喻春霞

【摘要】目的 ：探究用婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的臨床效果。方法 ：將 2013 年 1 月～ 2015 年1 月期間我院收治的 126 例無排卵性不孕癥患者隨機(jī)分為對比組和聯(lián)合組，每組各有 63 例患者。我院對對比組中的患者使用克羅米芬進(jìn)行治療，對聯(lián)合組中的患者在使用克羅米芬進(jìn)行治療（方法與對比組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用婦科再造膠囊 進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，觀察并對比兩組患者恢復(fù)排卵的情況和妊娠的成功率。結(jié)果 ：聯(lián)合組患者恢復(fù)排卵的比率和妊娠的 成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 ：與單純使用克羅米芬相比，用婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】無排卵性不孕癥 ;克羅米芬 ;婦科再造膠囊 ;臨床效果

【中圖分類號】R711 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0046-01

無排卵性不孕癥是指因出現(xiàn)排卵障礙而引起的不孕癥。一般認(rèn)為，此病的發(fā)生可能與患者存在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)或患者的卵巢發(fā)生了器質(zhì)性改變有關(guān)[1]。此病患者常伴有持續(xù)長時(shí)間無排卵的癥狀，病情嚴(yán)重者還可并發(fā)多囊卵巢綜合征、先天性性腺發(fā)育不良、黃素化卵泡不破裂綜合征等疾病[2]。過去，臨床上多單獨(dú)使用克羅米芬對無排卵性不孕癥患者進(jìn)行治療，但治療的效果并不理想。因此，臨床上一般主張使用克羅米芬聯(lián)合其他藥物對無排卵性不孕癥患者進(jìn)行治療，從而快速地緩解其無排卵的癥狀。為了探討用婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床效果，筆者對我院曾收治的 126 例無排卵性不孕癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月期間我院收治的 126 例無排卵性不孕癥患者。這 126 例患者均符合以下條件：① 均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查被確診患有無排卵性不孕癥。②均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。將這 126 例患者隨機(jī)分為對比組和聯(lián)合組，每組各有 63 例患者。聯(lián)合組患者的年齡在 18 歲～ 39歲之間，平均年齡為（23.58±4.17）歲;她們的病程在 2 年～ 9 年之間，平均病程為（6.22±0.38）年。對比組患者的年齡在 19 歲～ 42歲之間，平均年齡為（24.69±3.57）歲;她們的病程在 1 年～ 8 年之間，平均病程為（5.78±0.65）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對比組患者使用克羅米芬進(jìn)行治療?？肆_米芬（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字 H31021107，規(guī)格：50mg/ 片，生產(chǎn)廠家：上海黃山藥業(yè)有限公司）的用法為：每次口服 50mg，每日口服 1 次，連續(xù)治療 5 天。需要注意的是，此藥需在患者自月經(jīng)周期開始的第 5 天開始服用。

1.2.2 對聯(lián)合組患者在使用克羅米芬進(jìn)行治療（方法與對比組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用婦科再造膠囊進(jìn)行治療。婦科再造膠囊（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字 Z20050639，規(guī)格：0.41g/ 粒，36 粒/盒，生產(chǎn)廠家：貴州漢方藥業(yè)有限公司）的用法為：每次口服 6 粒，每日口服 2次，連續(xù)治療 5 天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者恢復(fù)排卵的情況和妊娠的成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均通過 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x ±s）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P < 0.05 為組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者恢復(fù)排卵的比率和妊娠的成功率分別為 ：81.66% 和 50.79%，對比組患者恢復(fù)排卵的比率和妊娠的成功率分別為：60.71% 和 28.57%。聯(lián)合組患者恢復(fù)排卵的比率和妊娠的成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P< 0.05）。詳情見表 1。

3 討論

一直以來，臨床上多使用克羅米芬對無排卵性不孕癥患者進(jìn)行治療。此藥能夠促使下丘腦的類固醇受體與雌激素受體相結(jié)合，并從神經(jīng)元受體中轉(zhuǎn)換出雌激素，使垂體分泌足夠的促性腺激素，從而使患者的卵泡能夠正常發(fā)育。但是，相關(guān)的研究結(jié)果顯示，為無排卵性不孕癥患者單純使用克羅米芬進(jìn)行治療時(shí)，其子宮頸黏液的粘稠度會(huì)有所增加（不利于精子進(jìn)入），這在一定程度上會(huì)降低患者妊娠的成功率[3]。婦科再造膠囊是由酒當(dāng)歸、醋香附、白芍、熟地、阿膠、茯苓、杜仲、山茱萸、女貞子、黨參、黃芪、山藥、白術(shù)等 42 味中藥研制而成。其中，杜仲、山茱萸和女貞子可起到補(bǔ)益肝腎的功效，醋香附可起到理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛和安胎的功效，黃芪、山藥和白術(shù)可起到補(bǔ)氣健脾的功效，白芍可起到養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗的功效，將上述藥物相配伍，可起到補(bǔ)血止痛的功效[4]-[5]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者恢復(fù)排卵的比率和妊娠的成功率均明顯高于對比組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。

綜上所述，與單純使用克羅米芬相比，用婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕癥的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡鳳麗 . 婦科再造膠囊與克羅米芬聯(lián)合治療無排卵性不孕的臨床研究 [J]. 中國醫(yī)藥科學(xué) ，2013，03（24）：74-75+83.

[2] 楊碧靜 ， 單鑫 . 婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床觀察 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2013，11（15）：244-245.

[3] 楊碧靜 . 婦科再造膠囊在排卵障礙者助孕治療中的療效觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志 ，2014，17（01）：12-15.

[4] 楊小平 . 婦科再造膠囊聯(lián)合克羅米芬治療無排卵性不孕的臨床療效觀察 [J]. 首都醫(yī)藥 ，2014，08（16）：56-57.

[5] 曾偉菁 . 克羅米芬配合中藥周期治療無排卵性不孕癥 40 例 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 ，2014，12（18）：54-55.