曹崢嶸

【摘要】目的：探討乳腺癌手術(shù)病人實施中醫(yī)護理干預(yù)的效果及滿意度影響。方法：選取本院60例乳腺癌手術(shù)患者開展研究，標本納入時間為2014年05月～2020年05月，隨機分為觀察組和參照組，各30例。分別實行中醫(yī)護理和常規(guī)護理，對比護理成效。結(jié)果：觀察組的焦慮抑郁評分低于參照組，且和參照組相比，觀察組護理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對乳腺癌手術(shù)患者所進行的護理中實行中醫(yī)護理，能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒，可以提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù)病人;中醫(yī)護理干預(yù);滿意度

[中圖分類號]R248.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

乳腺癌是一種惡性腫瘤，其主要發(fā)生在乳腺上皮組織中，因為乳腺并不是對人體生命活動進行維持的重要器官，所以原位乳腺癌并不會造成生命威脅。但是癌細胞很容易產(chǎn)生脫落的現(xiàn)象，其脫落的癌細胞會隨著淋巴液和血液遍及全身，會對患者的生命安全帶來嚴重威脅[1]。在對乳腺癌疾病所進行的診斷以及治療中，外科手術(shù)有著非常重要的地位，對其所進行的治療通常是對乳房進行切除，患者由于會受到乳房美觀性的影響，很容易產(chǎn)生心理壓力和負擔，引發(fā)不良情緒，進而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。中醫(yī)認為，情志異常不但會對患者的臟腑帶來損傷，還會對其正常氣機產(chǎn)生不利影響。所以，按照辯證患者的情志異常類型對其實行針對性的心理疏導(dǎo)是非常重要的，能夠緩解患者的不良情緒[2]。本文的主要目標就是探討乳腺癌手術(shù)病人實施中醫(yī)護理干預(yù)的效果及滿意度影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院60例乳腺癌手術(shù)患者開展研究，標本納入時間為2014年05月～2020年05月，隨機分為觀察組和參照組，各30例。參照組患者的平均年齡為（43.20±2.06）歲，觀察組患者的平均年齡為（43.23±2.11）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標準 納入標準：所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究并簽署知情同意書。排除標準：排除存在認知障礙以及精神疾病患者;排除存在惡性腫瘤患者;排除存在依從性差以及臨床資料不全患者。

1.3方法

1.3.1參照組 本組實行常規(guī)護理。按照患者的心理狀態(tài)規(guī)劃出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案，緩解其不良情緒。同時對患者實行健康教育和飲食指導(dǎo)，為患者講解相關(guān)注意事項。

1.3.2觀察組 本組實行中醫(yī)護理。①情志護理。術(shù)后對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解其所存在的心理問題，同時對其實行心理指導(dǎo)，講解手術(shù)之后需要加以重視的相關(guān)事項，講述積極樂觀心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)的重要作用，告知患者情志不暢會使其病情更加嚴重，容易造成氣機阻滯，提高患者的自信心，進而使其不良情緒得到有效緩解。例如思慮過度患者，可以利用播放音樂、電影等形式轉(zhuǎn)移其注意力，并且實行健康宣教，進而消除其心理壓力。②飲食護理。按照患者的飲食習(xí)慣以及病情狀況為其制定針對性的飲食計劃，強化其機體免疫力，進而實現(xiàn)固本正氣、補氣養(yǎng)血的目標。對于沖調(diào)失任型患者，要引導(dǎo)其多食用香菇、甲魚等蛋白含量較高的食物，進而提高其自身免疫力;對于肝郁痰凝型患者，可以使用柴胡湯對其進行輔助治療;對其氣血兩虛型患者則可以食用山藥和紅棗，進而實現(xiàn)伏邪祛正、益氣補血的目標。③理療干預(yù)。對患者耳穴神門、肝、脾、胃等進行按摩，時間為兩分鐘，每天兩次，連續(xù)按摩三天。經(jīng)穴推拿：對患者的內(nèi)關(guān)、合谷以及胃穴等穴位進行點按，每天20～30次，按揉以及點按力度要按照患者的耐受程度進行合理調(diào)整，同時對患者表現(xiàn)進行密切觀察，合理調(diào)整手法。穴位敷貼、穴位按摩：對患者的曲池、合谷、足三里實行穴位敷貼和穴位按摩緩解術(shù)后疼痛，每天按摩3次，每次10分鐘。

1.4觀察指標 分析兩組患者治療前后的焦慮抑郁評分;并且對兩組患者的護理滿意度進行詳細記錄。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，使用（_x±s）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統(tǒng)計值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后的焦慮抑郁評分比較 觀察組治療后的焦慮抑郁評分均低于參照組且差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

乳腺癌手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，其在對患者進行治療的過程中，會對患者的身心帶來嚴重傷害，增加患者負擔，并且在進行化療的同時，其身體很容易產(chǎn)生不適感，進而使患者產(chǎn)生不良情緒[3]。傳統(tǒng)常規(guī)護理并沒有對患者的心理狀態(tài)進行重視，并且無法充分滿足個體性差異，而中醫(yī)護理主要是對患者實行辯證護理，可以按照患者的病情狀況為其制定針對性的護理措施，對于提高治療效果、提高生活質(zhì)量以及改善患者預(yù)后都是非常有利的[4]。

心理護理是通過實行心理治療來對患者的疾病行為進行應(yīng)對的一種全新治療方式，在乳腺癌患者圍手術(shù)期，利用心理學(xué)的相關(guān)理論和技巧對患者進行護理，能夠糾正患者對疾病的錯誤認知，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，能夠改善患者的不良心理和不良情緒，提高患者的治療依從性，進而促進患者的盡快恢復(fù)[5]。對于存在恐懼心理的患者，護理人員要對其進行積極引導(dǎo)，為其講述治療成功的典型案例，提高患者的治療信心;對于存在焦躁不安心理的患者，護理人員可以對其實行生理暗示，強化其對抗疾病的信心[6]。對其情緒較為悲觀的患者，護理人員要引導(dǎo)鼓勵患者多做一些自己喜歡、感興趣的事情，使其注意力獲得轉(zhuǎn)移。中醫(yī)認為，異常情志會使患者的臟腑產(chǎn)生變化，并且會在一定程度上損傷患者臟腑。所以對于乳腺癌患者來說，對其異常情志進行針對性疏導(dǎo)是非常關(guān)鍵的。另外，對患者實行按摩、艾灸，能夠最大程度地消除患者的疼痛感，提高患者的睡眠質(zhì)量，對于促進患者術(shù)后的盡快恢復(fù)是非常有利的。飲食干預(yù)可以是患者逐漸形成良好的飲食習(xí)慣，保證充分營養(yǎng)攝入，能夠強化患者的機體免疫力，進而降低營養(yǎng)不良等現(xiàn)象的產(chǎn)生[7]。本次研究結(jié)果表明在對乳腺癌手術(shù)患者所進行的護理中實行中醫(yī)護理，能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒，可以提高患者的護理滿意度。

綜上所述，在對乳腺癌手術(shù)患者所進行的護理中實行中醫(yī)護理，能夠進一步提高患者對護理服務(wù)的滿意度，可以緩解患者的焦慮抑郁等不良情緒。

參考文獻

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