王靜怡?趙佳媛?王博雯

摘要：目的： 對腸造口患者延續(xù)護理中應(yīng)用?？谱o士上門服務(wù)模式的臨床效果做出了解。方法 ：本次實驗研究的時間選擇為2019年10月至2020年10月，實驗對象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機分為對照組及研究組，每組50例。實驗過程中為兩組患者提供不同護理方案，對照組給予延續(xù)護理，研究組在此基礎(chǔ)上給予?？谱o士上門服務(wù)模式，并對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 研究組的護理效果明顯要強于對照組。差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腸造口患者在延續(xù)護理中應(yīng)用?？谱o士上門服務(wù)模式以后，其護理效果得到顯著提升，同時提高患者的生活質(zhì)量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護理中得到推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：專科護士上門服務(wù)模式;腸造口;延續(xù)護理

所謂的腸造口，就是在治療患者期間，將患者正常的機體形態(tài)做出改變，改變其排便方式。但是，這樣會影響到患者的社會功能、心理與生理。因此，必須要通過延續(xù)護理，來確?；颊吣軌蛟诔鲈汉蟮募彝タ祻?fù)模式中聽取醫(yī)務(wù)工作者的建議與指導(dǎo)[1]。而隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，在開展延續(xù)護理期間，通過?？谱o士上門服務(wù)模式的應(yīng)用，能夠為患者帶來更為貼身的護理，促使患者的心理、生活質(zhì)量均發(fā)生良好轉(zhuǎn)變，促使患者能夠提升依從性，配合護理人員的工作?；诖耍疚膶⑨槍υ谘永m(xù)護理中應(yīng)用?？谱o士上門服務(wù)模式效果做出深入、細(xì)致的分析，具體內(nèi)容如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本次實驗研究的時間選擇為2019年10月至2020年10月，實驗對象則選擇我院抽取的100例腸造口患者。隨機分為對照組及研究組，每組50例。其中，研究組男性為24例，女性為26例，年齡35-78歲，平均年齡（42.67±14.35）歲。對照組男性為25例，女性為25例，年齡36-72歲，平均年齡（43.52±12.58）歲。對照組給予延續(xù)護理，研究組在此基礎(chǔ)上給予?？谱o士上門服務(wù)模式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿加入本次調(diào)查研究，具有較高的配合能力，依從性強。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.排除精神異常者。

2.患者缺乏依從性，無法配合完成本次調(diào)查研究。

（二）方法

1.對照組

對照組采取延續(xù)護理。主要包含：建立個性化護理方案、心理疏導(dǎo)、出院前健康知識宣講、定期電話隨訪等。

2.研究組

研究組在延續(xù)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用?？谱o士上門服務(wù)模式。主要包含：

第一，在患者出院后，定期前往患者家中，實際了解患者的情況，并且指導(dǎo)患者如何清理腸造口及周圍的皮膚、正確的飲食、如何正確應(yīng)用腸造口護理產(chǎn)品、如何處理腸造口并發(fā)癥等內(nèi)容，促使患者能夠提高配合程度，在日常的生活中按照護理人員的指導(dǎo)，對自己展開護理。

第二，在患者家中時，護理人員需要同患者家屬積極展開溝通與交流，要求患者家屬能夠時常陪同患者聊天，舒緩患者由于排便方式改變而出現(xiàn)的自卑、焦躁等負(fù)面心理，幫助患者正視腸造口的存在。同時，要求患者家屬能夠時刻關(guān)注患者的體征變化，定期帶患者前往醫(yī)院進行復(fù)檢，或者是在患者體征發(fā)生異常時，能夠及時打電話、發(fā)微信等與護理人員進行溝通，必要的情況下，能夠帶領(lǐng)患者前往醫(yī)院及時展開治療。

第三，護理人員在前往患者家中以前，應(yīng)該準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施，如針管、碘酒、快速血糖診斷儀、便攜式B超機、各類試管、常用藥品等。隨后，前往患者家中，對患者展開生命體征與血糖監(jiān)測、血或尿常規(guī)抽樣等一系列的護理工作，隨時掌握患者的實際情況，促使患者不需要前往醫(yī)院便能夠展開簡單的復(fù)查。

（三）觀察指標(biāo)

兩組患者通過不同護理方式后，對其護理效果展開對比分析。分為好、較好、一般、差四個等級，總有效率為好+較好+一般。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查研究所收集的數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS23.0軟件分析，率采取計數(shù)單位（%）表示，通過卡方檢驗。統(tǒng)計學(xué)差異采?。≒<0.05）進行表示。

二、結(jié)果

研究組患者的護理效果明顯強于對照組，具體如表1所示，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

三、討論

一些患者由于自身存在的疾病，例如：直腸癌等，必須要通過手術(shù)治療的方式將周圍組織以及病變組織切除，然而，會給患者正常的排泄功能造成巨大影響，患者只能夠通過腸造口來改變排便方式。此時，會嚴(yán)重影響到患者的心理、生理與社會功能，造成患者出現(xiàn)一定的自卑感與逃避感[2]。而延續(xù)護理的應(yīng)用，就是幫助患者對出院后自身情況的相關(guān)知識有所了解，能夠懂得護理自己的方式，從而緩解患者的負(fù)面心理。而相關(guān)學(xué)者研究指出：在院前對患者展開宣教、定期展開電話隨訪，所能掌握的患者真實情況不多，部分患者會存在應(yīng)付護理人員，實際沒有遵從護理人員的指導(dǎo)等行為，對延續(xù)護理的開展造成不利的影響。而通過在延續(xù)護理中應(yīng)用專科護士上門服務(wù)模式，能夠幫助護理人員更加精確、全面的掌握患者實際情況，從而展開針對性的護理，在提升患者依從性的同時，提升患者的生活質(zhì)量[3]。本文通過調(diào)查研究后，證明研究組患者在延續(xù)護理中應(yīng)用?？谱o士上門服務(wù)模式，能夠取得良好的護理效果，同對照組患者單純的延續(xù)護理相比，效果更為顯著，達到100%的護理效果，而對照組的護理效果僅為88%，具備統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，同相關(guān)學(xué)者所提出的觀點趨于一致。

綜合上述的分析而言，腸造口患者在延續(xù)護理中應(yīng)用專科護士上門服務(wù)模式以后，其護理效果得到顯著提升，同時提高患者的生活質(zhì)量，促使患者更具依從性。因此，值得在臨床護理中得到推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]杜榮欣，張曉紅，劉艷華，張芳，徐娟.永久性腸造口患者延續(xù)性護理需求量表的編制及信效度檢驗[J].護理學(xué)報，2020，27（14）：01-04.

[2]范珍蘭，劉仕娟.腸造口患者實施延續(xù)性護理對生活質(zhì)量影響的觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（14）：86-87.

[3]黎柳蓮，韋素惠.以家庭為中心的協(xié)同護理模式在腸造口患者中的應(yīng)用研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2020，6（05）：279-281.