王文娟 肖媛

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥服藥依從性的影響。方法：選擇2019年2月-2020年2月我院接受治療100例抑郁癥患者為研究對象，分為研究組（50例）和對照組（50例），對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組服藥總依從性94.00%、護(hù)理滿意度96.00%，相較對照組均顯著更高（P<0.05）;社會關(guān)系領(lǐng)域（78.87±9.23）分、心理領(lǐng)域（82.36±12.64）分、生理領(lǐng)域（84.53±8.56）分、環(huán)境領(lǐng)域（84.63±7.66）分，相較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在抑郁癥患者效果顯著，利于提高其服藥依從性，提升生活質(zhì)量，且護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);抑郁癥;服藥依從性;滿意度;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

Abstract：Objective To explore the effect of quality nursing interventions on medication compliance in depression. Methods： 100 patients with depression treated in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the research objects， and they were divided into a study group （50 cases） and a control group （50 cases）. The control group was given routine care and the study group was applied. Quality nursing services， comparing the effects of two groups of nursing. Results： The total compliance of the study group was 94.00% and the satisfaction of nursing was 96.00%， which were significantly higher than the control group （P <0.05）; the scores in the social relationship area （78.87 ± 9.23）， the psychological area （82.36 ± 12.64）， The scores in the physiological field （84.53 ± 8.56） and the environmental field （84.63 ± 7.66） were better than those in the control group （P <0.05）. Conclusion： Intervention of high-quality nursing services is significant in patients with depression， which is conducive to improving their medication compliance， quality of life， and high nursing satisfaction.

Key words： quality nursing services; depression; medication compliance; satisfaction; quality of life; nursing effect

抑郁癥是精神科較為高發(fā)和多見的疾病類型，不僅嚴(yán)重危害患者的身體、心理健康和生活質(zhì)量，亦給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力[1-2]。因此，對患者進(jìn)行高效地治療，促使其臨床癥狀和生活質(zhì)量改善具有積極的意義。臨床常采用抗抑郁藥物對患者實(shí)施治療，但因被疾病所影響，患者的依從性不佳，導(dǎo)致臨床療效大幅度降低。治療效果的好壞與護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣有著密不可分的聯(lián)系[3-4]。臨床工作者需高度重視患者的護(hù)理工作，使其服藥依從性提高。本文主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥服藥依從性的影響，報(bào)告可見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，選擇2019年2月-2020年2月我院接受治療100例抑郁癥患者資料，簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整者，其他精神心理疾病者，肝腎功能障礙疾病者，中途退出者。隨機(jī)分為兩組，每組50例，對照組20例男性，30例女性;年齡22-45歲，平均年齡（35.27±10.15）歲;病程5個(gè)月-4年，平均（3.28±0.45）年。研究組男23例，女27例;年齡21-50歲，平均年齡（36.16±10.21）歲;病程6個(gè)月-6年，平均（3.56±0.58）年。兩組基礎(chǔ)資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括定期消毒清潔、維持合理的濕度和溫度，嚴(yán)格遵循無菌操作，對患者基礎(chǔ)藥物及護(hù)理。研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要為：

①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括健康知識、標(biāo)準(zhǔn)化語言、護(hù)理禮儀、人性化管理服務(wù)等，使其增強(qiáng)自主服務(wù)意識，做到以人為本，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。

②護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)需將患者的體征、健康教育、心理及飲食等情況記錄下來，為其提供全面化和細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)。

③根據(jù)患者的語言、神態(tài)變化等了解其存在的不良情緒，依照實(shí)際情況給予其個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)。若在交流過程中患者出現(xiàn)情緒失控的現(xiàn)象可使用安慰性語氣或通過撫摸等方式對其進(jìn)行安慰。

④定期與家屬進(jìn)行交流，告知其患者的疾病進(jìn)展，囑咐其多陪伴患者，善于使用技巧性語言與其進(jìn)行交流，做到理解與關(guān)心，使其消除內(nèi)心的孤獨(dú)和不安;系統(tǒng)性記錄其每日用藥情況，督促其服藥。

⑤鼓勵(lì)其患者講用藥后感悟?qū)懴?，體驗(yàn)正確用藥的益處，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)[5]

護(hù)理后，使用調(diào)查表記錄兩組的服藥依從性，分為非常依從、依從及不依從3項(xiàng)，總依從性為非常依從和依從之和;使用滿意度量表對比兩組滿意度，包括十分滿意、滿意和不滿意，滿意度=十分滿意+滿意。此外，使用SF-36量表比較兩組的生活質(zhì)量，包括社會關(guān)系、生理、心理及環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域，分?jǐn)?shù)高提示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析研究軟件取SPSS 17.0，以[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn);用（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05為兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組服藥依從性對比

研究組總依從性比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著近年來人們生活壓力的增加及生活環(huán)境的改變，抑郁癥的患病人數(shù)開始往逐年攀升的方向發(fā)展[6-8]。抑郁癥為一種精神障礙性疾病，具有發(fā)病率高、治愈難度高、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、認(rèn)知功能障礙、持續(xù)心理抑郁等。若疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者極有可能出現(xiàn)自殘、自殺等傾向，威脅生命安全[9-10]。對抑郁癥臨床采用有效治療同時(shí)，還需要重視患者臨床護(hù)理服務(wù)水平，本研究對本研究結(jié)果顯示：研究組服藥總依從性及滿意度與對照組相比更高，生活質(zhì)量與對照組相比更優(yōu)，提示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高其服藥依從性及滿意度，提升生活質(zhì)量。分析其原因考慮為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)是近年來一種新興的護(hù)理方案，其遵循“以人為本”的原則，注重給予患者全面化、細(xì)致化及優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，可使患者得到身心上的滿足，緩解負(fù)性心理，從而提升依從性和配合度，提高治療效果[11-12]。優(yōu)勢體現(xiàn)為：熱情接待入院患者，帶領(lǐng)其對醫(yī)院環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行熟悉，交談的過程中做到語言的親切、柔和，尊重和關(guān)愛患者;使用誘導(dǎo)發(fā)問的方法嘗試走進(jìn)其內(nèi)心世界，為其提供強(qiáng)有力的心理支持，可使其增強(qiáng)心理承受能力;最大化滿足其提出的合理需求，做到關(guān)切、體貼患者，從其角度出發(fā)去看待問題，增加其對醫(yī)護(hù)人員的信任度，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，保障護(hù)理質(zhì)量;使用通俗易懂的語言告知其藥物服用相關(guān)知識、遵醫(yī)行為及心理調(diào)節(jié)的相關(guān)知識，可使其提升認(rèn)知度;嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，保證用藥的規(guī)范性和安全性。受到時(shí)間和樣本等影響，未分析兩組的心理狀態(tài)，有待臨床研究證明。

綜上所述，給予抑郁癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可有效提高其服藥依從性、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，具良好的臨床可行性。

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