張亞如 劉姍姍 劉偉

摘要：目的：探討不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。 方法：選取2019年3月至2020年2月到本院接受治療的冠心病患者90例隨機分成兩組，每組45例。對照組患者給予小劑量阿托伐他汀治療，觀察組患者給予大劑量阿托伐他汀治療，對比兩組患者的治療有效率和血脂指標。 結果：觀察組患者的治療有效率95.56%遠高于對照組73.33%（卡方值=8.4586，p值=0.0036<0.05）;觀察組患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均優(yōu)于對照組（T值分別為8.46、12.08、8.62、22.36，P值均為0.00<0.05）。 結論：大劑量阿托伐他汀治療冠心病的療效更加顯著。

關鍵詞：不同劑量;阿托伐他汀;冠心病;療效

前言：冠心病是心血管系統(tǒng)中十分常見的一種病癥，好發(fā)于老年人群體，隨著我國老齡化人口增多，罹患冠心病的人數(shù)也在增多[1]，該疾病成為威脅我國老年人生命健康的重要疾病之一。由于大多數(shù)冠心病患者同時患有高脂血癥，因此在治療的同時需要給予抗高脂血癥治療[2]。阿托伐他汀這種藥物應用在冠心病疾病治療中，不僅能夠改善血管功能，還可以抑制膽固醇合成，促進脂代謝，臨床治療效果良好。本文為探討不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，選取了2019年3月至2020年2月到本院接受治療的冠心病患者進行分析，以下是詳細內容。

1 冠心病患者的臨床資料及治療方法

1.1冠心病患者的臨床基礎資料

選取在2019年3月至2020年2月期間到本院接受治療的冠心病患者90例作為本次研究對象，選取的患者均在入院時被確診為冠心病患者，均對本研究知情且自愿簽署協(xié)議書。排除精神系統(tǒng)疾病患者、不愿配合患者。將90例冠心病患者按照數(shù)字分配的方式分成對照組和觀察組，每組45例。對照組患者中，男性24例，女性21例，年齡最小49歲，最大71歲，平均年齡（60.32±3.57）歲，病程最短1年，最長6年，平均病程（3.95±0.63）年。觀察組患者中，男性26例，女性19例，年齡最小49歲，最大72歲，平均年齡（60.31±3.58）歲，病程最短1年，最長7年，平均病程（3.92±0.65）年。對比兩組患者間的基礎臨床資料，發(fā)現(xiàn)p值>0.05不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組給予小劑量阿托伐他汀藥物治療，每天服用劑量為20mg，分一次服用，于飯后半小時溫水送服。

觀察組給予大劑量阿托伐他汀藥物治療，每天服用藥物劑量為40mg，分一次服用，于飯后半小時溫水送服。

兩組患者均連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

評價兩組不同劑量藥物治療效果，若患者治療后其臨床癥狀完全消失，日常生活質量恢復正常為顯效;若患者治療后其臨床癥狀明顯改善，日常生活質量較治療前有所改善為有效;若患者治療后其臨床癥狀和日常生活質量完全無變化甚至有加重現(xiàn)象為無效。統(tǒng)計分析治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，觀察內容包括心力衰竭、皮膚瘙癢、消化道異常反應、頭暈和肝功能異常發(fā)生的情況，統(tǒng)計分析并發(fā)癥發(fā)生率。

對比分析治療后兩組患者的血脂指標，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）水平。

1.4 統(tǒng)計學

文中統(tǒng)計分析采用專業(yè)軟件SPSS18.0進行處理，其中治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用x2進行檢驗，計量資料用t進行檢驗，統(tǒng)計結果用P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 統(tǒng)計分析結果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者治療顯效例數(shù)為27，有效例數(shù)為16，無效例數(shù)為2，治療有效率為95.56%，對照組患者治療顯效例數(shù)為8，有效例數(shù)為25，無效例數(shù)為12，治療有效率為73.33%，可見觀察組患者的治療有效率遠高于對照組，組間對比p<0.05，詳細分析見下表1。

2.2兩組患者治療后血脂指標對比

治療后，觀察組患者的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）指標均優(yōu)于對照組，P值均為0.00，在0.05以下，具備統(tǒng)計學意義，詳見下表分析。

3 討論

引發(fā)冠心病的主要原因是患者的冠狀動脈脂質代謝功能發(fā)生異常，令脂質物質堆積在動脈內膜，血管隨之變得狹窄，逐漸發(fā)生堵塞，形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊的不斷沉積令動脈管腔不斷變窄，從而引發(fā)了心肌缺氧、缺血嚴重者甚至壞死[3]，若得不到及時治療將危及患者生命。臨床上常采用阿托伐他汀進行治療，根據(jù)患者的實際病情，適量提高阿托伐他汀的藥物用量可以明顯改善患者的治療效果，安全性較高。

阿托伐他汀屬于降脂藥物，它能有效調節(jié)患者體內的血脂平衡，抑制體內膽固醇的生成，還能有效降低患者體內低密度脂蛋白水平，從而減少總膽固醇和三酰甘油的數(shù)量。此外，阿托伐他汀還可以有效降低炎癥發(fā)生的風險，令血管內皮功能恢復更快，它的抗氧化功效還可以改善患者的心臟功能，臨床效果十分明顯。

本文研究中，對照組患者給予小劑量阿托伐他汀治療，觀察組患者給予大劑量阿托伐他汀治療，結果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率95.56%遠高于對照組73.33%;觀察組患者的TG（0.84±0.26）、HDL-C（1.58±0.21）、LDL-C（1.34±0.32）、TC（2.05±0.27）均優(yōu)于對照組?？梢姲⑼蟹ニ≈委煹呐R床效果效果更好。在李平珍[4]等人的研究中，對冠心病患者同樣采取大劑量和小劑量阿托伐他汀進行治療，結果發(fā)現(xiàn)大劑量治療患者的有效率為96.56%，遠高于小劑量治療的有效率71.26%，而大劑量組患者的TG（0.79±0.21）、HDL-C（1.08±0.17）、LDL-C（1.37±0.29）、TC（2.04±0.26）均優(yōu)于小劑量組，同樣證實了阿托伐他汀的安全性和大劑量治療的臨床效果。

綜上所述，大劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更加顯著。

參考文獻：

[1]忽海洋，胡亞莉，閻嬌娟.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（32）：71-73.

[2]李春華.阿托伐他汀對冠心病患者的效果及臨床護理滿意度評價[J].心血管病防治知識：學術版，2020，10（1）：66-68.

[3]郭欣.不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者血清Apo A1、ApoB水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2020，4（9）：36-37.

[4]李平珍，張永，譚鋒.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：51-52.

聊城市人民醫(yī)院 藥學部 252000