毛登峰

摘要：目的：探討血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對(duì)象為2018.10-2019.10月在我院的90例體檢者，將其分為A組（地中海貧血者）、B組（缺鐵性貧血者）和C組（健康體檢者）。將三組血液指標(biāo)血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細(xì)胞（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）進(jìn)行比較，分析血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于貧血鑒別診斷的價(jià)值。結(jié)果：三組血液各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)貧血患者來(lái)說(shuō)，采取血常規(guī)檢驗(yàn)具有良好的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可以作為臨床貧血診斷的主要方法。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);貧血;臨床應(yīng)用價(jià)值

貧血在臨床上十分常見(jiàn)，主要指的是機(jī)體內(nèi)血液紅細(xì)胞值低于常規(guī)值[1]。地中海貧血以及缺鐵性貧血是臨床上常見(jiàn)的貧血類型。其中地中海貧血又被稱為珠蛋白生產(chǎn)障礙性貧血，導(dǎo)致其出現(xiàn)的原因?yàn)檠褐兄榈鞍装l(fā)生異常，該疾病具有遺傳性和溶血性[2]。缺鐵性貧血?jiǎng)t是患者鐵元素的缺少，患者處于長(zhǎng)期缺鐵的狀態(tài)，導(dǎo)致血紅蛋白合成能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。早診斷早治療對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義?；诖耍狙芯繉?duì)血常規(guī)檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2018.10-2019.10月在我院的90例體檢者，將其分為A組（地中海貧血者）、B組（缺鐵性貧血者）和C組（健康體檢者）。A組男、女例數(shù)分別為13例和17例，年齡區(qū)間22-63歲，平均（36.42±8.02）歲;平均病程（1.41±1.03）年。B組男、女例數(shù)分別為14例和16例，年齡區(qū)間23-63歲，平均（36.87±8.15）歲;平均病程（1.48±1.23）年。C組男、女例數(shù)分別為13例和17例，年齡區(qū)間23-64歲，平均（36.95±9.23）歲。三組基線資料差異較小（P>0.05），可用于比較研究。

1.2方法 全部患者均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，囑咐患者禁食禁飲，次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行肘正中靜脈血采集，采集量為2mL，將其作為樣本，保證其充分混勻，放置于血常規(guī)抗凝管中，真空狀態(tài)下對(duì)血液樣本進(jìn)行抽取。通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀展開(kāi)血常規(guī)檢查。將三組血液指標(biāo)血紅蛋白（Hb）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細(xì)胞（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）進(jìn)行比較。地中海貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：受檢者血紅蛋白A2>3.5%，存在血紅蛋白帶異常。缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：受檢者血紅蛋白<110g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

三組血液指標(biāo)比較。對(duì)比三組Hb水平，C組高于A、B組（P<0.05）;對(duì)比三組MCH、MCV、MCHC水平，C組高于A、B組（P<0.05）;對(duì)比三組RBC水平，A組明顯高于B、C組（P<0.05）;對(duì)比三組RDW水平，A組高于B、C組（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的貧血檢查方法分別為骨髓鐵染色方法和血常規(guī)檢查方法。前者的原理為通過(guò)三價(jià)鐵離子和酸性亞鐵氰化鉀溶液形成普魯士藍(lán)反應(yīng)，對(duì)骨髓中鐵元素的含量進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)而達(dá)到明確病癥的效果，但是因?yàn)樵摍z查方法的侵入性較強(qiáng)，所以患者的依從性不佳[3]。通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)不但能夠?qū)颊哐合嚓P(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，還能夠明確患者的貧血類型，得到了臨床的廣泛應(yīng)用。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，將三組多項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，三組血液各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差異（P<0.05）。地中海貧血患者由于遺傳基因缺陷的影響，導(dǎo)致Hb成分和健康者存在明顯不同;缺鐵性貧血患者的鐵攝入量明顯不足，因此鐵元素水平較低，導(dǎo)致鐵代謝障礙明顯，血蛋白合成能力衰退，無(wú)法滿足紅細(xì)胞的生成，紅細(xì)胞充盈度不佳，進(jìn)而Hb、MCH及RBC等明顯下降[4]。本次研究結(jié)果也表明對(duì)于貧血疾病通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)效果理想。

綜上所述，對(duì)貧血患者來(lái)說(shuō)，采取血常規(guī)檢驗(yàn)具有良好的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可以作為臨床貧血診斷的主要方法。

參考文獻(xiàn)：

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