生活情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給出多種服務(wù)選擇，在做到貼心放心的臨床護(hù)理工作的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)理人員數(shù)量減少護(hù)理壓力，提供良好的護(hù)理系統(tǒng)，組織高效高質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的同時(shí)，更好的為患者提供安全可靠的護(hù)理支持。

3 總結(jié)

綜上所述，在解決多種問(wèn)題的同時(shí)應(yīng)當(dāng)排除安全隱患，及時(shí)的更新醫(yī)療設(shè)備，提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力水平。根據(jù)患者病情做好合理的溝通。院方應(yīng)當(dāng)在管理和完善的同時(shí)積極的支持臨床護(hù)理的質(zhì)量提升工作，從而將安全隱患發(fā)生幾率降到最低。

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