陳克才
本文采用了科普的形式,從腸梗阻的預(yù)防措施、腸梗阻的治療方法進(jìn)行重點(diǎn)講解,圍繞著這兩點(diǎn)來對(duì)腸梗阻患者的預(yù)防及治療進(jìn)行探討。老年人會(huì)隨著年齡的增長發(fā)生身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸下降,特別是腸道功能,腸道的吸收消化系統(tǒng)功能大大下降,一旦腸道里面的東西排不出體外,就很容易堵塞腸道,就變成了腸梗阻。除此之外,老年人往往還有其他的病癥,所以也會(huì)伴隨其他疾病,進(jìn)一步促使胃腸功能的下降,這 也是引發(fā)老年腸梗阻的重要因素。目前我國腸梗阻的致死率呈直線上升趨勢(shì)。所以,加強(qiáng)腸梗阻的預(yù)防和康復(fù)治療是十分有必要的。同時(shí)提示一下,本文所講腸梗阻的預(yù)防與治療不包括中晚期腫瘤所致的腸梗阻。
1 腸梗阻的預(yù)防措施
1.1 治療身體內(nèi)的其他疾病
大多數(shù)的老年腸梗阻患者都是因?yàn)橄到y(tǒng)疾病和心血管疾病才導(dǎo)致腸梗阻疾病的發(fā)生。 研究證明,消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題的患者往往患上腸梗阻疾病的幾率非常高,特別是有些老年人常年患有其它肺心病,而且因?yàn)樯眢w的原因,這些老年人經(jīng)常臥床在家,缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,腸道功能明顯低于其他健康老人的腸道功能,所以,發(fā)生腸梗阻的幾率也會(huì)大大增加。因此,老年腸梗阻患者需要積極治療其它身體疾病,這也是預(yù)防腸梗阻的一個(gè)重要手段。
1.2 防治便秘的發(fā)生
老年人患者的生活習(xí)慣大多不是很健康, 便秘者就非常多,別說老年人了,就連年輕人當(dāng)中的便秘者也是不在少數(shù),所以當(dāng)患有腸梗阻的時(shí)候 應(yīng)該多喝水、少吃辛辣刺激性食物外,在必要的時(shí)候可以使用一些通腸道的藥物來調(diào)節(jié)腸道功能的吸收,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化糞便,預(yù)防便秘的發(fā)生,同時(shí)還要保證大便通暢。在平時(shí)生活過程中,患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,確保其的睡眠質(zhì)量,冬天避免寒冷刺激。另外,還要指導(dǎo)患者以及患者家屬學(xué)會(huì)家庭預(yù)防腸梗阻的方法。
1.3 還要保護(hù)好自己的牙齒
食物要想輕易被胃腸分解吸收,需要徹底咀嚼軟爛,所以老年患者尤其要保護(hù)好自己的牙齒,才能夠避免發(fā)生食物咀嚼不全的情況發(fā)生。再加上本來老年人腸道功能已經(jīng)退化許多,所以蠕動(dòng)功能也是大大降低,才造成了食物不能被胃腸吸收,就很容易造成腸腔堵塞。因此,老年朋友應(yīng)該注重自己的牙齒清潔,保護(hù)好自己的牙齒,如果牙齒已經(jīng)脫落到無法咀嚼食物的地步,最好去牙科醫(yī)院重新安裝新的牙齒,這不僅是為了牙齒的美觀,更是為了老年朋友的身體著想。
2 腸梗阻的治療方法
2.1 西藥治療方法
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的囑咐給患者口服服用腸炎寧、顛茄片等藥物來進(jìn)行治療。指導(dǎo)患者正確服用藥物,千萬不可隨意增減藥物的服用量或者不服用藥物。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況出發(fā),要制定具體的時(shí)間給患者進(jìn)行腸鏡檢查,在患者服用藥物后要觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),并將患者的情況及時(shí)告知主治醫(yī)生。
2.2 中藥治療方法
腸梗阻患者的治療方法最安全最有效的就是中藥治療,在治療過程中最常采用的就是大承氣湯藥方,不過在近幾年的腸梗阻治療中,在大承氣湯方子上做了更為有效的調(diào)整,比以往的方子效果更佳,它的藥材包括厚樸24克、大黃12克、芒硝9克以及枳實(shí)12克。此藥方里面的大黃作用為祛除體內(nèi)多余的濕氣,厚樸用來減少腹脹感,芒硝用來潤便通便,枳實(shí)用來消除積食,這劑藥方的效果十分明顯,特別是 對(duì)于剛做完手術(shù)的腸梗阻患者,能夠有效預(yù)防腸粘連情況的發(fā)生。這劑藥方的服用方法多種多樣,患者可以外敷、口服和灌腸等。
2.3 飲食治療方法
老年患者在飲食方面選擇上應(yīng)該多以好消化、好吸收為主的纖維素多的食物,盡量不要吃動(dòng)物油脂性食物。在平時(shí)生活中吃的食物一定要用開水煮熟,加工要精細(xì)些,要利于老年患者咀嚼。特別是動(dòng)物類的食品,更應(yīng)該煮熟軟爛后再食用,以此來幫助腸道的消化于吸收。 如糯米、香菇、竹筍、黃豆芽,動(dòng)物肌腱等 都不利于老年患者咀嚼,所以要盡量少吃或者不吃?;颊唢嬍骋郧宓瓰橹?,堅(jiān)決不能吃高熱量、高脂肪、高糖分的食物?;颊咭耸秤煤胸S富的纖維素和微量元素的食物,如:新鮮的水果和蔬菜,魚類,菇類,豆制品類等食物。盡量選擇不飽和脂肪酸豐富的植物油代替動(dòng)物油。還要禁止患者食用動(dòng)物內(nèi)臟,因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟所含膽固醇過高?;颊呙刻焖秤玫奶妓衔锏牟荒艹^總熱量的一半。另外,患者堅(jiān)決不能吃腌制、燒烤、化學(xué)加工過的食物,禁止抽煙喝酒、暴飲暴食,制定營養(yǎng)均衡的餐食,在營養(yǎng)餐的選擇上應(yīng) 能夠滿足患者每天的能量需求,還要多了解患者的飲食喜好,比如患者喜歡什么口味的食物、對(duì)哪些食物過敏,在盡量滿足患者喜好的同時(shí)選取熱量低的食物制定符合患者口味又科學(xué)健康的食譜。
2.4 運(yùn)動(dòng)鍛煉治療方法
在常規(guī)藥物治療和飲食治療方法上加入運(yùn)動(dòng)鍛煉治療方法來進(jìn)行科學(xué)有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)目前的研究證明,運(yùn)動(dòng)鍛煉治療方法可以更快地促進(jìn)腸梗阻患者的康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)鍛煉治療方法的方式也是多種多樣的,例如:打太極、打羽毛球、慢跑、散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),如果患者的情況比較嚴(yán)重的話可以根據(jù)醫(yī)生的建議指導(dǎo)下進(jìn)行適合患者的運(yùn)動(dòng)。
3 結(jié)語
腸梗阻是我國比較常見的腸道疾病,隨著現(xiàn)在生活水平的不斷提高,人們吃的東西越來越不健康,導(dǎo)致我國患腸梗阻的人數(shù)在逐年上漲?;寄c梗阻的一般都是老年患者居多,再加上老年人一般還有其他疾病在身,嚴(yán)重影響了日常生活,所以要引起重視。世界上已經(jīng)有很多科學(xué)研究證明人們已經(jīng)意識(shí)到在腸梗阻的治療中采用運(yùn)動(dòng)鍛煉以及飲食控制的必要性了,這種治療方式要求患者自己要主動(dòng)進(jìn)行飲食控制、制定科學(xué)有效的鍛煉計(jì)劃、積極主動(dòng)地調(diào)整自己的日常作息與飲食習(xí)慣、減少自己的精神壓力,調(diào)節(jié)自己的不良情緒等,將這些因素綜合起來進(jìn)行康復(fù)治療,才能夠有效減輕和減少腸梗阻的發(fā)作率,使腸梗阻患者的癥狀能夠得到一定的緩解,從而改善生活質(zhì)量。