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摘要：妊娠高血壓綜合征（pregnancy—induced hypertension syndrome，PIH）也叫做妊高征，這是孕婦群體當(dāng)中的一種常見并發(fā)癥，具有普遍性。但是，中、重度妊娠高血壓綜合癥會(huì)對(duì)孕婦、胎兒的生命安全產(chǎn)生巨大不良影響，極容易因此病死。本文就妊娠期高血壓的處理和相關(guān)護(hù)理方面進(jìn)行了綜述，希望可以有效提升相關(guān)病人的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;處理原則;護(hù)理措施

妊娠高血壓綜合征又被稱作為妊娠期高血壓疾病，這也是妊娠期間所表現(xiàn)出來的一種綜合癥狀。本文就妊娠期高血壓的處理原則和相關(guān)護(hù)理方面進(jìn)行了綜述，希望對(duì)相關(guān)患者提供更好的護(hù)理，從而幫助患者恢復(fù)健康。

一、妊娠期高血壓的處理原則

（一）輕度處理原則

對(duì)于社會(huì)上的輕度妊高征患者而言，還應(yīng)該要將孕期的產(chǎn)前檢查工作全面落實(shí)到位，尤其是要注意休息，在飲食方面要注意合理搭配，對(duì)于個(gè)人的病情變化也會(huì)予以關(guān)注，竭力控制好每一位患者的病情，避免患者的病情出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[1]。

（二）中重度處理原則

在臨床過程當(dāng)中，一些中重度患者則都應(yīng)該要直接送入醫(yī)院治療，必要時(shí)還應(yīng)該要住院。只有在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處理，才能夠避免患者后續(xù)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥[2]。對(duì)于水腫嚴(yán)重的患者應(yīng)給予利尿，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，如果還是存在問題，甚至可以直接做出終止妊娠的舉措。

二、妊娠期高血壓患者的護(hù)理措施

（一）心理護(hù)理

對(duì)于大部分PIH病人而言，情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙等情況頻頻發(fā)生[3]。因?yàn)榛颊邔?duì)于自身病情并不了解，甚至于在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)方面也表現(xiàn)出明顯的缺失，情緒也容易陷入緊張、焦慮的漩渦之中。然而，這一種情緒會(huì)直接促使機(jī)體下丘腦交感腎上腺素系統(tǒng)活動(dòng)持續(xù)增強(qiáng)，病人的血壓在逐步攀升的過程當(dāng)中，護(hù)理人員還應(yīng)該要專門采取諸多措施來緩解病人的不良情緒。對(duì)于高齡孕婦而言，其對(duì)生育表現(xiàn)出極為渴望的心理，一旦個(gè)人的病情加重，其所擔(dān)心的問題也會(huì)變多，焦慮情緒也會(huì)變得愈發(fā)嚴(yán)重。PIH病人往往會(huì)對(duì)水腫、頭痛等多項(xiàng)癥狀表現(xiàn)出擔(dān)憂的情緒，甚至有還會(huì)害怕因?yàn)榧膊≈苯釉斐商旱纳L發(fā)育出現(xiàn)問題。所以，我們必須要給病人足夠的關(guān)心和體貼，在生活上也應(yīng)該要對(duì)其予以無微不至的照顧和幫助，只有確保病人樹立起強(qiáng)大的戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，才能夠真正保證患者能夠早日康復(fù)。焦慮會(huì)直接促使病人血壓出現(xiàn)波動(dòng)，對(duì)妊娠也會(huì)產(chǎn)生巨大的不良影響，長此以往，則容易形成一種惡性循環(huán)。在護(hù)理這一方面，我們必須要對(duì)病人予以鼓勵(lì)和安慰，只有如此，才能夠真正增進(jìn)病人的自我保健意識(shí)，病人的精神也能夠全方位放松下來[4]。

（二）密切觀察病情及胎兒情況

對(duì)于PIH還應(yīng)該予以特殊化護(hù)理，并對(duì)其血壓予以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，了解其中的波動(dòng)情況。針對(duì)于有先兆子癇以及產(chǎn)前子癇患者而言，家屬和醫(yī)護(hù)人員都要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，給患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。潛伏期在宮縮間歇情況下，一般都是以1h～2h為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，聽取胎心1次，到了活躍期之后，宮縮處于頻繁階段，此時(shí)則應(yīng)該要將時(shí)間節(jié)點(diǎn)定為15min～30min。這種舉措可以更好的觀察胎兒的胎心、宮縮和胎動(dòng)，對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況有一定的了解[5]。

（三）先兆子癇的觀察與護(hù)理

對(duì)于大部分子癇病人而言，一般都容易出現(xiàn)意識(shí)不清、陣發(fā)性抽搐等情況，針對(duì)于這一類病人，還應(yīng)該要做出必要的嚴(yán)密觀察。患者在出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象后，為了避免病人墜床，還應(yīng)該要將事先已經(jīng)準(zhǔn)備好的綁有紗布的壓舌板直接插入病人上下齒之間，避免個(gè)人出現(xiàn)咬傷舌頭的現(xiàn)象。通過脫水治療能夠快速的將患者的顱內(nèi)壓降低下來，對(duì)于子癇發(fā)作也能夠做出更好的控制，患者的血管痙攣也能夠得以解決。在每一次護(hù)理工作結(jié)束之后，都應(yīng)該要對(duì)病情和診療過程予以詳細(xì)化記錄。特別是對(duì)于子癇病人而言，還應(yīng)該要專門對(duì)其有無子宮收縮、陰道流血等癥狀進(jìn)行觀察，一旦子癇抽搐被控制6h～8h之后，終止妊娠可能是最好的結(jié)局[6]。

（四）做好搶救應(yīng)急準(zhǔn)備

對(duì)于每一個(gè)患者的病情變化都應(yīng)該要予以關(guān)注，特別是當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、眼花等情況后，還應(yīng)該要專門利用開口器、壓舌板等急救用品，提前做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[7]。醫(yī)生要經(jīng)常性的去病房巡視病人，對(duì)于病人出現(xiàn)的頭痛、眼花等情況要予以重點(diǎn)監(jiān)控，一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象，則應(yīng)該要在第一時(shí)間做好搶救準(zhǔn)備工作。當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象時(shí)，要在第一時(shí)間上床欄，避免病人出現(xiàn)墜床的情況。

（五）藥物應(yīng)用的護(hù)理

在應(yīng)用藥物時(shí)，還應(yīng)該要始終遵循解痙、鎮(zhèn)靜等諸多原則，特別是對(duì)于護(hù)士而言，還應(yīng)該要對(duì)各種藥物劑型、劑量有所了解，根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調(diào)整劑量。預(yù)防子癇發(fā)作常用的藥物是硫酸鎂，當(dāng)硫酸鎂第一次將負(fù)荷量4g～5g添加到葡萄糖液20mL當(dāng)中，則可以直接讓其緩慢靜脈注射到患者的身上，每一天的總量一般都被控制在15g～20g[8]。

（六）臨產(chǎn)時(shí)的護(hù)理

當(dāng)病人要臨產(chǎn)，一般都是直接將其安置于產(chǎn)房，并啟用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀來對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，與此同時(shí)，對(duì)于病人的一般情況還會(huì)予以恰當(dāng)化觀察。對(duì)于病人的尿量、宮縮等情況必須要多加留心，在必要情況下還可以直接進(jìn)行肛診，由此確認(rèn)病人的分娩方式。對(duì)于應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑或昏迷者而言，還應(yīng)該要對(duì)整個(gè)觀察產(chǎn)程予以觀察，避免出現(xiàn)胎兒突然娩出的現(xiàn)象[9]。

（七）宣教及出院指導(dǎo)

通過繼續(xù)使用藥物來對(duì)患者的高血壓進(jìn)行控制，與此同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。產(chǎn)后30天都要遵醫(yī)囑，盡量臥床，防止出現(xiàn)子宮下垂[10]。

三、小結(jié)

綜上所述，由上可知，重度PIH度對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒生命都有很大的影響。所以，加強(qiáng)對(duì)PIH的治療及護(hù)理已經(jīng)成為當(dāng)下要?jiǎng)?wù)，此舉能可以降低孕產(chǎn)婦的死亡率，從而提高圍產(chǎn)兒的存活率。

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