劉夢(mèng)玥，王亞萍，高錦萍，韓世范

（1.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山西030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院）

國(guó)家自然科學(xué)基金致力于推動(dòng)我國(guó)自然科學(xué)基礎(chǔ)研究的發(fā)展，促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)[1]，其資助狀況是衡量院校創(chuàng)新科研能力的關(guān)鍵指標(biāo)之一[2]。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的確定要經(jīng)過(guò)有關(guān)專家的反復(fù)研究論證，能夠代表學(xué)科領(lǐng)域中主要的研究方向或一定時(shí)期內(nèi)的工作重點(diǎn)及熱點(diǎn)[3-4]。已有研究表明，高校是護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)的主要依托單位[5-6]。目前，護(hù)理學(xué)科進(jìn)入快速發(fā)展階段，學(xué)科的內(nèi)涵和外延不斷拓寬[7]，護(hù)理學(xué)科的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目越來(lái)越多。本研究對(duì)我國(guó)107 個(gè)護(hù)理碩士點(diǎn)的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目進(jìn)行分析,旨在為廣大護(hù)理學(xué)者申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)基金提供參考及借鑒。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1.1 院校名單來(lái)源 登錄中國(guó)研究生招生信息網(wǎng)（https://yz.chsi.com.cn/），進(jìn)行碩士專業(yè)目錄查詢，檢索得到我國(guó)共有73 個(gè)護(hù)理學(xué)術(shù)學(xué)位碩士點(diǎn)、107 個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士點(diǎn)。本研究為全面覆蓋，選取107 個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士點(diǎn)進(jìn)行研究，將檢索得到的107 個(gè)護(hù)理碩士院校資料整理至Excel 文檔。

1.1.2 教師及導(dǎo)師名單來(lái)源 登錄107 個(gè)護(hù)理碩士點(diǎn)官網(wǎng)，找到官網(wǎng)公布的教師及博士、碩士導(dǎo)師名單，整理匯總至Excel；護(hù)理碩士點(diǎn)沒(méi)有官網(wǎng)或者官網(wǎng)未公布教師及導(dǎo)師名單的院校采用百度搜索引擎進(jìn)行補(bǔ)充檢索。

1.2 檢索過(guò)程 第1 輪檢索：使用LetPub 最新科學(xué)基金結(jié)果查詢系統(tǒng)（http://www.letpub.com.cn/），按照匯總的院校及教師、導(dǎo)師名單，輸入單位名稱及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行逐一查詢，將查詢結(jié)果進(jìn)行匯總整理。第1 輪檢索的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目排除標(biāo)準(zhǔn)：跨學(xué)科博士、碩士導(dǎo)師的非護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。第2 輪補(bǔ)充檢索：在該系統(tǒng)進(jìn)行項(xiàng)目名稱檢索，輸入“照 護(hù)”“護(hù) 理”“護(hù) 士”“老 年”“社 區(qū)”“失 能”“癌 癥”“健康教育”“自我管理”“模式構(gòu)建”等37 個(gè)詞語(yǔ)進(jìn)行項(xiàng)目名稱檢索。第2 輪補(bǔ)充檢索的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究?jī)?nèi)容屬于護(hù)理學(xué)科范疇；②項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是某院校護(hù)理學(xué)院的教師或博士、碩士導(dǎo)師。

1.3 數(shù)據(jù)提取 采用Excel 軟件建立數(shù)據(jù)提取表，提取項(xiàng)包括：①項(xiàng)目編號(hào)；②學(xué)科代碼；③題目；④金額；⑤項(xiàng)目類型；⑥批準(zhǔn)年份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述性分析。

1.5 質(zhì)量控制 所有檢索過(guò)程由兩名研究者獨(dú)立完成，每輪檢索完成后進(jìn)行比對(duì)；第1 輪檢索的項(xiàng)目排除及第2 輪檢索的項(xiàng)目納入及排除均要求兩人達(dá)成一致意見(jiàn)，有分歧的項(xiàng)目與第3 名研究者共同討論直至達(dá)成一致意見(jiàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)情況 2006年西安交通大學(xué)的李小妹教授獲得護(hù)理學(xué)科第一個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。2006 年—2019 年，107 個(gè)護(hù)理碩士點(diǎn)獲得國(guó)家自然科學(xué)基金176 項(xiàng)，累計(jì)金額為6 037 萬(wàn)元。107 個(gè)護(hù)理碩士點(diǎn)中，49 個(gè)（45.79%）護(hù)理碩士點(diǎn)有至少1 項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)，58 個(gè)（54.21%）護(hù)理碩士點(diǎn)還未獲得國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)。176 個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中，包括75 個(gè)（42.61%）面上項(xiàng)目，75 個(gè)（42.61%）青年科學(xué)基金項(xiàng)目，18 個(gè)（10.23%）地區(qū)科學(xué)基金項(xiàng)目，7 個(gè)（3.98%）科學(xué)部主任基金項(xiàng)目/應(yīng)急管理項(xiàng)目，1 個(gè)（0.57%）國(guó)際（地區(qū)）合作與交流項(xiàng)目。

2.2 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金年度數(shù)量變化2006 年—2019 年，護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)穩(wěn)步增長(zhǎng)。見(jiàn)圖1。

圖1 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金數(shù)量年度變化

2.3 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目申請(qǐng)學(xué)科代碼分析 176 個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中，105 個(gè)（59.7%）項(xiàng)目屬于管理科學(xué)部，65 個(gè)（36.9%）屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)部，6 個(gè)（3.4%）屬于生命科學(xué)部。105 個(gè)管理科學(xué)部項(xiàng)目中，二級(jí)學(xué)科代碼為G04（宏觀管理與政策）的項(xiàng)目103 個(gè)，其中100 個(gè)項(xiàng)目的三級(jí)學(xué)科代碼均為G0406（衛(wèi)生管理與政策）。65 個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)部項(xiàng)目中，二級(jí)學(xué)科代碼為H17（康復(fù)醫(yī)學(xué)）的項(xiàng)目14個(gè)，其三級(jí)學(xué)科代碼均為H1701（康復(fù)醫(yī)學(xué)）；其次是H16（腫瘤學(xué)），共13 個(gè)，三級(jí)學(xué)科代碼均為H1613（腫瘤康復(fù)，包括社會(huì)心理康復(fù)）；H26（預(yù)防醫(yī)學(xué)）和H27（中醫(yī)學(xué)）均有8 項(xiàng)立項(xiàng)。生命科學(xué)部有6 項(xiàng)立項(xiàng)，三級(jí)學(xué)科代碼分別為C090203（醫(yī)用心理學(xué)）、C090208（應(yīng)用心理學(xué)）和C080205（發(fā)展心理學(xué)）。

2.4 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目金額排名前20 名（見(jiàn)表1）

表1 碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金金額排名前20 名

2.5 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目超兩項(xiàng)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目超兩項(xiàng)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共18 人。其中劉均娥、袁長(zhǎng)蓉教授為2018 年及2019 年愛(ài)思唯爾中國(guó)護(hù)理學(xué)類高被引學(xué)者[8]，見(jiàn)表2。

表2 碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目超兩項(xiàng)的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目情況

2.6 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金所屬二級(jí)學(xué)科類別及研究?jī)?nèi)容概況 按照各二級(jí)學(xué)科的定義將碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金分析所屬的二級(jí)學(xué)科分類及研究?jī)?nèi)容概況。見(jiàn)表3。

表3 碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目所屬二級(jí)學(xué)科項(xiàng)目數(shù)及研究?jī)?nèi)容概況

3 討論

3.1 護(hù)理學(xué)科碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)，但與其他學(xué)科相比仍有較大差距 2006 年—2019 年護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目穩(wěn)步增長(zhǎng)。2011 年護(hù)理成為一級(jí)學(xué)科，護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)超過(guò)10 項(xiàng)。2016 年，我國(guó)發(fā)布《健康中國(guó)2030 規(guī)劃綱要》，碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)超過(guò)20 項(xiàng)。特別是目前我國(guó)護(hù)理碩士點(diǎn)青年基金數(shù)量和面上項(xiàng)目數(shù)量平齊，說(shuō)明我國(guó)高層次青年護(hù)理人才規(guī)模和水平均實(shí)現(xiàn)了較大提升，為我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展注入了巨大的潛力。盡管護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助數(shù)量、金額、研究者規(guī)模及水平都穩(wěn)步增長(zhǎng)，但是與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科如檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)[9]、影像醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等還有較大差距。護(hù)理在應(yīng)對(duì)人類各種健康挑戰(zhàn)的過(guò)程中發(fā)揮重大作用，護(hù)理的價(jià)值不斷被認(rèn)可和關(guān)注。世界衛(wèi)生組織將2020 年確定為國(guó)際護(hù)士和助產(chǎn)士年[10]，吳欣娟[11]指出要為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等科技革命也正在深刻影響著護(hù)理實(shí)踐，護(hù)理學(xué)科迎來(lái)了快速發(fā)展的重大機(jī)遇。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)是學(xué)科實(shí)力的重要證明之一，預(yù)測(cè)未來(lái)我國(guó)護(hù)理學(xué)科的國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量會(huì)實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)。

3.2 國(guó)家級(jí)護(hù)理基金資助與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有較大差距 美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）于1986 年成立了獨(dú)立的護(hù)理研究院（National Institute of Nursing Research，NINR）。NINR 旨在領(lǐng)導(dǎo)全美范圍內(nèi)的護(hù)理工作者，通過(guò)資助護(hù)理領(lǐng)域的研究及研究培訓(xùn)改善健康和醫(yī)療保健[12]。2002 年NINR 的撥款已經(jīng)超過(guò)了1億美元，此后逐年上升，2019 年，NINR 的年度撥款為1.3 億美元[13]。NINR 是美國(guó)護(hù)理科學(xué)發(fā)展的核心推動(dòng)力。2016 年，NINR 發(fā)布了最新的戰(zhàn)略規(guī)劃，以指導(dǎo)未來(lái)美國(guó)護(hù)理5～10 年的科學(xué)研究發(fā)展。根據(jù)該戰(zhàn)略計(jì)劃，NINR 目前的研究重點(diǎn)有4 個(gè)領(lǐng)域[14-15]：①癥狀護(hù)理，促進(jìn)個(gè)性化健康策略；②促進(jìn)健康，預(yù)防疾病；③自我管理，改善慢性病病人的生活質(zhì)量；④姑息護(hù)理和臨終關(guān)懷。英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)有4 個(gè)護(hù)理方面的專項(xiàng)支持項(xiàng)目。日本護(hù)理科學(xué)研究的快速發(fā)展與日本科學(xué)研究基金的支撐密切相關(guān)，日本學(xué)術(shù)振興會(huì)立項(xiàng)的護(hù)理研究課題數(shù)和分配金額逐年升高，2017 年立項(xiàng)課題數(shù)為2 643.5 項(xiàng)，分配金額為2 805 111 千日元(合人民幣1.6 億元）[16]。相比美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家，我國(guó)的護(hù)理學(xué)科支持基金較少，科研資金有限。為了更好地加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，全國(guó)政協(xié)委員劉玉村教授呼吁在國(guó)家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)科學(xué)部中設(shè)立護(hù)理學(xué)獨(dú)立代碼和相應(yīng)的二級(jí)代碼[16]。

3.3 護(hù)理碩士點(diǎn)基金所屬二級(jí)學(xué)科分析 國(guó)家自然科學(xué)基金所屬的二級(jí)學(xué)科一定程度上代表了該領(lǐng)域的發(fā)展。社區(qū)護(hù)理、護(hù)理心理、護(hù)理管理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域國(guó)家自然科學(xué)基金數(shù)較多，一直是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要支柱。

3.3.1 安寧療護(hù)領(lǐng)域 2009 年、2014 年、2017 年、2018年、2019 年先后有5 個(gè)安寧療護(hù)項(xiàng)目獲批，研究?jī)?nèi)容包括尊嚴(yán)療法、人生回顧、臨終關(guān)懷的準(zhǔn)入及指標(biāo)構(gòu)建。對(duì)于走向深度老齡化的中國(guó)來(lái)說(shuō)，安寧療護(hù)不僅是醫(yī)療體系發(fā)展所需，更是對(duì)每個(gè)生命的敬畏和尊重。隨著安寧療護(hù)不斷受到重視[17]，安寧療護(hù)項(xiàng)目也將在國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目中占更大的比例。

3.3.2 循證護(hù)理領(lǐng)域 循證護(hù)理類國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量與循證醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目差距巨大[18]。2016 年天津中醫(yī)藥大學(xué)的靳英輝教授獲批第一個(gè)循證護(hù)理項(xiàng)目，2018 年、2019 年復(fù)旦大學(xué)的周英鳳教授和成磊教授分別獲批循證護(hù)理類項(xiàng)目，這兩所大學(xué)均擁有循證護(hù)理中心，科研實(shí)力雄厚。目前，我國(guó)循證護(hù)理高速、全面發(fā)展,但是護(hù)理人員的循證能力亟待提高[19]，且循證護(hù)理類的基金申請(qǐng)需要有深厚的方法學(xué)基礎(chǔ)，國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)難度較大。

3.3.3 護(hù)理教育領(lǐng)域 2019 年獲批第一個(gè)護(hù)理教育國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。護(hù)理課程改革、護(hù)生能力培養(yǎng)及護(hù)士隊(duì)伍能力建設(shè)都是護(hù)理教育的重要組成部分，關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景[20]，中國(guó)護(hù)理教育尚需深入改革[21]，護(hù)理教育研究者應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)國(guó)家自然科學(xué)基金更大的突破。

3.3.4 災(zāi)害護(hù)理領(lǐng)域 2018 年獲批第一個(gè)災(zāi)害護(hù)理國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。目前我國(guó)的災(zāi)害護(hù)理研究尚處于發(fā)展初級(jí)階段[22]，新發(fā)傳染病對(duì)我國(guó)的災(zāi)害護(hù)理又提出了新的挑戰(zhàn)和要求。

3.4 護(hù)理碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目選題特點(diǎn)分析 176 個(gè)基金項(xiàng)目選題類型豐富，涉及模型、模式、體系構(gòu)建、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、影響因素研究、病例對(duì)照研究、指南構(gòu)建、護(hù)理理論建構(gòu)、量表研制、數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建、移動(dòng)平臺(tái)構(gòu)建等多個(gè)方面，其中模型、模式、體系構(gòu)建是出現(xiàn)頻次最高的研究類型。選題切入點(diǎn)：10 個(gè)項(xiàng)目選用了某種視角/視域/背景作為研究切入點(diǎn)；14個(gè)項(xiàng)目基于某種理論來(lái)開(kāi)展研究。選題緊扣學(xué)科熱點(diǎn)、緊跟前沿，研究熱點(diǎn)有老年人照護(hù)、老年人衰弱的管理、癌癥病人的癥狀群管理、安寧療護(hù)、延續(xù)護(hù)理、移動(dòng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)等；采用數(shù)據(jù)挖掘、文化組學(xué)、用戶畫像、機(jī)器學(xué)習(xí)、生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)、新方法來(lái)支撐課題。選題立足臨床、密切關(guān)注護(hù)士群體，包括病人住院安全、靜脈導(dǎo)管留置、難免性壓瘡的治療、護(hù)士輪班睡眠障礙對(duì)認(rèn)知功能的影響、護(hù)士群體共情疲勞、護(hù)士工作場(chǎng)所暴力等。

4 小結(jié)

2006 年—2019 年我國(guó)護(hù)理學(xué)科碩士點(diǎn)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量及金額穩(wěn)步增長(zhǎng)，但與其他國(guó)家的護(hù)理基金資助數(shù)目及金額相比還有很大的差距?？傮w看來(lái)，我國(guó)護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金能夠圍繞國(guó)家戰(zhàn)略，在內(nèi)容上既有傳統(tǒng)的重點(diǎn)領(lǐng)域，又有新的熱點(diǎn)領(lǐng)域。目前，護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金的申報(bào)越來(lái)越被各大護(hù)理院校及醫(yī)院重視，廣大護(hù)理科研工作者應(yīng)抓住護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展的機(jī)遇，夯實(shí)研究基礎(chǔ)，積極拓展思路，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，與國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略緊密結(jié)合，提高護(hù)理學(xué)科國(guó)家自然科學(xué)基金中標(biāo)率。