顧明麗

【摘要】目的：探究心理護(hù)理干預(yù)方式對(duì)分泌性中耳炎患者病癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)及對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：隨機(jī)抽取84例分泌性中耳炎的患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，分別采用心理護(hù)理干預(yù)方式（實(shí)驗(yàn)組，n=42）及常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式（對(duì)照組，n=42）進(jìn)行護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的焦慮情緒評(píng)分和抑郁情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量包括心理維度、社會(huì)維度、生理維度和情感維度四個(gè)維度的評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異大，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)后，分泌性中耳炎患者的生活質(zhì)量顯著提升，不良心理情緒極大程度改善。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;分泌性中耳炎;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

分泌性中耳炎病癥表現(xiàn)為聽力水平改變和中耳位置積液，該病癥并歸屬于中耳部位非化膿性炎性病癥之中。也有滲出性中耳炎、黏液性中耳炎、無(wú)菌性中耳炎、漿液性中耳炎、非化膿性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎及鼓室積液病癥之稱[1]。該病癥屬于耳鼻喉科常見疾病的一種，在兒童中發(fā)生幾率較高，發(fā)生上呼吸道感染之后，大都會(huì)出現(xiàn)耳悶脹、聽力下降、耳部疼痛癥狀[2]，由于疼痛不明顯，僅在小兒聽力下降時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診情況，由于中耳炎患者聽力受到嚴(yán)重影響，所以其心理負(fù)擔(dān)會(huì)比較重，必要的護(hù)理措施，對(duì)于改善患者情緒，提升治療質(zhì)量具有決定性重要意義，所以本研究分析了心理護(hù)理對(duì)患者干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取以隨機(jī)方式開展，病例數(shù)為84例，病癥為分泌性中耳炎，以此開展實(shí)驗(yàn)研究，其均于2018年4月～2019年12月入我院接受診治，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為22：20，最大與最小年齡分別為66歲和18歲，均值為（42.63±4.78）歲，病程均在0.2～6.9年，病程均值為（2.15±0.61）年;對(duì)照組中，男女比例為23：19，最大與最小年齡分別為67歲和19歲，均值為（42.79±4.91）歲，病程均在0.3～6.7年，病程均值為（2.23±0.59）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者年齡均在18歲以上;②患者均經(jīng)臨床診斷確診為分泌性中耳炎患者;③患者均簽署知情研究協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除思維障礙、精神異常、依從性差的患者;②排除先天性心臟病和其他器官器質(zhì)性變化的患者;③排除妊娠期或者哺乳期的患者;④排除調(diào)查研究過(guò)程中失訪的的人員。年齡及病程差異不大，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理于對(duì)照組應(yīng)用，分析藥物具體應(yīng)用方式，營(yíng)造合理、安靜、舒適的治療氛圍。心理護(hù)理于實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用，具體護(hù)理步驟如下：（1）患者心理評(píng)估：在分泌性中耳炎患者入院后，護(hù)理人員需要積極開展患者心理狀態(tài)的評(píng)估，制定心理狀態(tài)評(píng)估量表，分析患者存在異常心理情緒的原因，以為開展心理疏導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)奠定基礎(chǔ)。（2）環(huán)境介紹：患者入院后，必須長(zhǎng)時(shí)間的開展治療，其不了解周圍環(huán)境，缺少對(duì)護(hù)理人員及主治醫(yī)師的了解，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、心慌、煩悶、緊張等不良心理情緒，這就需要護(hù)理人員能夠?qū)χ車h(huán)境進(jìn)行介紹，告知患者醫(yī)院布局，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者準(zhǔn)備好生活必需品，以使患者感受到治療環(huán)境的溫馨，對(duì)具體的治療措施、治療過(guò)程中所需工具進(jìn)行介紹，對(duì)主管醫(yī)生的治療技術(shù)和護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行介紹，以此消減患者的不良情緒[3]。（3）健康教育：在住院期間，護(hù)理人員產(chǎn)生消極、失望、緊張等不良心理情緒的原因大都是優(yōu)于缺少對(duì)分泌性中耳炎知識(shí)的把握程度，所以在開展心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的理解能力和文化水平開展健康教育。若是患者理解能力強(qiáng)，文化水平高，可發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，讓患者自主閱讀相關(guān)知識(shí)，若是患者理解能力較差，可以由護(hù)理人員以一對(duì)一方式展開健康宣教，以強(qiáng)化患者理解，若是患者知識(shí)水平一般，可以通過(guò)播放視頻、開展健康知識(shí)講座等方式開展健康教育。健康教育內(nèi)容包括：分泌性中耳炎發(fā)病原因、治療方式、護(hù)理措施、治療重要性、注意事項(xiàng)及治療后的護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行介紹，以此減輕患者的治療壓力[4]。（4）針對(duì)性心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者心理情況，合理疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒，若是患者憂慮治療費(fèi)用，護(hù)理人員可以對(duì)醫(yī)療保障制度及社會(huì)保障制度進(jìn)行介紹，若是患者缺少治療信心，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，若是患者煩躁無(wú)趣，護(hù)理人員可以為患者準(zhǔn)備喜歡的事物，比如患者喜歡的音樂(lè)、電視節(jié)目、綠色植物和書籍。

1.3觀察指標(biāo) 漢密爾頓焦慮自評(píng)及抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者心理情緒，分?jǐn)?shù)評(píng)估越高，說(shuō)明患者負(fù)性心理情緒越嚴(yán)重[5]。采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)估量表對(duì)兩組患者的情感職能維度、生理職能維度、社會(huì)職能維度及心理職能維度四個(gè)方面開展評(píng)估，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（_x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1焦慮與抑郁情緒 實(shí)驗(yàn)組焦慮與抑郁情緒分?jǐn)?shù)分別為（21.15±3.26）分與（20.59±2.69）分均低于對(duì)照組，差異大，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表1。

2.2生活質(zhì)量 實(shí)驗(yàn)組的心理維度、社會(huì)維度、生理維度和情感維度四個(gè)維度分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2。

3 討論

分泌性中耳炎病癥的發(fā)生大都是受到咽鼓管阻塞而形成的，正常情況下，在患者中耳內(nèi)的氣壓與外部氣壓相等，但是一旦咽鼓管發(fā)生阻塞，將對(duì)耳部通氣哦功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致中耳中的氣體被黏膜所吸收，導(dǎo)致中耳內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓情況，引發(fā)中耳黏膜靜脈擴(kuò)張，增加中耳黏膜通透性，導(dǎo)致大量的血清在中耳中積聚，形成中耳積液現(xiàn)象。分泌性中耳炎極易引發(fā)聽力障礙，對(duì)生活產(chǎn)生負(fù)面影響，加劇患者心理負(fù)擔(dān)，所以必須合理心理護(hù)理措施開展干預(yù)，在評(píng)估患者心理情緒后，分析患者不良心理情況，進(jìn)行個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)環(huán)境介紹，能夠使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，熟悉護(hù)理和治療人員，減輕患者的陌生和緊張感，通過(guò)健康宣教，能夠幫助患者對(duì)分泌性中耳炎病癥的發(fā)病機(jī)制、治療方式、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等內(nèi)容的掌握，以此強(qiáng)化患者對(duì)病癥知識(shí)的了解，通過(guò)針對(duì)性心理護(hù)理，能夠從患者心理狀況出發(fā)，改善患者不良心理狀態(tài)，護(hù)理效果顯著。研究表明，心理護(hù)理在患者中的應(yīng)用，對(duì)與分泌性中耳炎患者心理疏導(dǎo)和生活質(zhì)量提升具有重要意義。

綜上所述，分泌性中耳炎患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦靜， 劉蓓. 特定穴針灸干預(yù)對(duì)中耳炎聽力障礙患者的預(yù)后影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2018， 45（7）： 1476-1479.

[2] 劉引弟， 謝莉萍， 嚴(yán)鳳嬌. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式在中耳炎患者中運(yùn)用對(duì)患者血清中T細(xì)胞亞群及耳積液中炎癥介質(zhì)的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2018， 28（18）： 2267-2269.

[3] 趙紅燕， 陳亞林， 瞿燕平， 等. 臨床護(hù)理路徑模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期指標(biāo)及護(hù)理滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（4）： 443-446.

[4] 劉勇， 尚亞麗， 李娜. WullsteinⅢ型鼓室成形術(shù)與改良人工聽骨植入術(shù)治療化膿性中耳炎療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2018， 29（2）： 268-270.

[5] 金燕， 趙紅燕. 遞進(jìn)式護(hù)理模式對(duì)慢性化膿性中耳炎患者繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（14）： 107-109.