張禹石，史文心，姜 楠，馮思雨，張懿范，王天祺

（1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽 110013；2.遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

0 引言

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活水平有了大幅度的提高。與此同時(shí)，廣大人民對(duì)身體健康的普遍追求也成為必然趨勢(shì)?？谇蛔鳛槿梭w的一個(gè)重要部位組成，其健康的保持十分重要并具有獨(dú)特的意義。根據(jù)最近的社會(huì)調(diào)查，了解到居民們對(duì)口腔衛(wèi)生保健已有了較高的意識(shí)，大部分人會(huì)主動(dòng)關(guān)注口腔健康方面的知識(shí)。然而，也有數(shù)據(jù)顯示定期進(jìn)行口腔檢查的人僅占少數(shù)，各種口腔疾病層出不窮，反映了居民對(duì)口腔保健仍具有相當(dāng)程度的盲目性，如何有效地提高全社會(huì)人民的口腔健康水平值得認(rèn)真思考。

1 口腔健康的定義及重要意義

1.1 口腔健康的定義

口腔健康是指牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。

1.2 口腔健康的重要意義

口腔作為消化系統(tǒng)的入口，主要承擔(dān)著咀嚼、吸吮、吞咽、言語、表情和攝食等功能，有時(shí)也參與呼吸。這些功能都是人們生活和工作所必需，其中咀嚼、吞咽等更是人類賴以生存維持生命的重要功能。與此同時(shí)，當(dāng)代人們對(duì)于良好的個(gè)人形象也有著迫切追求，而口腔作為面部的重要組成部分，其美觀性對(duì)于個(gè)人整體形象更是起著重要作用?？谇唤】抵苯踊蜷g接影響全身健康?？谇患膊∪琮x病、牙周疾病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀等功能外，還會(huì)引起社會(huì)交往困難和心理障礙。

2 社會(huì)口腔健康狀況分析

本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)通過網(wǎng)絡(luò)問卷和紙質(zhì)問卷發(fā)放2種方法，共收集了736 份問卷。調(diào)查對(duì)象的年齡在各個(gè)年齡段均有涉及，其中：18 歲以下占12.1%，18-25 歲占27.0%，26-35 歲占28.1%，35 歲以上占32.7%。成年群體中的調(diào)查樣本數(shù)量充足，他們從事著醫(yī)生、記者、教師、工人、售貨員等職業(yè)。分析結(jié)果如下：

2.1 口腔整體健康狀況不佳

從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，對(duì)口腔狀況很滿意的人僅占29.4%，而另外的大多數(shù)人，或是對(duì)口腔功能，或是對(duì)牙齒外觀，或兩者兼而有之，都有不同程度的不滿意情況出現(xiàn)。對(duì)于一些常出現(xiàn)的、小型的口腔疾病，均沒有出現(xiàn)患病的人僅占18.2%，而患病的人中，齲病、牙齦出血和口腔潰瘍占比相對(duì)較大，牙結(jié)石和牙周病占比相對(duì)小。日常生活中，有意識(shí)定期進(jìn)行口腔檢查的人數(shù)超過1/5，大部分人并沒有這方面的意識(shí)。沒必要、沒時(shí)間和費(fèi)用高是人們不進(jìn)行定期檢查占比最高的三大理由。

圖1 口腔疾病患病情況及了解情況

2.2 口腔清潔用品使用情況差強(qiáng)人意

關(guān)于口腔清潔產(chǎn)品方面，經(jīng)過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅使用牙刷、牙膏作為清潔產(chǎn)品的人數(shù)占25.7%。大多數(shù)人會(huì)選擇一些其他的產(chǎn)品輔助清潔。這些產(chǎn)品中，使用人數(shù)較多的有：牙簽使用者占22.3%，電動(dòng)牙刷使用者占20.9%，牙線使用者占17.2%，漱口水使用者占12.2%

2.3 口腔知識(shí)獲取途徑較廣

調(diào)查結(jié)果顯示，六成左右居民會(huì)選擇主動(dòng)科普與牙齒有關(guān)的健康知識(shí)，說明越來越多的人意識(shí)到口腔衛(wèi)生保健的重要性，大多通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)生了解，也有一些途徑是通過家人和電視獲取，少部分通過廣播、電視、書刊獲取。

2.4 患者網(wǎng)絡(luò)在線問診有待普及

當(dāng)人們患有口腔疾病時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)選擇及時(shí)盡早就醫(yī)，30%左右選擇小問題不管，等到疼痛難忍時(shí)才去選擇就醫(yī)，極少部分對(duì)于牙齒疾病不管不問。說明大部分人對(duì)自己口腔健康情況十分關(guān)心。而當(dāng)人們選擇就醫(yī)的方式時(shí)，73.1%的人選擇醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，少部分人選擇網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)。但對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上醫(yī)療方面的APP，82.3%的人都沒有過經(jīng)歷。說明對(duì)于網(wǎng)絡(luò)在線問診還有很大的普及空間。

圖2 是否定期口腔檢查及其原因

3 思考與對(duì)策

問卷結(jié)果顯示，人們對(duì)口腔健康的關(guān)注度日益提高，但由于醫(yī)院在時(shí)間、費(fèi)用和距離等方面的局限性，口腔就醫(yī)難仍然是一個(gè)亟待解決的社會(huì)問題。對(duì)此，筆者設(shè)計(jì)了一款口腔醫(yī)療服務(wù)APP（靈牙利齒口腔醫(yī)療服務(wù)APP，以下簡(jiǎn)稱“靈牙利齒”），它基于對(duì)患者和醫(yī)生雙方需求的綜合分析，以中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院為技術(shù)支持，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，集在線問診、醫(yī)生推薦、知識(shí)科普等多項(xiàng)功能為一體，聚焦口腔?？萍膊?，旨在為患者就醫(yī)提供便利、改善社會(huì)口腔健康狀況。

3.1 在線問診，醫(yī)生推薦

針對(duì)問卷結(jié)果顯示的患者沒有時(shí)間就醫(yī)、診療費(fèi)用高以及就醫(yī)不便等問題，“靈牙利齒”設(shè)置了在線問診、醫(yī)生推薦功能。用戶可以通過“靈牙利齒”，參考口腔各科室主治項(xiàng)目，以圖文方式或電話方式與口腔醫(yī)生進(jìn)行線上溝通，獲得口腔疾病的診斷及建議，有效節(jié)約患者的就醫(yī)時(shí)間及成本，享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

對(duì)于需至診室就診的用戶，“靈牙利齒”將綜合分析用戶的口腔疾病分類，以及用戶自選的價(jià)格區(qū)間、定位距離，為用戶智能推薦符合條件的口腔醫(yī)院、口腔診所及醫(yī)生，并設(shè)置在線預(yù)約掛號(hào)功能，提供一站式服務(wù)。

用戶就診結(jié)束后可對(duì)在線醫(yī)生、口腔醫(yī)院及口腔診所實(shí)時(shí)評(píng)分，在線發(fā)布就診體驗(yàn)。“靈牙利齒”將根據(jù)用戶評(píng)分設(shè)置排行榜，智能篩選優(yōu)質(zhì)診所及醫(yī)生，以供用戶參考。

3.2 口腔知識(shí)科普及相關(guān)口腔清潔保健用品推薦

針對(duì)問卷結(jié)果中多數(shù)人群會(huì)主動(dòng)關(guān)注口腔科普知識(shí)，并大多通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)生了解這一現(xiàn)象，以及問卷中人群對(duì)常見口腔疾病的了解程度欠佳這一問題，“靈牙利齒”設(shè)置了口腔知識(shí)科普模塊。

這一模塊以推文、動(dòng)畫以及中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生視頻講解等形式向用戶科普口腔知識(shí)，并且后臺(tái)會(huì)根據(jù)用戶線上問診時(shí)常提出的一些問題及時(shí)更新科普內(nèi)容。

“靈牙利齒”在提供科普知識(shí)的同時(shí)，還設(shè)置線上商城，推薦相關(guān)口腔清潔保健用品，以幫助用戶正確且有效地預(yù)防口腔疾病。問卷顯示僅少數(shù)人群未使用除牙膏、牙刷之外的牙齒清潔產(chǎn)品，對(duì)此，“靈牙利齒”除推出各種類型價(jià)位的優(yōu)質(zhì)牙膏、牙刷外，也會(huì)推薦電動(dòng)牙刷、口腔健康檢測(cè)儀、牙線等預(yù)防疾病效果更佳的口腔清潔保健產(chǎn)品。

表1 口腔健康問卷及調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

圖3 “靈牙利齒”APP功能模塊

3.3 優(yōu)惠門診

由于費(fèi)用太高、沒有時(shí)間是社會(huì)人群不定期進(jìn)行口腔檢查的主要原因，針對(duì)這一問題，“靈牙利齒”設(shè)置優(yōu)惠門診模塊。

優(yōu)惠門診模塊推出中國(guó)醫(yī)科大學(xué)本科生實(shí)習(xí)相關(guān)口腔檢查、口腔疾病診療及洗牙等免費(fèi)政策，用戶可通過APP 在線預(yù)約本科生門診，在節(jié)省診療費(fèi)用與等待時(shí)間的同時(shí)，也為本科生提供了更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

優(yōu)惠門診模塊還為團(tuán)體口腔檢查提供優(yōu)惠政策，大型團(tuán)體如學(xué)校學(xué)生、企業(yè)員工統(tǒng)一至中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查將享受診療費(fèi)優(yōu)惠。這些便民優(yōu)惠政策旨在增強(qiáng)全民口腔健康意識(shí)，提高全民口腔衛(wèi)生水平。

3.4 愛心捐助

為傳播愛心，為經(jīng)濟(jì)困難的重大口腔疾病患者提供費(fèi)用幫助。“靈牙利齒” 將設(shè)立立公益基金，設(shè)置愛心捐助功能。公益基金資金來源如下：

3.4.1 問診咨詢費(fèi)

“靈牙利齒”將從在線就診者繳納的每一筆問診咨詢費(fèi)中抽取10%存入公益基金。

3.4.2 平臺(tái)用戶愛心捐助

“靈牙利齒”將開設(shè)愛心捐助頁面，頁面上呈現(xiàn)申請(qǐng)資助患者的基本信息及病情說明，支持平臺(tái)用戶的自愿捐助。

3.4.3 愛心萌牙

“靈牙利齒”將為每位平臺(tái)用戶累計(jì)“愛心萌牙”，用戶可通過使用在線問診功能以及閱讀口腔科普文章、觀看口腔科普視頻等方式獲得“愛心萌牙”，“愛心萌牙”累計(jì)至一定值時(shí)可兌換成現(xiàn)金存入公益基金，作為愛心捐助。