黃兆耆

【摘 要】目的：回顧分析兒科抗菌藥物應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)。方法：分析對象選取我院兒科于2018.8～2019.8期間接收的150例應(yīng)用抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)的患兒，回顧性分析，主要分析內(nèi)容包含性別、年齡、抗菌藥物種類、疾病類型、臨床癥狀、不良反應(yīng)種類等。結(jié)果：150例患兒中78例男性患兒，72例女性患兒，較高發(fā)病率的年齡在1～2歲間;主要疾病類型為呼吸道感染，所占比例為87.33%;所有抗菌藥物中使用率最高的是頭孢菌素類藥物，所占比例為41.33%;臨床癥狀最多累及皮膚軟組織，所占比例為81.33%;所有患兒在發(fā)生不良反應(yīng)之后立即停藥處理，131例患兒經(jīng)停藥處理不良反應(yīng)均消失;19例患兒經(jīng)對癥治療不良反應(yīng)均治愈。結(jié)論：對抗菌藥物應(yīng)用中可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以對不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防具有重要意義，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物;兒科;不良反應(yīng);回顧分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析對象選取我院兒科于2018.8～2019.8期間接收的150例應(yīng)用抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)的患兒，回顧性分析，78例男性患兒，72例女性患兒，平均年齡為（6.48±1.35）歲（1～13歲）。

1.2 方法

回顧性分析患兒的臨床資料，主要分析內(nèi)容包含性別、年齡、抗菌藥物種類、疾病類型、臨床癥狀、不良反應(yīng)種類等。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)患兒年齡與性別分布情況

150例患兒中78例男性患兒，72例女性患兒，較高發(fā)病率的年齡分布在1～2歲間，詳情如下表1所示。

2.2 疾病類型分布情況

150例患兒中主要疾病類型為呼吸道感染131例，所占比例為87.33%，包括55例支氣管炎、27例咽喉炎、28例扁桃體炎、21例肺炎，在呼吸道感染所占比例分別為41.98%、20.61%、21.37%、16.03%;而神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒8例，所占比例為5.33%，包括5例腦炎，3例抽搐，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中所占比例為62.50%、37.50%;消化系統(tǒng)疾病患兒6例，所占比例為4.00%，主要表現(xiàn)為腹瀉;其他疾病類型為5例，所占比例為3.33%，即發(fā)熱2例，3例帶狀皰疹，所占比例分別為40.00%、60.00%?？梢娂膊☆愋椭泻粑栏腥菊即蠖鄶?shù)。

2.3 不良反應(yīng)累及器官和臨床表現(xiàn)

累及皮膚軟組織的患兒122例，所占比例為81.33%，臨床癥狀為皮疹、面部和皮膚腫脹、注射位置疼痛;累及消化系統(tǒng)的患兒20例，所占比例為13.33%。臨床癥狀為胃脹氣、腹瀉、頭痛、惡心;累及中樞神經(jīng)的患兒8例，所占比例為5.33%，臨床癥狀為抽搐、頭痛、頭暈。

2.4 抗菌藥物應(yīng)用情況

所有抗菌藥物中使用率最高的是頭孢菌素類藥物，所占比例為41.33%，詳情如下表2所示。

2.5 不良反應(yīng)對癥治療

所有患兒在發(fā)生不良反應(yīng)之后立即停藥處理，131例患兒經(jīng)停藥處理不良反應(yīng)均消失;19例患兒經(jīng)對癥治療不良反應(yīng)均治愈。

3 討論

通過回顧分析可見應(yīng)用抗菌藥物發(fā)生不良反應(yīng)的患兒，性別差異并不是很明顯，而最高發(fā)生率的年齡區(qū)間為1～2歲，主要與此年齡段的患兒免疫功能相對來說最低相關(guān)，針對此年齡段的患兒在對抗菌藥物進(jìn)行應(yīng)用時(shí)要對抗菌藥物種類進(jìn)行合理選擇，要保證抗菌藥物較少的副作用，因此提升用藥安全性[1]。發(fā)生不良反應(yīng)的患兒中疾病類型主要為呼吸道感染，由于免疫系統(tǒng)沒有完全發(fā)育，一旦對病原菌進(jìn)行接觸，就會發(fā)生感染，常見疾病主要為支氣管肺炎。感染疾病均需要應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，但是抗菌藥物種類不斷提升，也增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，在抗菌藥物應(yīng)用中應(yīng)用最多的是第三代頭孢菌素類藥物，而應(yīng)用此類藥物可能發(fā)生不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等，皮疹最為常見，主要發(fā)生原因可能為治療時(shí)間較長，較高的使用率，廣譜抗菌藥物的應(yīng)用會增加耐藥菌株，造成菌群發(fā)生失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致抗菌藥物應(yīng)用時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，因此，在應(yīng)用之前要對患兒過敏史進(jìn)行詳細(xì)詢問，做好藥敏試驗(yàn)，以結(jié)果為依據(jù)對抗菌藥物進(jìn)行選擇，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，另外，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即處理，避免影響患兒康復(fù)[2]。

綜上所述，對抗菌藥物應(yīng)用中可能發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以對不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防具有重要意義，以促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

安霞.抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用分析[J].心理月刊，2019，14（16）：171.

荊寧寧.藥學(xué)干預(yù)對兒科抗菌藥物合理使用的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（10）：133-135.