張磊

摘要：目的文章主要針對產科病房新生兒護理過程中的相關安全隱患進行分析來尋求有效的針對性防范措施進行分析研究。方法收集本院從2019年6月～2020年2月之間于產科病房之中發(fā)生的60例新生兒護理安全不良事件的相關臨床資料，并且對這些相關資料進行簡要的分析，針對性尋求有效的防范措施。結果新生兒咳嗆或者新生兒窒息的事件24例，在所有事件類型之中占比最高，達到40.00%;新生兒墜床事件22例，占比36.67%，排在第二位;由于新生兒沒有家屬陪伴而獨處在病房之中的事件14例，占比為23.33%。結論在對產科病房之中新生兒進行護理的過程中可能引發(fā)不良事件發(fā)生的安全隱患類型較多，相關醫(yī)院采取一些有效的方法使護理人員的技能水平和安全意識得到有效的提高，并且在此基礎之上保證有關管理制度的落實效果，護理人員多與新生兒家屬進行一些有效的溝通，醫(yī)院也可以針對性地開展一些個性化的健康教育活動，通過這些方法使產科病房新生兒的護理安全得以在最大程度上實現(xiàn)。

關鍵詞：產科病房;新生護理;安全隱患;防范措施

引言

醫(yī)院產科病房多實行母嬰同室制，即在新生兒和母親身體條件允許的情況下，二者同在一個病房，該模式對于實施母嬰護理、指導母乳喂養(yǎng)較為便利，但是也存在一些護理安全隱患。關于產科病房的新生兒護理安全不良事件報道逐漸增多，而新生兒護理安全問題也受到了醫(yī)院和社會的關注。本研究回顧性分析產科病房新生兒護理安全不良事件60例臨床資料，分析各類護理安全隱患因素，現(xiàn)報告如下。

1相關臨床資料

1.1一般資料

本研究通過收集本院從2019年6月～2020年2月之間于產科病房之中發(fā)生的60例新生兒護理安全不良事件的相關臨床資料，本研究之中新生兒全部為在本院之中足月順利分娩，并且所有新生兒都沒有肺部發(fā)育異常的表現(xiàn)，新生兒的肺功能也都表現(xiàn)出正常的指標，新生兒在事件發(fā)生前沒有窒息狀況出現(xiàn)。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施前饋控制，方法如下：（1）成立小組：產科護理人員應成立“前饋控制小組”，小組成員共同參與培訓，共同分析病房常見的安全隱患，分析導致安全隱患出現(xiàn)的原因，并對其進行預防。（2）常見安全隱患：護患矛盾、不良母嬰結局、跌倒、新生兒無腕帶、產后并發(fā)癥為產科病房常見的護理安全隱患。（3）預防措施：為預防護患矛盾，護理人員應耐心與產婦溝通，語氣應柔和，應面帶微笑，措辭應謹慎，需體現(xiàn)對產婦的尊重。當產婦存在護理需求時，需盡量予以滿足，如無法滿足，應解釋原因。為預防不良母嬰結局，護理人員應囑產婦嚴格落實產前檢查，伴妊娠合并癥者，應重點予以關注。分娩前，應嚴密監(jiān)測胎心，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應考慮立即終止妊娠，降低死產率。為預防跌倒，護理人員應于產婦下床、行走時予以攙扶。病房地面不得存在雜物、水漬，以免增加跌倒的風險。新生兒娩出后，需為其佩戴腕帶。為降低產后并發(fā)癥發(fā)生率，護理人員需通過按摩、病情觀察等方式，對產婦進行護理。此外，還需加強對產婦的健康教育，囑其自行預防風險，進一步提高分娩的安全性。（4）提升家屬參與護理的積極性產科病房已經實施母嬰同室管理，有利于開展早期母乳喂養(yǎng)、增加母子情感。產后母親較容易疲憊，母乳喂養(yǎng)時或照顧嬰兒時母親容易睡著，這種情況下易出現(xiàn)母親睡著后無意識壓迫新生兒的危險。本研究中也發(fā)現(xiàn)存在家屬同床睡壓迫窒息、新生兒無家屬陪伴獨處病房等隱患，故需要提示家屬應主動承擔起部分護理嬰兒的責任，通過正確的護理方法保證基本安全問題。護理人員告知新生兒父母，在照顧新生兒時應避免放置于母親床上，喂奶后及時抱回至嬰兒小床，喂奶時不要睡著，觀察新生兒呼吸情況。多數(shù)家屬參與護理的積極性較高，但是并不了解正確的護理方法，故阻礙了家屬參與護理的熱情。在新生兒護理中，要注意培養(yǎng)家屬的責任意識，手把手教授其護理技能，分清主次講解重點安全隱患。護理人員可用情景再現(xiàn)的方式，演示家屬新生兒的錯誤示范，糾正家屬的不正確護理行為。

（5）強化護患溝通溝通是構建和諧醫(yī)患關系、規(guī)避護理風險的重要舉措，產婦與護士間的有效溝通，可避免新生兒出現(xiàn)洗澡前喂奶致反流咳嗆或窒息、墜床等問題。為此，要求在產婦住院后，護理人員盡快告知產婦入院至出院整個過程，并強調期間每一個環(huán)節(jié)都可能潛藏安全隱患，要求產婦和家屬需及時配合護理人員，保持一定的安全意識。護理人員要根據(jù)產婦的文化水平、年齡、孕產史、家庭情況等采用不同的溝通方法，在產婦入院后盡快展開溝通交流，鼓勵、安慰產婦，耐心地告知其新生兒尚無表達能力，需要仔細觀察生命體征情況。（6）適當在科室內部開展針對性的健康教育活動醫(yī)院開展個性化健康教育的過程中可以組織產婦開展圍產期的健康教育，除了她們的集體教育，還可以適當?shù)卦黾右恍┟鎸γ娴男毯椭笇Лh(huán)節(jié)。在對產婦進行健康教育的過程中要使她們能夠盡快地適應作為母親的這個角色，指導家屬要提前做好準備迎接新生兒的工作。并且相關的護士還要對產婦進行一些有效的疏導，結合產婦和產婦家屬在認知方面的差異性，護理人員在與他們進行溝通的過程中一定要有一個耐心的態(tài)度，可以適當?shù)貙Ξa婦和產婦的家屬提供一些一對一的個性化護理指導服務，以此來使產婦和產婦家屬的需求得到滿足，并且使他們對相關的安全隱患防范技能得到有效地掌握。待新生兒出生之后可以由產科組織產婦集中學習關于喂奶的正確方法以及預防新生兒出現(xiàn)窒息的方法，幫助他們掌握調整新生兒體位的方法以及教他們學會如何來設置遮擋物以防止患兒出現(xiàn)墜床的問題出現(xiàn)，以此來使產科護理新生兒的過程中安全性得到有效的提高。

2結果

60例新生兒護理安全不良事件之中由于新生兒發(fā)生咳嗆或者新生兒窒息的事件24例，在所有事件類型之中占比最高，達到40.00%;新生兒墜床事件22例，占比36.67%，排在第二位;由于新生兒沒有家屬陪伴而獨處在病房之中的事件14例，占比為23.33%。

3討論

產科住院患者的特殊性決定了產科護士不僅應具備扎實的專科技能和敏銳的觀察力，還應具備分析評判性思維和溝通交流能力，將優(yōu)質護理貫穿于住院的全過程，做好護理工作的每一個環(huán)節(jié)，消除護理安全隱患，以確保產婦和新生兒的安全。但在產科病房實際工作中仍存在著一定的安全隱患，常見護理安全隱患包括安全管理制度不健全、人員編制不足、健康教育不到位等。在完善安全管理制度、增加產科病房護理人員配置、產科護士的業(yè)務水平和專業(yè)技能、加強對產婦家屬的健康教育等相應的防范對策后，可消除安全隱患，提升護理質量。

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